Quando o coração bombeia sangue para as artérias, ele empurra o sangue sob pressão. Os médicos medem a pressão sanguínea como uma forma de quantificar a força exercida por esse sangue em movimento contra as paredes das artérias.
Como o coração bate, o fluxo sangüíneo através das artérias não é constante (como uma mangueira de incêndio), mas pulsátil, e o fluxo de sangue e a pressão que ele exerce flutuam de momento a momento.
Por este motivo, a medição da pressão arterial de uma pessoa é registrada como dois números diferentes - a pressão arterial sistólica e a pressão arterial diastólica. Esses dois números refletem diferentes aspectos da pressão exercida pelo seu sangue quando pulsa pelas artérias.
Sua leitura da pressão arterial é escrita assim: 120/80; e é falado assim: “120 acima de 80”. A leitura da pressão arterial sistólica é o número mais alto, e a leitura da pressão arterial diastólica é o menor número.
Ambos os valores representam a pressão dentro de suas artérias expressa em milímetros de mercúrio, ou mmHg.
Ambas as pressões sistólica e diastólica são importantes. Se as leituras forem muito altas, a hipertensão pode estar presente. Se as leituras da pressão arterial estiverem muito baixas, pode haver fluxo insuficiente de sangue para órgãos críticos, como o cérebro.
O que é pressão arterial sistólica?
A pressão exercida pelo seu sangue fluindo através de suas artérias não é constante, mas é dinâmica e reflete constantemente o que o coração está fazendo em um dado momento.
Quando o coração está batendo ativamente (um evento chamado "sístole"), ele está expelindo sangue para as artérias. Essa ejeção dinâmica de sangue nas artérias faz com que a pressão dentro das artérias se eleve. O pico de pressão arterial atingido durante a contração cardíaca ativa é chamado de pressão arterial sistólica.
Uma pressão arterial sistólica “normal” quando uma pessoa está sentada em silêncio é de 120 mmHG ou abaixo.
Quando uma pessoa está se exercitando, durante períodos de estresse emocional, ou em qualquer outro momento em que o coração é estimulado a bater mais forte do que em repouso, a força da contração cardíaca aumenta - e a pressão sistólica aumenta. O aumento da pressão arterial sistólica que ocorre durante essas condições de estresse cardíaco é inteiramente normal.
Isso explica por que é tão importante medir a pressão arterial durante os períodos de descanso tranquilo antes de diagnosticar a hipertensão .
Se a pressão arterial sistólica for menor que o normal, a hipotensão sistólica é considerada presente. Se a hipotensão sistólica for grave o suficiente, pode causar tontura , tontura , síncope ou (se durar o tempo necessário) falência de órgãos. A hipotensão sistólica pode ocorrer se o volume sangüíneo ficar muito baixo (como na desidratação grave ou num episódio de sangramento maior), se o músculo cardíaco ficar muito fraco para ejetar o sangue normalmente (uma condição conhecida como cardiomiopatia ) ou se os vasos sanguíneos se tornarem muito dilatada (como na síncope vasovagal ). Uma condição comum que produz hipotensão sistólica é a hipotensão ortostática .
O que é pressão arterial diastólica?
A pressão arterial diastólica é a pressão que o sangue exerce dentro das artérias entre os batimentos cardíacos, isto é, quando o coração não está ejetando ativamente o sangue nas artérias.
Depois que o coração termina de se contrair, os ventrículos cardíacos relaxam momentaneamente para que possam ser recarregados com sangue, em preparação para a próxima contração. Esse período de relaxamento ventricular é chamado de “diástole” e a pressão sanguínea durante a diástole é chamada de pressão arterial diastólica.
A pressão arterial diastólica “normal” durante o repouso tranquilo é de 80 mmHG ou menos. Na hipertensão, a pressão arterial diastólica é frequentemente aumentada durante o repouso tranquilo. A hipotensão diastólica (quando a pressão arterial diastólica está baixa) pode ser vista com desidratação ou com episódios de sangramento, ou se as artérias se tornam anormalmente dilatadas.
Importância da medição da pressão arterial durante o descanso tranquilo
A pressão sanguínea é uma coisa muito dinâmica. O nível da sua pressão arterial depende da atividade do seu coração e da elasticidade de suas artérias. Como vimos, a pressão sanguínea está mudando ativamente de momento a momento, enquanto o coração circula entre a sístole e a diástole.
Além disso, sua pressão arterial sistólica e diastólica (a pressão arterial mais alta e mais baixa atingida durante qualquer ciclo cardíaco) pode mudar substancialmente de minuto a minuto, dependendo do seu estado de atividade, seu estado de estresse, seu estado de hidratação e vários outros fatores.
O que isto significa é que, para diagnosticar a hipertensão com precisão, é importante controlar o maior número possível de fatores “externos”. O padrão recomendado pelos especialistas exige que a pressão sangüínea seja tomada em um ambiente calmo e quente depois que você estiver descansando em silêncio por pelo menos cinco minutos. Medir a pressão arterial dessa maneira é um desafio no consultório médico típico de hoje, fazendo com que o diagnóstico preciso da hipertensão seja um desafio muito maior do que deveria ser. É por isso que a maioria dos especialistas recomenda a gravação da pressão arterial durante um longo período de tempo, com monitoramento ambulatorial, antes de fazer o diagnóstico de hipertensão.
Uma palavra de
As pressões sanguíneas sistólica e diastólica representam as pressões dentro dos vasos sanguíneos durante diferentes partes do ciclo cardíaco. Medir com precisão esses dois valores é importante para diagnosticar e controlar a hipertensão.
> Fontes:
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> Daskalopoulou SS, Rabi DM, Zarnke KB, et al. Recomendações do Programa Canadense de Educação para a Hipertensão 2015 para a Medição da Pressão Arterial, Diagnóstico, Avaliação do Risco, Prevenção e Tratamento da Hipertensão. Pode J Cardiol 2015; 31: 549.