É um suplemento controverso, então tenha em mente essas informações
A glucosamina é um suplemento dietético usado às vezes para aliviar a dor da osteoartrite do joelho (OA). Uma vez bastante popular, seu uso agora está diminuindo, principalmente por causa de resultados mistos em torno do verdadeiro benefício deste suplemento.
Se você tomar glucosamina ou estiver considerando um teste do suplemento (sob os cuidados de seu médico, claro), aqui estão cinco dicas para ter em mente:
Petisco # 1: Glucosamina é encontrada naturalmente na cartilagem
A glucosamina é uma substância natural (chamada açúcar amino) encontrada na cartilagem articular saudável e no líquido sinovial , que amortecem as articulações. Na osteoartrite, a cartilagem articular em suas articulações se deteriora, causando dor e rigidez. A dor pode ser especialmente excruciante quando a cartilagem se torna tão desgastada que os ossos começam a se esfregar um no outro.
Petisco # 2: Glucosamina não é regulada como droga
Nos Estados Unidos, a glucosamina é vendida como suplemento dietético. Isso significa que é regulado pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) como um produto alimentício, em oposição a uma prescrição ou medicamento vendido sem receita.
Com isso, embora a glucosamina seja um componente natural da cartilagem, isso não significa que tomá-la é perfeitamente segura. De fato, a glucosamina pode alterar os níveis de açúcar no sangue e pode interagir com alguns medicamentos, como o Coumadin (varfarina), mais fino em sangue.
Como sempre, certifique-se de apenas tomar um medicamento, incluindo suplementos, sob os cuidados de seu médico pessoal.
Petisco # 3: Glucosamina pode não ser eficaz para a osteoartrite do joelho
Embora estudos de pesquisa em células de cartilagem tenham descoberto que a glucosamina pode aumentar o crescimento da cartilagem e suprimir processos inflamatórios que levam a danos na cartilagem, esses dados laboratoriais não se traduziram em benefício clínico.
O primeiro grande estudo nos Estados Unidos que examinou os efeitos a curto prazo da glucosamina (na osteoartrite do joelho) foi chamado de ensaio GAIT (Glucosamine Arthritis Intervention Trial).
No GAIT, mais de 1500 participantes com osteoartrite do joelho foram aleatoriamente designados para um dos cinco grupos de tratamento:
- Glucosamina a 500 mg três vezes ao dia (total de 1500 mg por dia)
- Sulfato de condroitina (também um suplemento dietético e uma substância natural da cartilagem) a 400 mg três vezes ao dia (1200 mg por dia)
- Glucosamina e sulfato de condroitina em combinação
- Celecoxib (um anti-inflamatório não esteróide, ou AINE) com 200 mg por dia
- Um placebo (uma substância inativa)
Os resultados do estudo GAIT mostraram que os participantes que tomam o AINE celecoxib experimentaram alívio da dor estatisticamente significativo versus placebo.
Não houve diferenças significativas entre os outros tratamentos testados e placebo.
Embora, em alguns dos participantes do estudo com dor moderada a grave, a glucosamina associada ao sulfato de condroitina tenha proporcionado alívio significativo da dor quando comparado ao placebo. Pesquisadores do estudo, no entanto, disseram que, como o tamanho desse subgrupo era tão pequeno, esse achado deveria ser considerado preliminar e precisa ser confirmado em pesquisas futuras.
Para os participantes com dor leve no joelho (em oposição a moderada ou grave), a glucosamina e o sulfato de condroitina juntos ou isoladamente não proporcionaram alívio significativo da dor.
Petisco # 4: Existem dois tipos de glucosamina
É importante notar que a glucosamina pode ser administrada com dois tipos diferentes de sal, cloridrato ou sulfato. O estudo GAIT (mencionado acima) usou cloridrato de glucosamina. Curiosamente, estudos que mostraram algum potencial, embora pequeno, usado sulfato de glucosamina para tratar a osteoartrite em vez de cloridrato de glucosamina.
Por exemplo, um grande estudo no International Journal of Clinical Practice analisou mais de 3000 pacientes com osteoartrite do joelho em 19 ensaios diferentes.
Os autores deste estudo concluíram que o cloridrato de glucosamina não foi benéfico na redução da dor (como o teste GAIT).
No entanto, doses elevadas de sulfato de glucosamina (1500mg por dia) podem ter efeitos modificadores da função quando tomadas por mais de 6 meses. Efeitos modificadores de função significam que o sulfato de glicosamina pode melhorar a capacidade de uma pessoa de usar o joelho (ou joelhos) com osteoartrite.
Petição # 5: O que o Colégio Americano de Reumatologia afirma sobre a glucosamina
De acordo com o Colégio Americano de Reumatologia, ou ACR, as pessoas com osteoartrite do joelho não devem usar glucosamina. No entanto, esta recomendação foi feita "condicionalmente", como o ACR reconhece que o uso de glucosamina ainda é controverso.
Em vez disso, o ACR recomenda o seguinte para o tratamento da OA do joelho:
- Tylenol (paracetamol)
- AINEs (pela boca ou pela pele)
- Ultram (Tramadol)
- Injeções de corticosteróides no espaço articular
Uma palavra de
Embora a promessa da glicosamina como uma terapia alternativa para a osteoartrite do joelho não tenha sido exatamente explicada, algumas pessoas ainda a consideram e acham que funciona para elas.
No final, independentemente do seu plano de tratamento atual para a osteoartrite do joelho, é importante consultar o seu médico para um acompanhamento regular. Dessa forma, você pode modificar suas terapias à medida que sua saúde nas articulações evolui e a pesquisa se desenvolve.
> Fontes:
> Hochberg MC et al. American College of Rheumatology 2012 recomendações para o uso de terapias não farmacológicas e farmacológicas na osteoartrite da mão, quadril e joelho. Artrite Care Res (Hoboken) . Abril 2012; 64 (4): 465-74.
> Jerosch J. Efeitos da glucosamina e do sulfato de condroitina no metabolismo da cartilagem na OA: Perspectivas sobre outros parceiros nutricionais, especialmente ácidos graxos ômega-3. Int J Rheumatol . 2011, 2011: 969012.
> Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa. (2014). Glucosamina e condroitina para osteoartrite.
> Wu D, Huang Y, Y Gu, Fan W. Eficácias de diferentes preparações de glucosamina para o tratamento da osteoartrite: uma meta-análise de ensaios randomizados, duplo-cegos, controlados com placebo. Int J Clin Pract. Jun 2014; 67 (6): 585-94.