Pacientes com hipotensão ortostática, também chamada de hipotensão postural, podem sentir tontura (ou mesmo cair ou desmaiar) quando se levantam após se sentar ou deitar por um período de tempo. Esta doença debilitante é relativamente comum e afeta principalmente adultos mais velhos. O diagnóstico de hipotensão ortostática requer uma diminuição da pressão arterial de 20 mmHg sistólica, ou 10 mmHg diastólica, dentro de cinco minutos após o levantar de uma posição sentada ou deitada.
Enquanto a maioria das pessoas com hipotensão ortostática apresenta sintomas imediatamente após mudanças na posição do corpo, um pequeno número de pacientes pode não apresentar sintomas até cinco a 10 minutos depois. Isso é chamado de hipotensão ortostática tardia e é incomum.
O que causa a hipotensão ortostática?
A hipotensão ortostática pode ser causada por outra condição de saúde ou até mesmo por alguns medicamentos. As condições neurológicas são a causa mais comum de hipotensão ortostática, incluindo:
- Mal de Parkinson
- Dano do nervo diabético
- Doença do corpo de Lewy , uma das causas mais comuns de demência em idosos
Mas as condições neurológicas não são a única causa. De fato, várias causas não neurogênicas da condição incluem:
- Ataque cardíaco
- Estenose aortica
- Vasodilatação
Drogas que podem causar hipotensão ortostática incluem:
- Diuréticos
- Medicamentos anti-hipertensivos
- Antidepressivos tricíclicos
Como é tratada a hipotensão ortostática?
Como o problema específico que causa o problema varia de pessoa para pessoa, não há tratamento único para a hipotensão ortostática.
Às vezes, a solução é tão simples quanto interromper um determinado medicamento que você está tomando ou aumentar a ingestão de líquidos para reabastecer o volume de sangue.
Outras opções de tratamento incluem:
- Educação do paciente sobre como carregar e ajustar suas posições corporais
- Exercício, para casos causados por um sistema cardiovascular enfraquecido
- Tratamento médico com agentes como fludrocortisona, fenilefrina ou midodrina para ajustar a pressão sanguínea e a função do sistema nervoso
Quando ver um médico
Mesmo um único episódio de desmaio depois de se levantar é razão suficiente para agendar uma visita ao médico. Como os sintomas da hipotensão ortostática tendem a se agravar com o tempo, é provável que você tenha os melhores resultados caso consulte seu médico o mais rápido possível.
Na ausência de sintomas que possam indicar um problema mais imediato, como um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, o médico provavelmente fará uma série de testes que podem incluir
- Trabalho sangrento
- Um exame físico
- Um teste de inclinação
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