O prognóstico da demência do corpo de Lewy
Se você ou alguém que você conhece foi diagnosticado recentemente com demência do corpo de Lewy , você pode estar se perguntando o que esperar enquanto a doença progride. Existe uma progressão bastante típica, como a doença de Alzheimer, em que ela começa em estágios iniciais que são razoavelmente uniformes, depois passa para os estágios intermediários e depois para os estágios finais? Na demência do corpo de Lewy, a resposta é um pouco mais complicada.
O que é a demência do corpo de Lewy?
A demência do corpo de Lewy consiste em duas condições diferentes: demência com corpos de Lewy e demência da doença de Parkinson. Os dois compartilham muitos dos mesmos sintomas e muitas vezes podem ser considerados iguais.
No entanto, um fator significativo na forma como a demência do corpo de Lewy progride está relacionado a qual doença está realmente presente. Na demência da doença de Parkinson, os desafios físicos geralmente são evidentes primeiro, enquanto na demência com corpos de Lewy, as alterações cognitivas podem aparecer mais cedo do que, aproximadamente na mesma época, ou logo após, as mudanças físicas se desenvolvem.
A progressão flutuante da demência do corpo de Lewy
A demência do corpo de Lewy não progride da mesma forma que a doença de Alzheimer. Ele tem características que muitas vezes podem ser categorizadas como prováveis de ocorrer nos estágios iniciais e outros sintomas que podem se desenvolver à medida que progridem. No entanto, uma diferença importante na demência do corpo de Lewy é que seus sintomas podem flutuar significativamente.
De fato, uma das marcas da demência do corpo de Lewy é a flutuação do funcionamento cognitivo. Por exemplo, a memória de uma pessoa com demência do corpo de Lewy pode funcionar razoavelmente bem um dia e, no dia seguinte, ele pode parecer totalmente desprendido e exibir pouca memória. Entender essa variação na cognição pode ser útil para os cuidadores porque, sem esse conhecimento, pode parecer que a pessoa com demência do corpo de Lewy está "esquecendo" de propósito.
Essa flutuação também pode fazer com que a pessoa se mova de um estágio para outro, enquanto, na verdade, a variação no funcionamento é tipicamente uma constante dentro de cada estágio da doença.
Prognóstico da demência do corpo de Lewy
Além disso, a taxa de progressão da demência do corpo de Lewy varia significativamente por pessoa. A expectativa de vida média da demência do corpo de Lewy após o diagnóstico é de cinco a sete anos; no entanto, isso pode variar de dois a 20 anos, de acordo com a Lewy Body Dementia Association.
Estágios Iniciais
Em geral, os estágios iniciais da demência do corpo de Lewy podem envolver alucinações ou outras distorções da realidade, tais como delírios , inquietação, representação de sonhos durante o sono (chamados distúrbios do sono REM) e algumas dificuldades de movimento. Algumas pessoas podem parecer "congeladas" ou ficarem presas enquanto se movimentam, e outras podem desenvolver urgência e incontinência urinária . Ao contrário da doença de Alzheimer, a memória geralmente ainda está bastante intacta nos estágios iniciais, embora possa haver confusão e algumas alterações cognitivas leves.
Estágios Medianos
À medida que a demência do corpo de Lewy progride para os estágios intermediários, desenvolvem-se sintomas que mais se assemelham ao de Parkinson , como aumento do comprometimento das funções motoras e quedas do corpo, dificuldade de fala, capacidade de engolir e aumento de paranoia e delírios.
A cognição também continua a diminuir e essas mudanças freqüentemente incluem diminuição da atenção e períodos significativos de confusão.
Estágios posteriores
Nos sintomas posteriores da demência do corpo de Lewy, desenvolve-se extrema rigidez muscular e sensibilidade ao toque. O cuidado torna-se necessário para quase todas as atividades da vida diária . A fala costuma ser muito difícil e pode ser sussurrada ou ausente. A demência do corpo de Lewy normalmente faz com que o indivíduo se torne muito suscetível a pneumonia e outras infecções devido à fraqueza, que pode eventualmente ser a causa da morte.
Uma palavra de
Aprender o que esperar ao lidar com a demência do corpo de Levy pode ser útil; no entanto, uma das coisas a se esperar é, na verdade, o inesperado na demência do corpo de Lewy.
A imprevisibilidade da demência do corpo de Lewy é uma de suas características, e saber que isso é normal pode ser reconfortante para o indivíduo que vive com a doença, assim como para sua família e seus cuidadores.
Fontes:
Associação de Alzheimer. Demência com corpos de Lewy. http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
Associação de Demência Corporal de Lewy. FAQ do cuidador. > https://www.lbda.org/node/196
Associação de Demência Corporal de Lewy. Diagnóstico. > https://www.lbda.org/content/diagnosis
Associação de Demência Corporal de Lewy. O Papel dos Cuidados Paliativos e de Cuidados Paliativos na Demência do Corpo de Lewy. > https://www.lbda.org/content/role-palliative-and-hospice-care-in-lbd#course
Universidade da Flórida. AlonOnline. Demência do corpo de Lewy. http://alzonline.phhp.ufl.edu/en/reading/lewybody.php