Se você não estiver familiarizado com a tireóide desidratada, aqui está um breve resumo. A tireóide dessecada (seca) é uma droga de reposição hormonal da tireoide preparada a partir da glândula tireóide de porcos, também conhecida como "tireóide porcina". Algumas das marcas incluem Armor Thyroid , Nature-thyroid e WP Thyroid.
A tireóide dessecada é um medicamento de prescrição e é regulamentada pela FDA.
Está no mercado e é usado com segurança há mais de 100 anos.
Até que a tiroxina sintética (também conhecida genericamente como levotiroxina, com nomes de marca incluindo Synthroid, Levoxyl e Tirosint) fosse introduzida na década de 1950, a tireoide dessecada era a única medicação de substituição de hormônio tireoidiano.
Quando a tiroxina sintética foi introduzida, houve uma grande excitação sobre a forma como era moderna, em comparação com a tireóide dessecada, considerada antiquada. Naquela época, muitos médicos transferiram os pacientes para a medicação sintética e nunca olharam para trás. Enquanto isso, a tireóide sintética - a saber, Synthroid - tornou-se um pilar lucrativo para as várias empresas farmacêuticas que possuíam os direitos de Synthroid ao longo dos anos, incluindo Boots, BASF e agora AbbVie, uma subsidiária da Abbott Labs.
O tempo todo, como muitas grandes empresas farmacêuticas, os fabricantes da Synthroid patrocinaram reuniões médicas, saídas de golfe, simpósios, bolsas de pesquisa e taxas para oradores, e forneceram literatura gratuita para pacientes, canetas, almofadas, canecas e outros brindes e itens de marketing. .
Agora, temos várias gerações de médicos que foram treinados na faculdade de medicina para entender que a levotiroxina sintética é a única medicação aceitável de substituição da tireoide, e muitos conhecem o nome da marca Synthroid especificamente, devido ao extenso marketing da marca.
Muitos médicos não estão cientes de que a tireóide dessecada natural ainda está disponível, ou que ela pode ser usada com segurança para tratar alguns pacientes com hipotireoidismo.
Alguns acreditam que a prescrição de tireóide dessecada natural é difícil. Essas idéias são, infelizmente, reforçadas por opiniões negativas de representantes de vendas de levotiroxina, rumores infundados de que a tireoide dessecada está saindo do mercado e outras informações anedóticas.
Apesar da preferência pela levotiroxina sintética, desde a década de 1990, as drogas naturais da tireoide começaram a ressurgir, à medida que o interesse pela medicina natural aumentava. Naquela época, os pacientes que não se sentiam bem com a medicação sintética da tireoide também estavam se tornando mais capacitados e conscientes, graças, em parte, à Internet. Os pacientes descobriram que havia opções - entre elas, drogas dessecadas da tireóide, como Armour e Nature-throid.
Sejamos claros: vários milhões de prescrições por ano são escritas para a tireóide dessecada, em comparação com mais de 30 milhões de prescrições por ano para a levotiroxina. Mas os pacientes frustrados que não se sentem bem estão indo a sites como este, lendo livros e conversando com outros pacientes. Como resultado, eles estão se tornando cada vez mais conscientes de que há opções além da levotiroxina, e que alguns pacientes se sentem melhor com medicamentos dessecados da tireoide.
A perspectiva de um endocrinologista sobre a tireóide dessecada natural
No blog Endocrine Today , o endocrinologista e o osteopata Thomas Repas, DO, FACP e FACE, CDE, fizeram um artigo de três partes sobre "Tireóide dessecada no tratamento do hipotireoidismo", de sua perspectiva como endocrinologista.
- Tireóide dessecada no tratamento do hipotireoidismo - parte I
- Tireóide dessecada no tratamento do hipotireoidismo - parte II
- Tireóide dessecada no tratamento do hipotireoidismo - parte III
É uma análise interessante porque oferece uma visão bastante clara de como a maioria dos endocrinologistas vê os medicamentos dessecados naturais da tireoide, e por que a comunidade de endocrinologia é tão frequentemente contrária ao uso dessas drogas. (Isso é em comparação com os médicos integradores holísticos, que muitas vezes preferem usar a tireóide dessecada porque acham que funciona melhor para alguns de seus pacientes.)
O Dr. Repas começa dizendo que ele, como seus pares em endocrinologia, não usa a tireóide dessecada, porque "eu acredito que a tireóide dessecada é uma terapia antiquada e não deve mais ser usada".
Ele também afirma que os endocrinologistas não usam o Armor por causa de um “nível inaceitável de variabilidade de lote para lote, freqüentemente resultando em variações inaceitáveis no hormônio estimulante da tireoide”. Observando que a levotiroxina também tem variabilidade de marca para marca, ele afirma, "se considerarmos que uma ligeira variação entre vários produtos de levotiroxina é clinicamente importante, então a variação muito maior dentro das preparações de tireóide dessecada é inaceitável".
Na Parte III, o Dr. Repas diz que enquanto a maioria das pessoas não sonharia em "dirigir um cardiologista para executar a ressuscitação cardiopulmonar durante uma parada cardíaca ... caso contrário, pessoas razoáveis não hesitam em tentar me ensinar sobre a tireóide". Ele então argumenta que o desejo de ser ouvido e interesse em abordagens naturais estão impulsionando o interesse na tireóide desidratada natural.
Dr. Repas diz que sua oposição à tireóide desidratada natural é baseada na ciência, mas ele tem um problema. O Dr. Repas não menciona que não há estudos duplo-cegos, revisados por pares e duplo-cegos que comparem a levotiroxina à tireoide dessecada em termos de eficácia na resolução dos sintomas do paciente.
De fato, o próprio Dr. Repas admite, na seção de comentários da Parte I:
Para o registro, a minha maior preocupação com a tireóide dessecada (ou levotiroxina ou T3) é quando eles prescreveram de uma maneira que resulta em hipertireoidismo exógeno a longo prazo. Se um paciente não é hipertireoidiano e eles estão fazendo melhor em um produto contra outro, é muito difícil argumentar contra isso.
Ele também conclui a Parte III com um comentário ambíguo:
Finalmente, na semana passada, vi uma mulher que estava com tireóide ressecada por décadas. Expliquei que agora preferimos a levotiroxina em vez da tireóide dessecada. Eu também rapidamente mostrei que seu hormônio estimulante da tireoide tem sido perfeito, entre 0,7 mUI / L e 1,0 mUI / L nos últimos anos. Ela não tinha sintomas; foi difícil para mim argumentar com sucesso. Depois de discutir e perguntar o que ela queria fazer, ela deixou meu consultório ainda com tireóide dessecada.
Quando os artigos foram publicados originalmente, havia muitos comentários deixados pelos pacientes que estavam enfurecidos com eles. Por um lado, o Dr. Repas estava tentando explicar por que ele não acredita em Armor Thyroid, chamando-o de não científico e alegando que os fãs dele estão envolvidos em "pensamento mágico". Mas o Dr. Repas não ofereceu evidências científicas para sustentar suas alegações, e negou a experiência real de centenas e milhares de pacientes e praticantes de tireóide.
Ao mesmo tempo, o Dr. Repas também admite, do ponto de vista prático, que sua principal preocupação é a superdosão de um paciente com hipertireoidismo em qualquer droga da tireoide - não apenas na tireóide dessecada. E ele também admite que, se um paciente pode ser adequadamente controlado com tireóide dessecada, ele não vê uma razão para "discutir com sucesso".
O Dr. Repas não iniciará novos pacientes com tireóide dessecada - mesmo que eles perguntem. Se um paciente existente em levotiroxina não estiver se sentindo bem, pede para mudar para a tireóide dessecada, ele não fará isso. Mas se um paciente já está fazendo bem, está dizendo que ele não "discutirá com sucesso" e continuará prescrevendo a tireóide dessecada para ele ou ela.
De certa forma, o Dr. Repas é mais aberto que alguns endocrinologistas. Há alguns que simplesmente não terão pacientes com um medicamento T3 ou tireóide dessecada. Alguns chegam a demitir pacientes que insistem em medicamentos naturais da tireoide, ou que não seguem instruções. Mas o Dr. Repas também é bastante representativo da perspectiva que vemos entre os endocrinologistas em geral. Sua principal preocupação é a "faixa normal de TSH" - e seu objetivo de tratamento é levar os pacientes ao limite normal. A resolução de sintomas parece ser irrelevante e prejudica o gerenciamento dos níveis de TSH.
Uma palavra de
Se você está sendo tratado para hipotireoidismo com Synthroid ou levotiroxina sozinho e você ainda tem sintomas de hipotireoidismo persistente, converse com seu médico sobre a possibilidade de tentar a tireóide desidratada natural.
Se o seu médico se recusar a aceitar essa opção sem lhe oferecer uma boa razão específica para sua saúde, pode ser de seu interesse buscar outra opinião de um profissional diferente - idealmente um médico integrativo ou holístico confortável com toda a gama de opções de medicação de tireóide - contra um endocrinologista.
> Fontes:
> Braverman, L, The Thyroid, 10ª Edição de Cooper D. Werner & Ingbar. WLL / Wolters Kluwer; 2012
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Diretrizes de Prática Clínica para o Hipotireoidismo em Adultos: Co-patrocinado pela Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos e pela American Thyroid Association." Prática Endócrina. Vol 18 No. 6 Novembro / Dezembro de 2012.
> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. "Tireóide dessecada no tratamento do hipotiroidismo: partes I, II, III." Endócrino Hoje. Janeiro de 2009. Online