Alergia aos Antibióticos Beta Lactam
O que é uma alergia à penicilina?
A penicilina é talvez o membro mais conhecido de um grupo de antibióticos chamados beta-lactâmicos, que se refere a uma estrutura particular em sua composição química. A estrutura também é compartilhada pela penicilina semi-sintética (amoxicilina), cefalosporinas e outros antibióticos (como o imipenem). Penicilinas e cefalosporinas são os antibióticos mais usados para tratar infecções comuns.
Penicilinas e cefalosporinas também são as causas mais comuns de alergia a medicamentos . Cerca de 10% dos americanos relatam uma alergia à penicilina ou a um antibiótico relacionado. Embora a alergia à penicilina ocorra mais comumente em adultos jovens, as reações podem ocorrer em qualquer idade. As mulheres parecem estar em maior risco que os homens. Aproximadamente 300 mortes podem ser atribuídas à alergia à penicilina a cada ano nos Estados Unidos. Os sintomas de uma reação alérgica à penicilina podem incluir anafilaxia , urticária, inchaço abaixo da pele, sintomas de asma , assim como sintomas não alérgicos, como doença do soro, certas formas de anemia e outras erupções cutâneas.
Como é diagnosticada a alergia à penicilina?
Enquanto muitas pessoas relatam ter uma alergia à penicilina, menos de 10% delas têm uma verdadeira alergia à droga. O teste cutâneo é o melhor método para diagnosticar uma alergia à penicilina. No entanto, o extrato comercialmente disponível para testes de penicilina foi retirado do mercado em 2004, devido a problemas de fabricação.
Este extrato, chamado Pre-Pen, tornou-se novamente disponível em 2009. Alternativamente, um RAST (teste de sangue) para penicilina está disponível. Infelizmente, um resultado RAST negativo não exclui a possibilidade de alergia à penicilina.
Como é tratada a alergia à penicilina?
Além do tratamento imediato dos sintomas da alergia a medicamentos, o principal tratamento para a alergia à penicilina é evitar o uso futuro de penicilina e antibióticos relacionados.
Cefalosporinas podem causar reações alérgicas em pessoas com alergia à penicilina. A taxa global de alergia a cefalosporinas em pessoas com alergia à penicilina é de aproximadamente 5 a 10%, embora as taxas possam ser mais altas para certas pessoas. As reações alérgicas às cefalosporinas podem ser graves e até fatais; É geralmente recomendado que aqueles alérgicos à penicilina evitem todas as cefalosporinas.
Pode haver certos casos, no entanto, quando uma pessoa com história de alergia à penicilina precisa absolutamente de penicilina ou cefalosporina. Nessas situações, um alergista pode realizar testes cutâneos e, se negativo, dar ao paciente uma pequena quantidade do medicamento sob monitoramento rigoroso para determinar quanto - se houver - ele pode tolerar (conhecido como desafio oral ). Uma pessoa realmente alérgica à penicilina tem uma infecção que requer tratamento com penicilina, um processo de dessensibilização pode ser realizado em um hospital. Isto implica dar inicialmente pequenas quantidades do fármaco e aumentar gradualmente as doses ao longo de várias horas, até que a pessoa possa tolerar uma dose terapêutica completa.
Que outros medicamentos uma pessoa com alergia à penicilina deve evitar?
A família de antibióticos de penicilina inclui:
- Penicilina VK
- Penicilina G
- Dicloxacilina
- Oxacilina
- Nafcilina
- Amoxicilina
- Ampicilina
- Augmentin (amoxicilina / clavulanato)
- Unasyn (ampicilina / sulbactam)
- Zosyn (pipercilina / tazobactam)
A família de cefalosporinas inclui:
- Keflex (cefalexina)
- Ancef (cefazolina)
- Ceftin (cefuroxima)
- Cefzil (cefprozil)
- Omnicef (cefdinir)
- Vantin (cefpodoxime)
- Muitos outros antibióticos que começam com “cef-” ou “ceph-“
O imipenem também pode causar reações alérgicas em pessoas com alergia à penicilina e deve ser evitado.
Quer continuar aprendendo? Pessoas com alergia à penicilina têm maior risco de desenvolver uma alergia aos antibióticos sulfa. Aprenda sobre a alergia à sulfa .
Fontes:
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