No momento em que erupções cutâneas, febre, glândulas inchadas e outros sintomas de catapora (varicela) começam a aparecer, o vírus já estará no corpo de uma pessoa por uma semana ou mais. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o período típico de incubação do vírus da varicela - a quantidade de tempo entre quando alguém é exposto a ele e quando os sintomas começam a aparecer - leva em média 14 dias. para 21 dias.
Uma pessoa é considerada contagiosa um a dois dias antes de uma erupção cutânea aparecer até que a erupção cutaneamente se enrole completamente.
Sintomas freqüentes
Caso contrário, pessoas saudáveis que ficarem doentes depois de terem sido expostas à varicela desenvolverão um grupo de sintomas que são típicos de qualquer infecção viral, além da conhecida erupção de catapora. Em algumas pessoas, particularmente adultos, os sintomas não eruptivos aparecerão antes da erupção. Nas crianças, a erupção é frequentemente o primeiro sinal de varicela.
Sintomas não erupcionais
A maioria desses sintomas dura por um dia ou dois e depois desaparece quando a erupção aparece. Eles incluem:
- Febre (geralmente leve, em torno de 102 graus, embora possa chegar a 105 graus)
- Mal-estar
- Dor de cabeça
- Perda de apetite
- Dor abdominal leve
- Glândulas inchadas
Lembre-se de que uma pessoa infectada com o vírus da varicela pode ser contagiosa durante os dois dias em que ela apresenta esses sintomas não específicos.
Erupção da varicela
A erupção da varicela geralmente aparece primeiro no tronco, couro cabeludo e face, e depois se espalha para os braços e pernas. A erupção também pode causar lesões nas membranas mucosas dos olhos, boca e vagina (mas isso não é comum).
Cada lesão de varicela começa como uma pápula vermelha de 2 a 4 milímetros com um contorno irregular, sobre a qual se desenvolve uma vesícula clara de paredes finas, preenchida com um fluido altamente contagioso.
A vesícula é frequentemente descrita como parecendo uma "gota de orvalho". Após oito a 12 horas, o líquido na vesícula torna-se turvo e a vesícula se rompe, deixando para trás uma crosta.
Uma vez que a lesão tenha se espalhado, ela não é mais considerada contagiosa. A crosta geralmente cai após cerca de sete dias. No entanto, à medida que as lesões envelhecem e caem, novas formas continuam a se formar e, por isso, é comum ter lesões em diferentes estágios ao mesmo tempo. Até que todas as lesões tenham se formado e nenhuma outra tenha se formado, uma pessoa é considerada contagiosa.
Se você ou seu filho sofrerem de catapora, você precisará ficar em casa depois da escola, do trabalho e de outras atividades para evitar a disseminação do vírus, mesmo que esteja se sentindo bem.
A erupção de varicela é extremamente pruriginosa, mas é importante não riscar. Quando lesões ou crostas são riscadas ou infectadas pelo contato com a sujeira sob as unhas, cicatrizes inestéticas podem se formar. Por esse motivo, lidar com a coceira é uma parte fundamental do tratamento da varicela.
O número de lesões por catapora que uma pessoa recebe varia. A faixa típica é de 100 a 300 lesões. Adultos e crianças mais velhas geralmente desenvolvem mais lesões do que crianças pequenas. Pessoas que já traumatizaram a pele, como queimaduras solares ou eczemas, podem desenvolver uma erupção mais extensa do que outras.
Sintomas raros
Em raras ocasiões, as crianças que foram parcialmente vacinadas (tinham uma dose da vacina contra a varicela) ou mesmo totalmente vacinadas (receberam as duas doses) desceram com varicela de qualquer maneira. Crianças com a chamada "varicela inovadora" são menos contagiosas do que aquelas que não foram vacinadas.
Seus sintomas são mais leves, também - tão leves em alguns casos que a catapora avançada pode ser diagnosticada erroneamente como picadas de insetos ou outras erupções na infância. Os sintomas da catapora inovadora incluem:
- Menos de 50 ou mais lesões
- Poucas ou nenhuma vesícula (e é por isso que elas não são tão contagiosas)
- Baixa ou sem febre
- Recuperação rápida (dentro de três a cinco dias)
Complicações
Para as pessoas que estão com boa saúde em geral, a catapora não é susceptível de levar a complicações sérias. No entanto, cerca de 14.000 pessoas são hospitalizadas nos Estados Unidos a cada ano como resultado da doença. Por cerca de 100 deles, será fatal. Cerca de um terço das pessoas que contraem catapora quando adultas correm o risco de complicações graves, especialmente idosos e pessoas com sistema imunológico comprometido.
Infecção bacteriana
A complicação mais comum da varicela é uma infecção bacteriana secundária das lesões de varicela tipicamente causada por Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes, resultando em infecções da pele como impetigo , furunculose , celulite e erisipela, bem como uma infecção dos gânglios linfáticos. conhecida como linfadenite.
Estas infecções são na sua maioria superficiais e facilmente tratadas com antibióticos. No entanto, existe o risco de as bactérias se espalharem para a corrente sanguínea, levando a uma condição chamada bacteremia. Pessoas com bacteremia correm o risco de pneumonia bacteriana, bem como outras infecções potencialmente graves, incluindo meningite, artrite, osteomielite e sepse.
Complicações Neurológicas
O segundo conjunto mais comum de complicações da catapora envolve o sistema nervoso. Um dos distúrbios neurológicos mais graves associados à catapora é uma condição infantil chamada ataxia aguda do cerebelo. Os sintomas incluem febre, irritabilidade que piora ao longo do tempo, dificuldade de andar e problemas de fala que podem persistir por dias ou mesmo semanas. Felizmente, esses sintomas geralmente desaparecem por conta própria.
Outra potencial complicação neurológica da catapora é a meningoencefalite por varicela, uma infecção que causa a inflamação e a inflamação das membranas que envolvem e protegem as estruturas do sistema nervoso.
Os sintomas podem incluir dor de cabeça, sensibilidade à luz, rigidez e dor no pescoço, delírio e convulsões. As pessoas com maior risco de desenvolver meningoencefalite após serem infectadas pelo vírus da varicela são aquelas que têm um sistema imunológico comprometido, como pacientes em fase tardia da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
Complicações respiratórias
A varicela pneumonia é a principal causa de doença relacionada à varicela e morte em adultos. A doença se desenvolve quando o vírus viaja para os pulmões através da corrente sanguínea, onde causa infecção. Aproximadamente um em cada 400 adultos que sofrem de varicela será hospitalizado como resultado desta doença.
Os fatores de risco para pneumonia por varicela incluem:
- Obtendo catapora em uma idade mais avançada
- Erupção cutânea com um grande número de lesões
- Um sistema imunológico comprometido
- Gravidez (especialmente no terceiro trimestre)
- Fumar
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
Complicações do Fígado
Uma complicação comum da varicela é a hepatite transitória, uma inflamação temporária do fígado que geralmente não causa sintomas e tende a melhorar sem tratamento.
Segundo a Clínica Mayo, algumas crianças e adolescentes que se recuperam de uma infecção viral - particularmente catapora ou gripe - correm o risco de desenvolver a síndrome de Reye, uma condição rara que causa inchaço do fígado e do cérebro. A síndrome de Reye também tem sido associada à aspirina, por isso, mesmo que a aspirina seja aprovada para crianças com mais de 2 anos, é melhor não dar esse remédio para tratar os sintomas da catapora (ou outras infecções virais).
Telhas
Depois que uma pessoa é infectada com varicela, o vírus não é completamente eliminado do corpo. Em vez disso, ele viaja para pontos do sistema nervoso chamados gânglios, onde ramos de nervos se juntam, permanecendo inativos e latentes.
Certos gatilhos podem forçar o vírus dormente a se tornar ativo novamente, muitas vezes décadas após a infecção inicial. Quando isso acontece, o vírus percorre o nervo até a pele, causando bolhas dolorosas e ardentes na pele ao longo do ramo nervoso - uma condição chamada herpes-zóster. A maioria das vezes afeta os adultos com mais de 50 anos.
Quando ver um médico
Varicela é uma doença tão facilmente identificável que muitas vezes você pode obter um diagnóstico de um médico por telefone. E como qualquer infecção viral, geralmente melhora sozinha.
Entretanto, se durante a catapora você desenvolver certos sintomas que indicam que você pode ter uma infecção secundária ou outra complicação, você deve ligar para um médico para uma consulta. Esses incluem:
- Bolhas que ficam muito vermelhas e tenras; sinta-se quente; tornar-se feridas maiores e abertas; e dreno pus
- Uma febre alta que persiste por mais de alguns dias
- Glândulas inchadas no pescoço que são sensíveis ao toque
- Erupção cutânea que se espalha para um ou ambos os olhos
- Uma incapacidade de beber
- Desidratação
- Problemas respiratórios ou tosse constante, que podem ser sinais de pneumonia por varicela
- Dor de cabeça intensa, sensibilidade à luz, sonolência incomum, confusão ou vômito constante, que juntos podem indicar inflamação cerebral
Esses sintomas são motivo de preocupação em crianças e adultos. Se você tem uma criança pequena com catapora que chora constantemente e está inconsolável, isso é motivo para se consultar com o pediatra também.
> Fontes:
> Abro, AH, et.al. Disfunção Hepática é Frequente na Infecção por Varicela. Rawal Med Jour. Julho de 2008. 33 (2).
> Academia Americana de Dermatologia. Telhas: visão geral. 27 de outubro de 2017.
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Catapora (Varicela) | Visão geral clínica. 1 de julho de 2016.
> Clínica Mayo. Síndrome de Reye. 12 de agosto de 2014.
> Michigan Medicine, Universidade de Michigan. Varicela: quando chamar um médico. 4 de maio de 2017.