É o mesmo que um período menstrual regular?
A hemorragia de privação, também conhecida como período hormonal ou período falso, é a experiência mensal de mulheres com hemorragias durante a utilização de um método hormonal de controlo da natalidade , como a pílula, o adesivo ou o NuvaRing . Durante a semana de placebo desses métodos, as mulheres normalmente apresentam sangramento de retirada, o que geralmente parece um período regular. O sangramento mensal de retirada não é a mesma coisa, como ter um período menstrual real.
Quando o sangramento de retirada ocorre?
Se você usa contraceptivos hormonais combinados, deve esperar que o sangramento de abstinência ocorra quando não estiver tomando nenhum hormônio do método anticoncepcional . Isso geralmente é durante a quarta semana do seu ciclo:
- Usuários de pílula combinada : espere que sua hemorragia de abstinência ocorra durante a semana 4 (sua semana de placebo) se você estiver usando uma marca de pílula de 28 dias.
- Usuários de Patch: Você deve estar esperando o seu sangramento de retirada durante a semana em que você mantém o seu patch off (semana 4).
- Usuários do NuvaRing: espere que o sangramento de abstinência ocorra durante a semana em que você fizer o NuvaRing (semana 4).
- Usuários com Comprimidos de Ciclo Estendido : Se você é uma pílula de ciclo prolongado de 91 dias (como a Seasonique ), não espere a menstruação por 3 meses. Deve acontecer em algum momento durante a semana 13.
- Usuários de pílula apenas com progestágeno : As coisas são um pouco diferentes para você, já que você não tem uma semana de placebo. Se você começar a tomar as pílulas no primeiro dia do seu período real, você pode esperar que a sua retirada mensal sangre em algum momento durante a primeira semana do seu próximo pacote.
- Usuários de pílulas anticoncepcionais de 21 dias Usuários : Alguns de vocês usam marcas de pílulas que contêm apenas 21 pílulas (como Loestrin 1/20 ou Loestrin 1.5 / 30 ), então, quando você deve esperar sua hemorragia de privação? Bem, tome todas as 21 pílulas (semanas 1-3). Então, durante a semana 4, quando você não toma qualquer pílula, você pode esperar o seu sangramento de abstinência.
O que causa o sangramento de retirada?
A hemorragia de privação geralmente ocorre durante a última semana do seu ciclo de controle de natalidade, porque há uma mudança na dosagem do hormônio a que seu corpo está acostumado. Não ter hormônios durante a semana 4 pode fazer com que o revestimento do seu útero enfraqueça o suficiente para permitir a ocorrência de algum sangramento. É importante ressaltar que o sangramento de retirada é devido à mudança nos níveis hormonais e não é um período verdadeiro. Um sangramento de retirada também pode ocorrer após um curso de terapia com progesterona.
Se não é real, porque tem hemorragia de retirada?
Quando você usa o controle de natalidade hormonal, você está "dominando" seu ciclo menstrual natural. De certa forma, esses métodos fazem seu corpo pensar que está grávida. Quando Margaret Sanger, Katharine McCormick, John Rock e Gregory Pincus desenvolveram a pílula pela primeira vez, eles sentiram que as mulheres podem não gostar da ideia de não ter um período mensal, especialmente porque as mulheres geralmente confiam em seu período regular como "prova" de que não estão grávidas. Não há razão biológica ou médica para ter esse período. Mas, novamente, os criadores da pílula pensaram que as mulheres se sentiriam mais confortáveis ainda com uma hemorragia mensal, e também pensaram que desde que a pílula imitava o ciclo natural de uma mulher, talvez houvesse menos objeção religiosa ao uso da pílula.
Assim, os desenvolvedores da pílula tomaram a decisão de construir uma retirada sangrar para a pílula. Como eles fizeram isso? Bem, eles projetaram a pílula para ter apenas 3 semanas (21 dias de pílulas hormonais ativas). Então, na semana 4, eles incluíram um intervalo livre de hormônios de sete dias usando apenas pílulas de placebo. O declínio hormonal que ocorre durante este intervalo sem pílula / livre de manchas / NuvaRing resulta na sua hemorragia de privação.
Então, como o sangramento de retirada difere de um período real?
A hemorragia de retirada é um pouco semelhante ao seu período menstrual (e é frequentemente referida como estando no período menstrual). Mas, você precisa lembrar que não é a mesma coisa que ter um verdadeiro período menstrual.
Para entender por que elas são diferentes, precisamos dar uma olhada rápida em seu corpo para entender o que faz com que você tenha um período. Em termos simples e reais:
- Flutuações (alterações) nos níveis hormonais podem causar alterações no seu revestimento uterino.
- Se os seus níveis hormonais não flutuarem, o revestimento do seu útero não ficará mais espesso.
- Por não ser espessa, não precisa se desfazer, o que acontece durante um período regular.
- A única razão biológica para essas mudanças no seu revestimento uterino é preparar o útero para uma possível gravidez.
Mas, quando você usa a pílula, o adesivo ou o NuvaRing, os níveis de hormônio do seu corpo ficam baixos, e eles não se agarram - na verdade, eles se mantêm relativamente estáveis. Não ter flutuações hormonais manterá seu revestimento do útero fino. É importante ressaltar que não fica apenas fino durante as três semanas em que você está usando a contracepção hormonal, ela ainda está fina durante a semana 4 e continuará a ficar magra por todo o tempo em que você estiver usando esse método.
- Essa magreza significa que não há formação de tecido no seu revestimento uterino.
- Nenhum espessamento do revestimento significa que não há acúmulo que precise ser eliminado.
- Nenhum derramamento significa que você não precisa ter um período menstrual regular.
É assim que esses métodos hormonais impedem que você tenha um período mensal "real". Em vez disso, a cada mês você tem sangramento de retirada (ou um período "falso"). Não adicionar hormônios ao seu sistema durante a semana 4, basicamente suaviza o revestimento uterino fino o suficiente para causar algum sangramento. Este sangramento é o seu sangramento de retirada. Como o revestimento do seu útero não foi engrossado, o sangramento de abstinência tende a ser mais curto e leve do que um período normal.
Sangramento por Abstinência e Sexo
Por último, mas certamente não menos importante, você pode estar se perguntando sobre sexo durante a semana 4, e se a pílula, adesivo ou NuvaRing ainda oferece proteção durante a semana do placebo. A resposta é sim"! Mesmo que você não esteja tomando nenhum hormônio durante a semana 4 (ou semana 13 para usuários de pílula de ciclo prolongado) e mesmo se você estiver tendo uma hemorragia de privação, seu controle de natalidade hormonal lhe dará cobertura.
> Fonte:
> Kaunitz AM. Educação do paciente: Métodos hormonais de controle de natalidade (Beyond the Basics). Em: UpToDate. Eckler K, Martin KA (Ed.) 2017.