Tudo sobre as causas de glândulas inchadas em crianças
As crianças podem ter linfonodos anormalmente aumentados (glândulas inchadas), também conhecidos como linfadenopatia, por várias razões.
Só porque você pode sentir os gânglios linfáticos de uma criança não significa necessariamente que a criança tenha linfadenopatia . Não é incomum sentir alguns linfonodos de tamanho normal em bebês e crianças pequenas, com os gânglios linfáticos medindo menos de um centímetro (cerca de 0,5 cm).
Quão comum é para as crianças terem inchaço dos gânglios linfáticos? Os linfonodos podem ficar inchados mesmo se a criança estiver saudável? Onde estão localizados os gânglios linfáticos e que gânglios linfáticos podem ser mais preocupantes do que outros? Quais são as possíveis causas de linfonodos aumentados?
Glândulas inchadas em crianças - você deve estar preocupado?
Os pais costumam ficar preocupados quando o filho tem glândulas inchadas ou gânglios linfáticos.
Às vezes, os pais temem que as glândulas inchadas sejam um sinal de câncer e, embora às vezes possam ser, elas são mais comumente um sinal de que seu filho tem algum tipo de infecção viral ou bacteriana.
Se você está preocupado porque sua criança saudável tem glândulas inchadas, tenha em mente que, para os padrões adultos, quase todas as crianças têm "linfadenopatia", porque os linfonodos palpáveis, particularmente nas áreas cervical (pescoço), axilar (axila) e inguinal ( virilha), são comuns em crianças de todas as idades, incluindo bebês.
Glândulas no Corpo
Glândulas (gânglios linfáticos) estão localizadas em todo o corpo.
Algumas glândulas comuns podem ser encontradas:
- Na parte de trás da cabeça - occipital
- Na frente da orelha - pré-auricular
- Atrás da orelha - postauricular
- Sob a mandíbula - submandibular
- Sob o queixo - submental
- Na área da bochecha - facial
- Na frente do pescoço - cervical anterior
- Na parte de trás do pescoço - cervical posterior
- Acima da clavícula - supraclavicular
- Atrás do joelho - poplíteo
- Na axila axilar
- Abaixo do cotovelo - epitrochlear
- Na região da virilha - inguinal
Certas glândulas, especialmente as glândulas supraclaviculares, epitrocleares e poplíteas, raramente estão inchadas, mesmo em crianças, e senti-las provavelmente levaria seu pediatra a procurar uma causa.
Outras glândulas são mais profundas no corpo e geralmente não podem ser sentidas. Eles incluem os linfonodos mediastinais , hilares, pélvicos, mesentéricos e celíacos. Esses nós podem ser vistos em um estudo de imagem, como um raio-x ou tomografia computadorizada.
As glândulas cervicais, axilares e inguinais são as mais comumente sentidas em crianças normais. Na verdade, cerca de metade das crianças entre as idades de três e cinco anos terão glândulas inchadas nessas áreas quando visitarem seu pediatra, seja para uma visita doentia ou para um bom check-up de criança.
O que são glândulas?
As glândulas ou os gânglios linfáticos fazem parte do sistema linfático do corpo, que inclui os vasos linfáticos, as amígdalas, o timo e o baço.
Como a linfa, que inclui células brancas do sangue e outras coisas que nos ajudam a combater infecções, se move do sangue para os vasos linfáticos, ela é filtrada pelas glândulas linfáticas.
É por isso que os gânglios linfáticos da virilha podem ficar inchados se você tiver uma picada de inseto ou infecção na pele na perna.
É apenas uma resposta imune nas glândulas que estão mais próximas da área. Da mesma forma, uma infecção do couro cabeludo, abrangendo o espectro de piolhos para micose , pode causar glândulas inchadas nas glândulas cervicais ou occipitais do seu filho.
Causas de glândulas inchadas
Muitas crianças pequenas têm glândulas inchadas porque têm infecções frequentes, que levam a linfonodos reativos - glândulas inchadas como reação a uma infecção em sua área do corpo. possíveis causas de linfonodos reativos em crianças incluem:
- Linfadenite - Na linfadenite, o próprio linfonodo se infecta e fica vermelho, inchado e, muitas vezes, muito sensível.
- Infecções respiratórias superiores virais - Do resfriado comum à influenza, infecções respiratórias superiores virais são uma causa muito comum de glândulas cervicais inchadas em crianças (e adultos).
- Strep garganta - com a garganta do strep , as glândulas inchadas no pescoço ocorrem junto com uma febre e dor de garganta. Muitas vezes manchas brancas na parte de trás da garganta estão presentes também.
- A mononucleose mono - infecciosa é causada pelo vírus Epstein-Barr. Geralmente, causa dor de garganta, febre e glândulas inchadas nos gânglios linfáticos cervicais posteriores (em contraste com a faringite estreptocócica, que geralmente envolve os linfonodos cervicais anteriores). Esses linfonodos se encontram na frente e na parte posterior do músculo esternocleidomastóideo. músculo grande que corre para o lado do seu pescoço.
- Doença da arranhadura do gato - A doença da arranhadura do gato é uma infecção causada pela bactéria Bartonella henselae . É transmitido por gatos infectados ou gatinhos através de uma mordida ou um arranhão. As infecções começam uma semana a 12 dias depois com uma pequena erupção cutânea. Depois de mais uma semana ou duas, ocorrem linfonodos doloridos, vermelhos e inchados. O tratamento é com antibióticos.
- Scrofula - Scrofula é uma infecção de um linfonodo causada por micobactérias atípicas ou tuberculose. É caracterizada por glândulas inchadas e indolores, mais comumente no pescoço.
- Doença de Kawasaki - Um único linfonodo cervical (pescoço) inchado é uma das características da doença de Kawasaki, com outros incluindo febre, olhos vermelhos, inchaço das mãos e pés, erupção cutânea e membranas mucosas vermelhas na boca, com uma língua de morango e lábios rachados.
Muitas outras infecções, da tuberculose ao HIV, também podem causar glândulas inchadas e podem ser suspeitadas com base nos sintomas e fatores de risco da criança.
O linfoma, um tipo de câncer, parece ser o que muitos pais se preocupam quando uma criança tem uma glândula inchada, embora seja muito menos comum do que outras causas. Os pais também podem estar preocupados com a leucemia, mas os nódulos linfáticos inchados como o único sinal de leucemia seriam muito incomuns.
Um tipo, o linfoma de Hodgkin , é raro em crianças menores, sendo mais comum em adolescentes, que, além de glândulas inchadas, geralmente apresentam febre inexplicável, perda de peso e sudorese noturna. O linfoma de Hodgkin está ligado a uma infecção prévia pelo vírus Epstein-Barr (mono) em cerca de 40% das pessoas, embora o mecanismo por trás disso não esteja claro.
Crianças com linfoma não-Hodgkin podem ter linfonodos indolores rapidamente desenvolvidos, além de outros sintomas como febre, perda de peso, sudorese noturna, tosse e fadiga.
Causas incomuns de linfonodos inchados podem variar de hipertireoidismo a lúpus, à doença de Kawasaki e muito mais.
O que saber sobre glândulas inchadas
Outras coisas para os pais saberem sobre glândulas inchadas incluem:
- Além de ter glândulas inchadas, o pediatra procura muitas outras características, como o tamanho dos linfonodos, sua taxa de crescimento, sua consistência (suave, firme ou emborrachada), se a vermelhidão está presente e se há sensibilidade para ajudar. descobrir se eles podem ser normais ou não.
- Outros sintomas associados, como febre persistente ou inexplicada (febre de origem desconhecida), perda de peso não intencional , fadiga e sudorese noturna podem ser sinais de uma condição mais grave que causa glândulas inchadas.
- A linfadenopatia pode ser localizada (em uma área) ou generalizada (em mais de duas áreas não contíguas), sendo a linfadenopatia generalizada mais provável de ser causada por uma doença sistêmica.
- Um vírus estomacal ou outra infecção gastrointestinal pode causar inchaço e inflamação das glândulas mesentéricas no abdômen, o que pode causar glândulas abdominais. Na verdade, as glândulas mesentéricas inchadas são freqüentemente encontradas quando a cirurgia é feita para uma suspeita de apendicite.
- Existem cerca de 600 nódulos linfáticos no nosso corpo.
- Além de seu pediatra, um especialista pediátrico de ouvido, nariz e garganta ou cirurgião pediátrico (dependendo da localização das glândulas) pode ajudar a avaliar seu filho com glândulas inchadas.
Quando as glândulas inchadas precisam de mais avaliação
Os sintomas e sinais que indicam que as glândulas inchadas podem ser algo mais grave incluem:
- Glândulas inchadas que estão presentes em mais de uma região do corpo (linfadenopatia generalizada).
- Linfonodos que são firmes
- Linfonodos fixos (não se movem facilmente)
- Linfonodos maiores que 2,5 cm (maiores que 2,5 cm)
- Linfonodos que não são sensíveis
- Linfonodos que estão crescendo rapidamente
- Linfonodos aumentados acompanhados por sintomas como perda de peso, febre diária ou sudorese noturna
- A combinação de gânglios linfáticos inchados e a intuição de que algo sério está acontecendo - confie na sua intuição
Quanto tempo os linfonodos permanecem inchados?
É importante ter em mente que os gânglios linfáticos inchados podem levar semanas a meses para retornar ao tamanho normal. Além disso, como as crianças menores podem ter entre seis e oito infecções do trato respiratório superior (síndrome da creche) a cada ano que podem desencadear linfadenopatia, pode parecer que os linfonodos de seu filho estão sempre aumentados.
Fontes
- Gaddey, H. e A. Riegel. Linfadenopatia inexplicada: avaliação e diagnóstico diferencial. Médico da Família Americana . 2016. 94 (11): 896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, São Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman e Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª edição. Filadélfia, PA: Elsevier, 2015. Impressão.
- Rajasekaran, K. e P. Krakovitz. Linfonodos de pescoço aumentados em crianças. Clínicas Pediátricas da América do Norte . 2013. 60 (4): 923-36.