Às vezes, os pacientes dizem que têm asma cardíaca e estão se perguntando se precisam de tratamento específico para a asma. Esses pacientes frequentemente se perguntam se os seguintes sintomas são causados por asma:
Asma cardíaca é diferente da asma
Apesar de muitos pacientes pensarem diferente e apresentarem sintomas semelhantes aos da asma, a asma cardíaca não é realmente a asma.
Enquanto a fisiopatologia da asma envolve inflamação e estreitamento das vias aéreas, os sintomas da asma cardíaca são devidos à condição subjacente.
A insuficiência cardíaca, uma condição em que o coração não bombeia normalmente, às vezes pode imitar asma e é por vezes referida como asma cardíaca pelos pacientes. Chiado na asma cardíaca não é devido ao estreitamento das vias aéreas e inflamação, mas devido ao fluido nos pulmões. Quando a bomba cardíaca não está funcionando corretamente, o fluido tende a voltar para os pulmões. O líquido nos pulmões é o que leva a chiado nos pulmões.
A insuficiência cardíaca não é realmente uma condição específica, mas um conglomerado de sintomas. Em outras palavras, a insuficiência cardíaca tem uma causa e seu médico deve determinar a causa, a fim de lhe proporcionar o melhor tratamento. Às vezes, a insuficiência cardíaca resulta do estreitamento das artérias que fornecem suprimento de sangue ao coração. Outras vezes, a pressão sangüínea alta ao longo de muitos anos leva a danos no coração e à função deficiente da bomba.
Com o passar do tempo, essas condições levam o coração a ficar fraco, rígido ou ambos.
Às vezes, a má função cardíaca não se deve ao fluxo sanguíneo deficiente, muitas vezes chamado de cardiomiopatia. Infecções virais, abuso de drogas e abuso de álcool podem levar ao músculo cardíaco danificado e aos sintomas de insuficiência cardíaca congestiva.
Finalmente, alguns problemas médicos podem sobrecarregar o coração e resultar em músculo cardíaco danificado. Estes incluem problemas nas válvulas cardíacas, doenças da tireóide, doença renal crônica ou diabetes.
Às vezes, os tratamentos podem reverter a doença subjacente e os sintomas experimentados melhoram.
Sintomas de asma cardíaca
Além dos sintomas de sibilância, falta de ar e tosse, a asma cardíaca pode levar à retenção de líquidos nos tornozelos e à extremidade inferior referida como edema. Além disso, os pacientes podem notar um aumento no peso como resultado da retenção de líquidos. Pacientes com insuficiência cardíaca relatam outros sintomas que podem ser similares a pacientes com asma mal controlada, incluindo fadiga, fraqueza e cansaço.
A asma cardíaca é uma emergência?
Pode ser. Quando os sintomas são graves o suficiente, pode levar à hipoxemia ou muito pouco oxigênio no sangue. A asma cardíaca pode, em última instância, requerer suporte ventilatório, como intubação ou internação em unidade de terapia intensiva. Se o paciente com asma cardíaca estiver experimentando uma diminuição aguda no fluxo sanguíneo para o coração em um infarto agudo do miocárdio ou ataque cardíaco, o episódio pode ser fatal.
Curiosamente, quase um terço de todos os pacientes idosos com insuficiência cardíaca congestiva apresentará sibilância.
Diagnóstico
Na maioria dos casos, o diagnóstico é clínico com o seu médico. Se o seu médico suspeitar que os seus sintomas não são devidos a asma, pode pedir vários exames para procurar uma insuficiência cardíaca congestiva, tal como:
- BNP - um exame de sangue que é elevado na insuficiência cardíaca congestiva.
- Ecocardiograma - teste de ultra-som do coração que parece ver o quão bem seu coração está bombeando.
- ECG - um traçado cardíaco que pode identificar rapidamente problemas agudos com o coração e identificar se você teve algum dano anterior ao coração.
- Ressonância nuclear magnética cardíaca - muitos centros começaram a fazer exames de ressonância magnética para procurar depósitos de cálcio e bloqueios nos vasos sangüíneos que suprem o coração.
Tratamento
O principal tratamento será abordar a doença cardíaca subjacente. Se os sintomas estão sendo causados por uma bomba cardíaca deficiente, então os tratamentos se concentrarão naqueles com medicamentos como:
- Diuréticos - causa aumento da micção e remoção de fluido
- Inibidores da ECA - diminuem a pressão no coração
- Nitratos - Causam vasodilatação e diminuem a sobrecarga de volume
A curto prazo, o seu médico provavelmente irá tratar com beta-agonistas de ação curta (SABA) , a fim de melhorar os sintomas. Além disso, se você tem hipóxia, então você será tratado com oxigênio. Os pacientes com asma cardíaca com sintomas de falta de ar geralmente respondem rapidamente aos SABAs.
Em alguns casos, você pode ser tratado mais como um paciente com asma com esteróides sistêmicos. Isso geralmente acontece quando você não responde rapidamente a diuréticos e existe alguma preocupação potencial de ter asma ou algum componente de doença reativa das vias aéreas ou DPOC. Se houver uma preocupação, você também pode receber antibióticos.
Se o seu médico suspeitar que o seu chiado é devido a asma cardíaca, você pode não ter asma em tudo. É por isso que é importante consultar seu médico sobre quaisquer sintomas que pareçam ser asma. Um princípio importante que eles ensinam na faculdade de medicina é que nem todos os chiados são asma. Apenas um médico devidamente treinado pode identificar de que são os seus sintomas e, em seguida, fornecer o tratamento mais adequado.
> Fontes
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