Os prós e contras da fusão conjunta
Quando os tratamentos conservadores para osteoartrite ou outros tipos de artrite não aliviam satisfatoriamente a dor na articulação afetada, pode ser hora de considerar a cirurgia articular. É importante aprender sobre os vários tipos de cirurgia articular e entender suas opções. Quando a maioria dos pacientes pensa em cirurgia articular, eles pensam em uma substituição total da articulação .
Mas existem outros procedimentos que você deve conhecer, incluindo artrodese .
Artrodese Explicada
A artrodese é um procedimento cirúrgico que funde os ossos que formam uma articulação, essencialmente eliminando a articulação. O procedimento é comumente referido como fusão articular .
Cirurgiões implantam pinos, placas, parafusos, fios ou hastes para posicionar os ossos juntos até que se fundam. Enxertos ósseos são às vezes necessários se houver uma perda óssea significativa. Se o enxerto ósseo for necessário, o osso pode ser retirado de outra parte do corpo ou obtido de um banco de ossos.
A artrodese geralmente é realizada nos tornozelos e punhos , mas pode ser realizada em outras articulações, incluindo polegares , dedos, dedos e coluna .
Candidatos para Artrodese
Os candidatos comuns à artrodese incluem pessoas com artrite que têm juntas tão gravemente danificadas que as técnicas usuais de manejo da dor falham. Dependendo de qual articulação é afetada, você pode ter a opção de cirurgia de substituição articular ou artrodese.
As metas de recuperação podem ser consideradas na decisão.
Os benefícios da artrodese
O principal benefício da artrodese é o alívio da dor na articulação afetada. Ao eliminar cirurgicamente a articulação, o alívio da dor é um objetivo atingível, salvo quaisquer complicações da cirurgia.
Considere seus objetivos ao decidir se a artrodese é a melhor opção para você.
Prós:
- Alívio da dor
- Estabilidade na junção fundida
- Redução significativa da dor quando o peso é suportado na articulação fundida
- Melhor alinhamento para artrite grave
Contras:
- A substituição da articulação pode ainda ser uma opção melhor para certos pacientes
- Perda de flexibilidade e movimento com uma junta fundida
- Pouca possibilidade de complicações na cicatrização de feridas
Recuperando-se da Artrodese
Após a cirurgia, um gesso será colocado sobre a articulação que foi submetida a artrodese. Até que haja evidências de fusão radiográfica , o uso da articulação afetada será limitado. O processo de cura pode demorar muito tempo. Por exemplo, pacientes com artrodese do tornozelo não são autorizados a suportar peso entre 8 a 12 semanas. Você deve manter sua perna elevada para diminuir o inchaço e promover a cura até que haja evidências de fusão. Você precisará manter o peso fora da articulação até que ela seja fundida, de modo que muletas ou cadeiras de rodas estarão no seu futuro.
A artrodese não é sem complicações potenciais. Dor no local da fusão óssea, lesão nervosa, infecção ou ferragem quebrada (por exemplo, pinos, parafusos) são riscos conhecidos associados à artrodese. A complicação potencial mais incômoda é uma fusão malsucedida, ou seja, a articulação não se funde fisicamente. A artrodese, no entanto, é normalmente um procedimento muito bem sucedido e complicações sérias são raras.
Fontes:
Tipos de cirurgia Fundação de artrite.
Artrite do Pé e Tornozelo. Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. Julho de 2007.
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/arthritis-of-the-foot-and-ankle#Surgical%20Treatment