Quais as vacinas disponíveis e são adequadas para você?
As pessoas tendem a pensar em crianças quando pensam em vacinação. Não há dúvida de que certas vacinas são adaptadas a populações mais jovens, como as do sarampo, caxumba, pólio, rubéola e até papilomavírus humano (HPV). No entanto, as vacinas não são apenas para os jovens. Eles podem ser usados para prevenir doenças à medida que envelhecemos também.
O Medicare reconhece isso e cobre as vacinas na idade adulta. É importante que você saiba quais vacinas estão disponíveis para você e por que você pode precisar delas.
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Cobertura do Medicare para a vacina contra a gripeInfluenza , também conhecida como gripe, é uma infecção viral que adoece dezenas de milhares de pessoas em todo o mundo a cada ano e às vezes mais. Febre, calafrios, dor de cabeça, tosse, dor de garganta e dores musculares são sinais marcantes da doença, embora haja um amplo espectro de sintomas. As complicações podem variar de infecções de ouvido a pneumonia e, nos casos mais graves, a morte. Em 2013, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relataram 3.697 mortes nos Estados Unidos devido à gripe.
O Comitê Consultivo em Práticas de Imunização recomenda que qualquer pessoa com mais de seis meses de idade seja vacinada contra a gripe. É especialmente recomendado para pessoas com asma, diabetes, doenças cardíacas ou qualquer pessoa com um sistema imunológico enfraquecido. Condições como câncer e HIV caem nessa categoria.
Assim, o Medicare cobre a vacinação contra a gripe uma vez em cada estação do outono-inverno sob o benefício da Parte B. O benefício não lhe custará nada se o seu médico tiver assinado um contrato com o Medicare.
A vacina pode ser administrada como um tiro ou como um spray nasal, como um vírus inactivado ou um vírus vivo, respectivamente. O CDC informou recentemente que a versão para pulverização nasal da vacina não provou ser adequadamente eficaz contra a gripe. Como resultado, não será mais recomendado a partir de junho de 2016.
Em alguns casos, uma vacina contra gripe em doses altas pode estar disponível para oferecer maior proteção aos idosos. O Medicare também cobre esta vacina. Você pode discutir as diferentes opções com seu médico e decidir qual vacina funciona melhor para sua situação.
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Cobertura do Medicare para o tiro de pneumoniaA pneumonia é uma infecção pulmonar que pode ser causada por bactérias, vírus e até fungos. Os sintomas podem incluir febre, tosse, falta de ar e baixos níveis de oxigênio no corpo. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, houve mais de 1,1 milhão de internações hospitalares por pneumonia em 2010, com uma média de permanência em cinco dias. Destas internações hospitalares, houve três mortes para cada 100 pessoas.
Uma vez foi o caso de conseguir um único tiro de pneumonia após 65 anos de idade foi suficiente para manter os tipos mais agressivos de pneumonia na baía. Desde então, as recomendações foram alteradas para que dois tipos diferentes de vacinas sejam agora recomendados, PCV13 e PPSV23. Cada vacina tem como alvo diferentes sorotipos de pneumonia pneumocócica e juntos otimizam a proteção contra as bactérias. As vacinas não foram desenvolvidas contra as outras causas de pneumonia.
O benefício do Medicare Parte B cobre as duas vacinas pneumocócicas após os 65 anos. O PCV13 é administrado primeiro, com a PPSV23 recomendada de seis a 12 meses depois. A vacina é gratuita se o seu prestador de cuidados de saúde concordar com a Tabela de Preços para Médicos do Medicare . Tenha em mente, no entanto, que o Medicare paga apenas uma dose de cada vacina. Qualquer dose adicional de pneumonia, mesmo por recomendação do seu médico, terá um custo adicional. Este é o caso, mesmo se você é um paciente com uma condição pulmonar subjacente que o coloca em maior risco de pneumonia.
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Cobertura do Medicare para o Plano de Hepatite BA hepatite B é um vírus que ataca o fígado. A exposição à hepatite B ocorre quando você entra em contato direto com o sangue ou outros fluidos corporais de uma pessoa infectada. Não é suficiente, no entanto, simplesmente tocar o fluido a ser infectado. O fluido deve entrar no seu corpo também. Por exemplo, o vírus pode ser transmitido através de transfusões de sangue, feridas abertas, relações sexuais e parto vaginal.
A hepatite B pode causar doença hepática aguda, cirrose e até câncer de fígado (carcinoma hepatocelular). Mais de cinco por cento dos americanos foram infectados com hepatite B. A maioria das pessoas vai limpar a doença do corpo, enquanto outros vivem livre de sintomas com a doença de forma crônica. Algumas pessoas que têm hepatite B crônica desenvolverão complicações ao longo do tempo.
O Medicare Parte B não cobre a vacinação contra a hepatite B para todos. Abrange apenas para aqueles considerados em risco para a doença. Exemplos de condições que podem aumentar o risco de hepatite B incluem:
- Diabetes
- Doença renal terminal (ESRD)
- Hemofilia
- Hepatite C
- HIV
- Doenças sexualmente transmissíveis
Os profissionais de saúde, as pessoas nas prisões e aqueles que vivem em instalações institucionalizadas ou casas de grupo também são considerados em maior risco para a hepatite B.
Se o seu médico concordar com os termos estabelecidos pelo Medicare , a série de vacinas contra hepatite B estará livre para você sob o benefício da Parte B. Converse com seu médico para saber se você é um candidato para a série de três tiros.
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Cobertura do Medicare para o tiro das telhasDepois de ter catapora , o vírus que faz com que ele vive em seu corpo para sempre. Se você é um dos sortudos, nunca mais vai incomodá-lo. O fato é que, para uma em cada três pessoas, o vírus é reativado no corpo. Isso geralmente ocorre durante períodos de estresse ou doença e pode acontecer se você é jovem ou velho. A erupção dolorosa, ardente ou pruriginosa que se desenvolve em um lado do corpo é conhecida como telhas.
As telhas , por mais desconfortáveis que possam ser, costumam ser uma doença autolimitada. No entanto, uma síndrome de dor de longa duração conhecida como neuralgia pós-herpética pode se desenvolver. Essa complicação pode ser debilitante em alguns casos e pode diminuir sua qualidade de vida. Tenha em atenção que pode desenvolver as telhas mais de uma vez na sua vida.
A vacinação para telhas tem mostrado diminuir os surtos da doença, bem como o risco de neuralgia pós-herpética quando as telhas ocorrem. Certos planos de Medicare Advantage ou planos da Parte D podem cobrir a administração única desta vacina. Infelizmente, geralmente não é gratuito e pode exigir um copagamento. Os custos reais variam de acordo com o formulário de medicamento do seu plano.
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Cobertura do Medicare para o Tétano (e Coqueluche) TiroO tétano , também conhecido como tétano , é uma infecção causada pela bactéria Clostridium tetani. Não é uma doença comum nos Estados Unidos, mas afeta até uma em dez pessoas em todo o mundo. Quando a bactéria entra sob a pele e entra nos tecidos profundos, causa espasmos musculares e pode até afetar os músculos que controlam a respiração. Em casos graves, pode ser fatal.
A boa notícia é que a doença é evitável com a vacinação. Recomenda-se uma série de injeções de tétano na infância e os adultos são encorajados a receber reforços a cada 10 anos.
O Medicare Parte B paga 100% do custo da vacinação contra o tétano em casos específicos. Pessoas com diabetes e / ou neuropatia , por exemplo, podem não ter uma boa sensação nos pés e podem ter uma ferida aberta na pele que aumenta o risco de tétano. Outras pessoas podem ter ferimentos que causam perfurações, por exemplo, mordidas de animais ou pisar em um prego.
Se você deseja obter o reforço contra o tétano e não teve uma doença ou trauma, precisará recorrer ao seu plano Medicare Advantage ou ao plano da Parte D para cobertura. Provavelmente haverá uma taxa pela vacina dependendo do formulário de medicação do seu plano.
Outra consideração é a proteção contra coqueluche, também conhecida como tosse convulsa . A coqueluche pode ser perigosa e até ameaçar a vida de crianças pequenas e pessoas com sistemas imunológicos fracos. A vacinação contra coqueluche só está disponível quando combinada com a vacina contra o tétano.
O Tdap (tétano, difteria e coqueluche) injetado não é coberto pelo benefício da Parte B e pode ou não estar coberto pelo seu plano Medicare Advantage ou pelo plano da Parte D. Por favor, verifique com o formulário do seu plano.
Recomenda-se que tome pelo menos um reforço Tdap quando adulto e considere uma vacinação adicional para evitar a propagação da coqueluche a indivíduos em risco com quem tenha um contato próximo. Todas as mulheres grávidas são aconselhadas a vacinar Tdap no terceiro trimestre ou imediatamente após o parto para proteger seus recém-nascidos.
Fontes:
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Vigilância das telhas. http://www.cdc.gov/shingles/surveillance.html. Atualizado em 1 de maio de 2014. Acessado em 16 de maio de 2016.
Centros de Serviços Medicare e Medicaid. Pagamento de Vacinas da Parte D no âmbito do Medicare Drug Benefit (Parte D). https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNMattersArticles/downloads/SE0678.pdf. Acessado em 15 de maio de 2016.
Fundação Hepatite B. Estatisticas. http://www.hepb.org/hepb/statistics.htm. Atualizado em 15 de janeiro de 2016. Acessado em 16 de maio de 2016.
Centro Nacional de Estatísticas de Saúde. FastFacts: Influenza. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/flu.htm. Atualizado em 27 de abril de 2016. Acessado em 16 de maio de 2016.
Centro Nacional de Estatísticas de Saúde. FastFacts: Pneumonia. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/pneumonia.htm. Atualizado em 7 de outubro de 2015. Acessado em 16 de maio de 2016.