As alergias à penicilina são a alergia medicamentosa mais comum e uma causa comum de erupções cutâneas, mas é difícil saber se é isso que está causando a erupção cutânea. Pode ser causado por outra coisa.
Sintomas de uma alergia à penicilina
A alergia à penicilina pode causar reações alérgicas com risco de vida, mas, felizmente, a maioria das crianças com alergia à penicilina tem reações mais leves, levando a erupções cutâneas simples, como urticária.
Além das urticárias, as crianças com sintomas mais graves, como chiado , dificuldade em respirar ou engolir, ou inchaço na boca ou garganta, podem ter anafilaxia - uma reação alérgica grave.
Se o seu filho tiver apenas urticária (também chamada de urticária), você provavelmente notará áreas vermelhas ou rosadas na pele do seu filho que estão coçando, variando de tamanho e indo e vindo por várias horas. Eles geralmente não desaparecem completamente. Em vez disso, as colmeias mais velhas desaparecem em uma parte do corpo do seu filho, enquanto as novas continuam a aparecer em outro lugar. Qualquer colméia individual não deve durar mais de 24 horas. Em caso afirmativo, o seu filho pode ter uma erupção cutânea semelhante, como eritema multiforme, e não urticária simples.
O eritema multiforme é um tipo de reação alérgica que também pode ser causada por uma alergia à penicilina ou coisas como outras drogas, infecções bacterianas ou infecções virais . Ao contrário das urticárias, que vêm e vão, a erupção do eritema multiforme geralmente continua a se espalhar e pode durar de uma a duas semanas.
Outros sintomas do eritema multiforme podem incluir febre , dores nas articulações, feridas na boca e olhos vermelhos.
É uma alergia à penicilina?
Infelizmente, as alergias à penicilina podem ser mais difíceis de diagnosticar do que a maioria dos pais pode imaginar.
Por um lado, muitas vezes há a confusão sobre se uma criança está realmente tendo uma reação alérgica ou simplesmente tem uma erupção viral.
A rosola , por exemplo, é uma infecção viral clássica que provoca febre durante vários dias, seguida de erupção cutânea quando a febre se rompe.
Existem também algumas reações medicamentosas que podem causar erupções cutâneas que não são mediadas por anticorpos. Essas reações de hipersensibilidade atrasadas mediadas por células geralmente ocorrem quando a criança está tomando um antibiótico e também tem uma infecção viral. Este tipo de erupção cutânea morbiliforme pode ter comichão, como é frequentemente descrito como "máculas e pápulas cor de rosa a salmão generalizadas que normalmente se iniciam na cabeça, pescoço ou tronco superior e depois se espalham simetricamente para baixo e se tornam confluentes".
E lembre-se que, mesmo que seu filho esteja tendo uma verdadeira reação alérgica, pode ser causado por outra coisa, e a ingestão de penicilina pode ser uma coincidência. Muitas outras coisas além da penicilina podem desencadear reações alérgicas e urticária, incluindo:
- Alimentos, especialmente amendoim, ovos, nozes , leite, marisco, trigo e soja
- Outros medicamentos
- Aditivos em alimentos ou medicamentos, tais como a corante alimentar tartrazina (Amarelo No. 5)
- Infecções, especialmente infecções virais
- Picadas de insetos e picadas
- Látex
- Exercício
- Estresse
- Exposição ao calor, frio ou água, independentemente da temperatura
- Dermografismo , uma urticária física , em que as urticárias são desencadeadas por acariciar ou coçar a pele
Tenha em mente que, como as alergias à penicilina são comuns, se o seu filho está tomando penicilina e tem uma reação alérgica, seu pediatra geralmente supõe que está sendo causado pela penicilina e simplesmente evita esse antibiótico no futuro. Se o seu filho já for alérgico a vários antibióticos ou se você quiser confirmar se o seu filho é ou não realmente alérgico à penicilina, um alergista pediátrico pode fazer um teste cutâneo de alergia para ajudar no diagnóstico.
Tratamentos para alergias à penicilina
Além de parar a penicilina que pode estar desencadeando a reação alérgica do seu filho, seu filho provavelmente será tratado com um anti-histamínico, como Benadryl (difenidramina), para aliviar os sintomas de urticária e coceira .
Reações mais graves podem necessitar de tratamento com esteróides e / ou injeção de epinefrina .
O que você precisa saber sobre alergias à penicilina
Outras coisas a saber sobre alergias à penicilina incluem:
- Se o seu filho é alérgico à penicilina, ele também deve evitar amoxicilina, amoxil, Augmentin e quaisquer outros antibióticos semelhantes à penicilina.
- A maioria dos especialistas acha que crianças com alergia à penicilina podem tomar antibióticos do tipo cefalosporina, embora haja um pequeno risco de ter uma reação alérgica a esse tipo de antibiótico também.
- Embora uma reação alérgica pode ser desencadeada dentro de minutos a horas de tomar uma dose de penicilina, pode levar dias ou semanas para um antibiótico para desencadear colmeias em seu filho. Além disso, seu filho pode ter tomado o antibiótico e não teve uma reação antes, e então, de repente, tem uma reação na próxima vez que ele tomar.
- Lembre o seu pediatra se o seu filho é alérgico à penicilina sempre que receber uma receita médica. Embora eles provavelmente tenham um "alerta de alergia" no prontuário da criança, é bom estar seguro e dar-lhes um lembrete.
- Antibióticos devem ser prescritos apenas em circunstâncias muito específicas. Os antibióticos não devem ser administrados "apenas no caso" da criança, ou de qualquer infecção viral direta, pois isso pode levar a efeitos colaterais desnecessários e complicações.
Mais importante ainda, tenha em mente que muitos pais acham que seus filhos são alérgicos à penicilina quando na verdade não são. Um alergista pediátrico pode ajudar a descobrir se o seu filho é realmente alérgico à penicilina.
Fontes:
Adkinson: Alergia de Middleton: Princípios e Prática, 6ª ed.
Apter AJ. Existe reatividade cruzada entre penicilinas e cefalosporinas? Am J Med - 01-APR-2006; 119 (4): 354.e11-9
Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 18a ed.
Diretrizes de consulta e encaminhamento citando as evidências: como o alergista-imunologista pode ajudar. Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia - J Allergy Clin Immunol - 01-FEB-2006; 117 (2 Consulta Suppl): S495-523
Cydulka R. Este paciente é alérgico à penicilina? Uma análise baseada em evidências da probabilidade de alergia à penicilina. - Ann Emerg Med - 2004 maio; 43 (5); 677
Canção James E. Uma atualização sobre erupções cutâneas pediátricas de drogas. Clinics in Dermatology, volume 32, edição 4, de julho a agosto de 2014, páginas 516-523