Suplementos atingem US $ 20 bilhões em vendas anuais nos EUA
Suplementos dietéticos ancinho em bilhões de dólares em vendas anuais nos Estados Unidos. Cerca de um terço dos pacientes com osteoartrite usaram um suplemento.
Suplementos dietéticos são essencialmente não regulamentados. Eles podem ser comercializados com pouca pesquisa científica para respaldar sua suposta segurança e eficácia.
Apenas desde 2000, foram introduzidas 800 formulações de suplementos dietéticos voltadas para o alívio da osteoartrite introduzida.
Enquanto alguns destes são considerados seguros e eficazes, a maioria não vem com essa garantia. Vamos olhar para os suplementos alimentares mais populares sendo usados para osteoartrite.
Glucosamina
Glucosamina é o suplemento dietético mais comumente usado por pacientes com osteoartrite. O corpo também produz glicosamina, e é encontrado em altas concentrações nas articulações. Em teoria, a glucosamina estimula a formação de cartilagem que é essencial para o reparo articular. A glucosamina sintética, ou aquela derivada de exoesqueletos de moluscos, pode ter propriedades antiinflamatórias.
A glucosamina está disponível como cloridrato de glucosamina e sulfato de glucosamina. É vendido em combinação com outros suplementos alimentares também. Tem sido extensivamente estudado para osteoartrite (20 estudos controlados e mais de 2.500 participantes do estudo). A maioria das pesquisas se concentrou no sulfato de glicosamina como tratamento para a osteoartrite do joelho e do quadril .
Infelizmente, os resultados do estudo foram inconsistentes.
Em 2005, uma revisão dos estudos de glucosamina para osteoartrite concluiu que a glucosamina reduz significativamente a dor da osteoartrite. O tipo de glucosamina usada pareceu fazer a diferença. Dona, um produto comercial de sulfato de glucosamina, foi encontrado para reduzir significativamente a dor da osteoartrite.
Outra análise, conhecida como o ensaio de Intervenção por Artrite Glucosamina / Condroitina (GAIT) , utilizou um produto cloridrato de glucosamina. Cloridrato de glucosamina utilizado isoladamente ou em combinação com condroitina não reduziu os sintomas da osteoartrite do joelho. No entanto, reduziu a dor em alguns pacientes com casos graves da doença.
Quando comparado ao acetaminofeno ou AINEs , o sulfato de glucosamina mostrou-se eficaz para reduzir a dor e melhorar a função articular. Outros estudos mostraram que o sulfato de glucosamina reduz significativamente o estreitamento do espaço articular no joelho após três anos de tratamento.
A glucosamina é considerada segura para uso. Os efeitos colaterais observados nos estudos foram comparáveis ao placebo e, na verdade, menores do que os observados com o uso de AINEs.
Condroitina
A condroitina é um glicosaminoglicano - um bloco de construção para a estrutura da articulação. Para o marketing, geralmente é combinado com outros suplementos, mas os estudos se concentraram apenas na condroitina.
Há menos pesquisas sobre condroitina do que sulfato de glicosamina. Os resultados do estudo foram inconsistentes. Testes iniciais (1980 a 2001) revelaram algumas evidências de que a condroitina reduzia a dor e reduzia o estreitamento do espaço articular. Estudos mais recentes, desde 2005, têm sido menos favoráveis, concluindo que a condroitina não é benéfica para a osteoartrite.
Os pesquisadores concluíram que a condroitina não é mais eficaz do que o sulfato de glucosamina. Não há evidências que sugiram que combinar sulfato de condroitina e glucosamina ofereça algo melhor do que o sulfato de glucosamina sozinho.
Mesmo
SAM-e, que significa S-adenosilmetionina, é produzido no fígado a partir da metionina. Acredita-se que o SAM-e aumente a condrócitos e a espessura da cartilagem , e isso pode ajudar a diminuir os danos nos condrócitos.
Estudos sobre SAM-e para osteoartrite foram consistentes e positivos. SAM-e foi encontrado para ser mais eficaz do que o placebo e comparável aos AINEs para o alívio da dor da osteoartrite.
Um estudo mais recente comparou o SAM-e ao medicamento Celebrex (celecoxib). Durante o primeiro mês, o Celebrex foi um analgésico mais eficaz que o SAM-e, mas não houve diferença entre SAM-e e Celebrex em termos de alívio da dor após dois meses de tratamento. Eles foram igualmente eficazes.
SAM-e é considerado seguro, mas pode causar ansiedade, dor de cabeça, insônia e nervosismo em alguns pacientes. Pode interagir com certas outras drogas, incluindo Ultram (tramadol). Você deve discutir o SAM-e com seu médico antes de tomá-lo. A despesa e a qualidade do produto também foram mencionadas como negativas do SAM-e.
MSM
O MSM (metilsulfonilmetano) é normalmente encontrado na dieta humana. É encontrado em plantas, frutas, legumes, carnes e laticínios. MSM também é encontrado na glândula adrenal humana. MSM é pensado para ter propriedades anti-inflamatórias. Os resultados de dois estudos clínicos de MSM revelaram que os MSM modestamente reduziam a dor e o inchaço, mas não aliviam a rigidez das articulações.
MSM é considerado seguro e bem tolerado com efeitos colaterais comparáveis ao placebo. Os ensaios clínicos não foram de longo prazo, no entanto, com duração de apenas 12 semanas ou menos. Estudos de segurança de longo prazo são necessários.
Garra do diabo
A garra do diabo é derivada de uma planta africana. Os benefícios do uso da garra do diabo são devido aos seus efeitos anti-inflamatórios; inibe a COX e a lipoxigenase, embora seja dito que inibe a COX-2 e não a COX-1. Alguns estudos clínicos descobriram que extratos de garra do diabo, tomados isoladamente ou com um AINE, reduziram a dor da osteoartrite e foram bem tolerados. Mais estudos são necessários para testar sua eficácia e segurança a longo prazo antes de poder ser recomendado com seriedade.
Açafrão
Açafrão é uma especiaria usada em curry em pó. A curcumina, o pigmento que dá uma cor amarela aos alimentos, é o ingrediente ativo da cúrcuma. A curcumina possui propriedades antiinflamatórias, pois inibe a COX-2, a prostaglandina e os leucotrienos. Mas, nenhum ensaio clínico avaliou o açafrão para osteoartrite . Até que mais estudos sejam feitos, a cúrcuma não é recomendada para osteoartrite.
Gengibre
O gengibre pode ter efeitos anti-inflamatórios devido à inibição da COX e da lipoxigenase. Pode também afetar o fator de necrose tumoral (uma citocina ), bem como a síntese de prostaglandinas inflamatórias. Não há evidências para apoiar a recomendação de gengibre para osteoartrite.
The Bottom Line
Discuta os suplementos com seu médico antes de gastar dinheiro com eles.
Fonte:
Suplementos Dietéticos para Osteoartrite. P. Gregory, M. Sperry, A. Wilson. Médico da Família Americana . 15 de janeiro de 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf