Uma história da controvérsia sobre drogas naturais da tireóide
Não é segredo que as drogas naturais da tireóide dessecadas (NDT) são controversas há décadas. NDT é uma forma de prescrição de reposição de hormônio da tireóide e também é conhecido como tiróide natural , extrato de tireóide, tireóide porcina, "tireóide de porco", ou por marcas como Nature-throid ou Armour Thyroid.
O NDT foi desenvolvido pela primeira vez no início dos anos 1900 e é feito a partir das glândulas tireóides desidratadas (secas) dos animais, como uma forma de tratar o hipotireoidismo, uma deficiência do hormônio tireoidiano.
As primeiras formas de tireóide natural vinham da glândula tireóide das vacas, mas no início dos anos 1900, a empresa de carne Armour entrou em campo, comercializando sua própria tiróide dessecada natural de porcos, conhecida como Armour Thyroid.
Porque foi desenvolvido antes da FDA existir, sua legalidade como medicamento de prescrição foi adquirida, e a tireóide desidratada natural, embora regulada pela FDA, nunca passou pelo processo de " Nova Aplicação de Medicamentos " (NDA) que foi exigido de novas drogas. introduzido no mercado após a fundação da FDA.
A tireoide dessecada natural contém T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina), bem como calcitonina e outros elementos encontrados em uma glândula tireóide orgânica . Uma glândula tireóide normal produz principalmente T4 (o hormônio do armazenamento) e alguns T3, e o T4 é convertido em T3, o hormônio ativo, para uso pelas células e tecidos do corpo.
A ascensão do Synthroid
Em meados do século passado, medicamentos sintéticos para a tireóide surgiram no mercado.
Esta versão sintética do hormônio T4 é conhecida genericamente como levotiroxina, e às vezes referida pela marca mais comum, Synthroid. A levotiroxina tornou-se cada vez mais popular e, durante a segunda metade do século XX, tornou-se o tratamento de escolha para a comunidade médica predominante.
Os médicos alegaram que era mais estável e consistente do que a tireóide desidratada natural, e que o corpo era capaz de converter o T4 no T3 ativo, o corpo necessário para resolver o hipotireoidismo.
Por várias décadas, a grande maioria dos pacientes com tireoide recebeu prescrição de medicamentos com levotiroxina para tratar o hipotireoidismo. Mas, à medida que crescia o interesse pela medicina natural na década de 1980, os médicos integrativos e holísticos começaram a prescrever novamente a tireóide dessecada natural, que havia permanecido no mercado, embora com uma pequena participação de mercado.
Alguns dos médicos mais antigos que haviam usado anteriormente tiróide dessecada natural com seus pacientes também mudaram alguns pacientes de volta para drogas tireoideanas dessecadas naturais. Alguns desses pacientes reclamaram, após terem mudado para levotiroxina, que seus sintomas pioraram ou não puderam ser resolvidos. .
Enquanto muitos pacientes e médicos da tireoide não sabiam que havia opções fora da levotiroxina para tratar o hipotireoidismo, nos anos 90, a conscientização do uso de NDT como opção aumentou, por vários motivos:
- o surgimento da Internet
- aumento do acesso do paciente a outros pacientes
- maior compartilhamento de informações entre pacientes e profissionais
Cada vez mais, os pacientes com tireoide sintomáticos e insatisfeitos que tomam levotiroxina tornaram-se mais conscientes de que os medicamentos dessecados naturais da tiróide eram uma alternativa à levotiroxina.
O uso dessas drogas aumentou, e alguns pacientes descobriram que seus sintomas e níveis sanguíneos da tireoide eram melhor controlados em tireoide desidratada natural, em comparação com levotiroxina, ou mesmo levotiroxina mais uma forma sintética de T3 (o nome comercial é Cytomel e genericamente é conhecido como liothyronine.)
A controvérsia cresceu à medida que mais pacientes pediam a tireóide desidratada natural, e mais profissionais, particularmente aqueles com um enfoque mais integrador, prescreviam isso. As informações erradas eram abundantes, com alguns médicos afirmando erroneamente que os medicamentos naturais dessecados da tireóide estavam disponíveis sem receita médica ou eram feitos a partir de vacas e, portanto, constituíam um risco.
As diretrizes oficiais de tratamento recomendavam a levotiroxina e especificamente desencorajavam o uso de drogas naturais da tireoide desidratadas.
Mas ainda assim, à medida que o empoderamento e o conhecimento do paciente aumentavam, e à medida que a medicina holística e alternativa ganhava uma posição maior, aumentava o número de prescrições de remédios naturais da tireoide. Um laboratório, a Western Research, que fabricou drogas tireoideanas dessecadas naturais como Nature-throid e Westhroid (agora WP Thyroid), foi comprado pela RLC Labs, e essas duas drogas também ganharam maior participação no mercado.
As mais recentes Diretrizes de Práticas Clínicas para o Hipotireoidismo em Adultos , publicadas pela Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos (AACE) e pela American Thyroid Association (ATA), deturparam a tireoide dessecada natural. As preocupações com a discussão da Guideline sobre a tireoide natural estão resumidas neste artigo, mas basicamente, eles continuaram a sugerir erroneamente que os medicamentos prescritos para END eram de vacas, e eles tentaram fechar o assunto dizendo "Não há evidências para apoiar usando tireóide dessecada". hormônio de preferência à monoterapia L-tiroxina no tratamento de hipotireoidismo e, portanto, hormônio tireoidiano dessecado não deve ser usado para o tratamento de hipotireoidismo ".
Eles não mencionaram que não há evidências para apoiar o uso da levotiroxina em detrimento da tireóide desidratada natural. A pesquisa simplesmente não tinha sido feita de qualquer forma, então anos de hábito, dogma e marketing pareciam ser as forças motrizes por trás de suas recomendações, e não descobertas de estudos duplo-cegos, revistos por pares, publicados em periódicos.
Comparando Levotiroxina à Tireóide Desidratada Natural
Um recente estudo randomizado, duplo-cego e cruzado comparou a tireoide dessecada natural à levotiroxina. O estudo avaliou 70 pacientes (entre 18 e 65 anos) que apresentavam hipotireoidismo primário . Os pacientes foram aleatoriamente designados para tiróide dessecada natural ou levotiroxina por 16 semanas.
Concluindo o estudo, os pacientes foram questionados sobre qual regime preferiam, e quase 49% preferiam a tireóide desidratada natural, contra quase 19% que preferiam a levotiroxina. Cerca de 33 por cento não especificaram uma preferência. Os pacientes que tomavam tireóide desidratada natural perderam cerca de três quilos, em comparação com os pacientes que receberam levotiroxina , que não perderam peso.
Essa pesquisa foi apresentada à Endocrine Society ; um importante e importante desenvolvimento pacientes com tireóide . Pacientes e profissionais têm o direito de prescrever e tomar qualquer marca ou tipo de medicação para reposição hormonal da tireoide que funcione com segurança e melhor para cada paciente.
Uma palavra de
Se você estiver interessado em explorar o NDT como um tratamento para o seu hipotireoidismo, lembre-se:
- Você pode precisar trabalhar com um médico integrativo ou holístico, em vez de um endocrinologista.
- Você deve trabalhar com um profissional que tenha experiência na prescrição de NDT e no gerenciamento de pacientes em NDT.
- Nunca é uma boa idéia comprar medicamentos prescritos no exterior, sem receita médica, e tomá-los sem a supervisão de um médico.
- Suplementos de suporte glandular de tiroide sem receita não são prescrição NDT, e não são um substituto para a prescrição de medicação de reposição de hormônio da tireóide.
> Fontes:
> Hoang TD. "Extrato de tireóide dessecado comparado com levotiroxina no tratamento de hipotireoidismo." American Thyroid Association (março de 2013).