Condições Pediátricas Comuns
Crianças mais jovens geralmente apresentam úlceras na boca como parte de uma infecção viral, como herpes gengivoestomatite ou febre aftosa nas mãos. Em crianças mais velhas, as úlceras recorrentes são frequentemente causadas por aftas ou estomatite aftosa.
A idade do seu filho, a duração dos sintomas (por quanto tempo as úlceras estão presentes) e outros sintomas podem ajudar você e seu pediatra a descobrir o que está causando as úlceras na boca do seu filho.
- Herpes Gengivoestomatite - esta é uma infecção causada pelo vírus do herpes, que é o mesmo vírus que causa bolhas de febre ou herpes labial (herpes labial). Embora algumas pessoas apresentem uma série de herpes labial, na primeira vez que você contrai esta infecção, ao invés de ficar com algumas vesículas nos lábios, você tem a infecção clássica por herpes-gengivite, com febre alta, irritabilidade e úlceras pequenas e dolorosas na criança. gengivas e dentro de sua boca.
- A febre aftosa é outra doença viral que causa úlceras na boca. É causada pelo vírus Coxsackie e as crianças com esta infecção geralmente têm pequenas úlceras vermelhas na boca e nas mãos (palmas) e pés (solas). Essas crianças também podem, às vezes, ter uma erupção nas pernas e nas nádegas.
- Herpangina - é semelhante à febre aftosa na mão, exceto que as úlceras estão na boca da criança. Também é causada pelo vírus Coxsackie.
- Infecções bacterianas, como gengivite .
- Língua Geográfica - também chamada de glossite migratória benigna, pode parecer uma úlcera grande, com uma área rosa ou vermelha suave na língua com uma borda elevada. Geralmente não é doloroso e nenhum tratamento é necessário.
- As úlceras orais também podem ser causadas por trauma, como efeito colateral da quimioterapia, radiação e certas drogas, especialmente a síndrome de Stevens-Johnson .
Úlceras recorrentes da boca
Úlceras recorrentes podem ser mais difíceis de diagnosticar, tratar e prevenir. O encaminhamento para um especialista, um dentista ou um dermatologista, e talvez uma biópsia de uma úlcera, às vezes é necessário.
Trauma, como de um aparelho dental, dente afiado, mordimento habitual da bochecha, são uma causa comum de úlceras recorrentes da boca. Nesta situação, você esperaria que as úlceras continuassem voltando na mesma área.
A estomatite aftosa recorrente é uma causa comum de úlceras orais recorrentes em crianças e adultos. Eles também são chamados de aftas e, embora às vezes pensado para ser causado pelo tabagismo, alergias alimentares, estresse, deficiências de vitaminas e traumas locais, nenhum gatilho específico é encontrado na maioria das pessoas.
Embora a maioria das pessoas com infecções recorrentes por herpes (herpes simplex labialis) tenha as úlceras do lado de fora dos lábios (herpes labial ou bolhas de febre), algumas também as penetram.
As úlceras bucais recorrentes também podem acompanhar muitos distúrbios sistêmicos , como:
- doença inflamatória intestinal
- neutropenia cíclica - episódios cíclicos recorrentes de úlceras na boca, febre e neutropenia (contagens baixas de glóbulos brancos)
- enteropatia sensível ao glúten
- síndrome da febre periódica (PFAPA), em que as crianças apresentam episódios de febre, estomatite aftosa, faringite e adenite cervical a cada 2-8 semanas.
- deficiências de vitaminas, incluindo anemia por deficiência de ferro e deficiência de folato, zinco ou vitamina B12
- Síndrome de Behcets, com estomatite aftosa, úlceras genitais recorrentes e lesões oculares.
- HIV
Tratamento de úlceras orais
Na maioria dos casos, os tratamentos sintomáticos são a principal opção. Isso pode incluir acetaminofeno ou ibuprofeno contendo analgésicos.
Medicamentos para revestir as úlceras também podem ser úteis, como antiácidos (Maalox ou Leite de Magnésia) e pastas dentárias. Uma combinação de Benadryl e Maalox é frequentemente popular. Analgésicos tópicos, como lidocaína viscosa a 2% aplicada diretamente nas úlceras, enxaguatório bucal com elizir difenidramina (Benadryl) e preparações contendo benzocaína, como Anbesol ou Orajel Boca-Auxiliar.
Antisépticos, como o gluconato de clorexidina (Peridex) e a solução de cloreto de cetilpiridium (Cepacol) também podem ser tratamentos eficazes quando usados como enxaguatório bucal duas vezes ao dia.
O atfosol (amlexanox) é uma pasta antiinflamatória que pode ser aplicada às úlceras de 2 a 4 vezes por dia para torná-las menos dolorosas e ajudá-las a se curarem mais rapidamente.
Os esteróides também são usados às vezes para tratar úlceras orais. Quando necessário, 0,1% de acetonido de triancinolona (Kenalog) pode ser adicionado a uma pasta dental emoliente, como Orabase, e aplicado às úlceras várias vezes ao dia. Os géis esteróides tópicos de alta potência também são usados às vezes.
Prevenção de úlceras orais
Se um gatilho específico para as úlceras orais do seu filho for encontrado, essas coisas devem ser evitadas. Um diário de sintomas, registre quando seu filho teve sua úlcera e as coisas que ele comeu e usou em sua boca (cremes dentais, enxaguatórios bucais, etc.) imediatamente antes e qualquer medicação que ele possa ter tomado, podem ajudá-lo a encontrar gatilhos.
Quando nenhum gatilho é encontrado, um enxaguatório bucal ou creme dental com triclosan pode ser útil. Os cremes dentais Colgate Total contêm triclosan.
O lauril sulfato de sódio (SLS), que é um aditivo em muitas marcas de dentifrícios e enxaguatórios bucais, é considerado um possível gatilho de úlceras em algumas pessoas com estomatite aftosa recorrente, por isso pode ser útil usar produtos livres de SLS. Os cremes dentais livres de SLS incluem Biotene e creme dental Canker Sore de Rembrandt.
Também pode ser útil evitar que sua boca fique seca , evite alimentos afiados, como pretzels, e use uma escova macia.