Alguma vez você já se perguntou se havia alguma diferença entre demência com corpos de Lewy e demência da doença de Parkinson? Se você já ouviu os sintomas desses dois distúrbios, eles soam surpreendentemente parecidos. Isso é porque ambos são tipos de demência do corpo de Lewy.
Demência do corpo de Lewy
Existem dois tipos de demência do corpo de Lewy: demência com corpos de Lewy (DLB) e demência da doença de Parkinson (PDD).
Sintomas compartilhados de PDD e DLB
Para entender a diferença entre o PDD e o DLB, é importante entender que existem dois conjuntos de sintomas que ocorrem no PDD e no DLB.
- Corpo : Os sintomas que afetam o corpo incluem fraqueza muscular, rigidez (rigidez) e lentidão nos movimentos.
- Cérebro : Os sintomas evidentes no cérebro incluem comprometimento do funcionamento executivo , atenção e perda de memória.
Ambos os tipos de demência têm sintomas que afetam o corpo e o cérebro. Alucinações e depressão estão frequentemente presentes em ambos os tipos de demência. Ambas as condições são frequentemente tratadas por medicamentos tipicamente prescritos para a doença de Parkinson , como carbidopa-levodopa (Sinemet) , que podem ser úteis, melhorando a capacidade de movimento e função física, bem como medicamentos inibidores da colinesterase , que podem retardar o declínio cognitivo .
Diferenças entre PDD e DLB
Então, como o PDD e o DLB são diferentes um do outro?
Isso depende de quem você pergunta. Alguns clínicos acham que essas duas condições são simplesmente versões diferentes do mesmo distúrbio. Na verdade, eu até ouvi alguns profissionais usarem os termos de forma intercambiável. No entanto, de acordo com as diretrizes de diagnóstico atualmente acordadas, existem algumas diferenças.
A maior diferença entre a demência da doença de Parkinson e a demência com corpos de Lewy é a ordem de início dos sintomas.
Clínicos geralmente distinguem entre estes perguntando qual conjunto de sintomas (corpo ou cérebro) apareceu primeiro.
Para diagnosticar a demência da doença de Parkinson, os sintomas motores e de movimento, incluindo rigidez, fraqueza e tremores, devem estar presentes pelo menos um ano antes do declínio cognitivo.
A demência com corpos de Lewy é diagnosticada se os sintomas de mobilidade e fraqueza muscular ocorrerem ao mesmo tempo que um declínio cognitivo, se os sintomas cognitivos ocorrerem antes dos sintomas motores ou se um declínio cognitivo se desenvolver menos de um ano após o início dos sintomas motores.
Há outras diferenças lá?
Variação na cognição
As pessoas que sofrem de demência com corpos de Lewy tendem a apresentar maior variação na capacidade cognitiva do que aquelas com demência da doença de Parkinson. Isso é importante para entender, porque os membros da família e os cuidadores podem se frustrar e acreditar que o indivíduo está escolhendo o momento de (ou até mesmo fingindo) suas deficiências cognitivas.
Compreender as possíveis flutuações nas habilidades mentais também é importante em testes e avaliações cognitivas. As pessoas com demência por doença de Parkinson podem ter um desempenho semelhante nos testes cognitivos, mesmo que você as avalie em diferentes momentos do dia ou em dias diferentes.
No entanto, uma pessoa que tenha demência com corpos de Lewy pode apresentar melhora da memória ou da concentração, por vezes, e agravamento da cognição em outras ocasiões. Assim, é importante realizar uma avaliação cognitiva mais de uma vez para avaliar com precisão um indivíduo que tenha demência com corpos de Lewy.
Hábitos do sono
DLB freqüentemente afeta o sono de forma mais significativa porque o distúrbio do sono REM, uma condição em que as pessoas fisicamente atuam em seus sonhos enquanto dormem, é mais comum nos estágios iniciais da DLB em comparação com o PDD. Este é frequentemente um sinal precoce surpreendente de demência do corpo de Lewy.
Causas do DCP e DLB
Ambos os tipos de demência são caracterizados pela presença de corpos de Lewy no cérebro, atrofia das células cerebrais e problemas no transmissor de acetilcolina.
Ambos os tipos de demência (embora isso possa ser mais comum em DLB) também podem ter uma certa quantidade de depósitos de proteína beta amilóide no cérebro, que é uma característica da doença de Alzheimer .
Fontes:
Deutsches Arzteblatt International. Outubro de 2010; 107 (39): 684-691. Corpo de Lewy e Demência Parkinsoniana. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
Associação de Demência Corporal de Lewy. Tipos de demência do corpo de Lewy. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
Neurologia. Volume 68 (11), 13 de março de 2007, pp 812-819. Questões de limites de DLB e PDD: Diagnóstico, tratamento, patologia molecular e biomarcadores. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
Sociedade de Doença de Parkinson do Reino Unido. Perguntas e Respostas: Demência e Parkinson. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons