Descubra antes de você estar em uma crise
Quando você é diagnosticado com diabetes , há muito o que aprender. Além dos aspectos básicos do dia-a-dia do tratamento e tratamento do diabetes, aprendemos a reconhecer os sinais e sintomas de duas possíveis condições relacionadas ao diabetes: hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) e hiperglicemia (alto nível de açúcar no sangue). É importante entender o que pode fazer com que seu açúcar no sangue aumente demais ou caia demais e reconheça como seu corpo se sentirá, ou quando.
Entender esses elementos pode ajudar a evitar uma emergência médica.
Causas da hiperglicemia
As pessoas com diabetes devem evitar altos níveis de açúcar no sangue, normalmente definidos como maiores ou iguais a 180 mg / dL duas horas após uma refeição e maiores que 130 mg / dL após um jejum de oito a dez horas. A razão para isso é porque o açúcar no sangue cronicamente elevado pode aumentar o risco de futuras complicações do diabetes, como doenças dos olhos, coração, rins e nervos.
E enquanto você pode ter um nível de açúcar no sangue que está fora do intervalo de vez em quando, é muito importante ser capaz de reconhecer perigosamente altos níveis de açúcar no sangue (normalmente definidos como maiores ou iguais a 250 mg / dL vezes consecutivas). Seu nível de açúcar no sangue pode subir a níveis perigosos quando você pula sua insulina ou não ingeriu insulina suficiente (especialmente se você tem diabetes tipo 1 ) ou quando seus receptores de insulina não estão funcionando como deveriam (com o tipo 2).
O excesso de carboidratos e o estresse também podem fazer com que o açúcar no sangue suba.
Qualquer tipo de doença, seja o resfriado comum, a gripe ou qualquer outra coisa, coloca estresse no corpo, o que pode afetar os níveis de açúcar no sangue. Enquanto o corpo tenta combater a doença, os hormônios de aumento de glicose, como o glucagon, são liberados.
Além de elevar a glicose, esses hormônios também interferem nos efeitos de redução da glicose no sangue da insulina, tornando o diabetes mais difícil de controlar. Como você gerencia seu diabetes quando está doente é importante porque o açúcar no sangue extremamente alto durante a doença pode resultar em uma emergência. Criando um plano de dia doente com seu médico , pode ajudá-lo a planejar e se preparar para os desafios relacionados ao açúcar no sangue durante os períodos de doença.
Sintomas que precisam de atenção
Se você não se sentir bem e achar que o açúcar no sangue está elevado, teste-o para confirmar. Se o seu nível de açúcar no sangue está elevado e você está ciente do culpado, e é um evento isolado, provavelmente você pode corrigi-lo sozinho - faça exercícios leves, beba água extra e tome o remédio como prescrito. Se, por outro lado, o seu nível de açúcar no sangue for muito alto e tiver estes sintomas, por favor contacte o seu profissional de saúde e / ou dirija-se ao serviço de urgência:
- Aumento da sede
- Aumento da micção
- Náusea / vômito
- Perda de peso
- Respiração profunda e / ou rápida
- Dor abdominal
- Hálito com cheiro frutado
- Perda de consciência
Outras emergências de hiperglicemia
Síndrome Não-Catótica Hiperglicêmica Hiperosmolor
O coma hiperosmolar não-cetótico hiperglicêmico (HHNKC) é uma complicação extremamente grave que pode ocorrer em pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2 , mas na maioria das vezes ocorre em pessoas que não são dependentes de insulina (diabetes tipo 2).
Isto é definido como um açúcar no sangue perigosamente alto que é> 600 mg / dL. É tipicamente causada por uma infecção, como pneumonia ou infecção do trato urinário, ou má administração do açúcar no sangue. Se não for tratada, pode resultar em coma e até morte.
Sinais e sintomas incluem:
- sede extrema
- confusão
- febre (geralmente acima de 101 graus Fahrenheit)
- fraqueza ou paralisia em um lado do corpo
A melhor maneira de prevenir o HHNKC é tomar seus medicamentos conforme as instruções e manter contato com a equipe de saúde quando o nível de açúcar no sangue for> 300 mg / dL.
Cetoacidose diabética
A hiperglicemia pode levar a outra condição muito perigosa, conhecida como cetoacidose diabética (DKA), que ocorre mais comumente em pessoas que têm diabetes tipo 1 e é frequentemente o primeiro sintoma do diabetes tipo 1.
A CAD é causada quando o corpo tem pouca ou nenhuma insulina para usar e, como resultado, o açúcar no sangue sobe para níveis perigosos e o sangue se torna ácido. Dano celular pode ocorrer e se continuar a progredir, pode causar coma ou morte. A DKA precisa de intervenção médica imediata.
Causas da Hipoglicemia
A hipoglicemia ocorre quando o açúcar no sangue cai muito baixo (geralmente abaixo de 70 mg / dl), embora o ponto de inflexão possa variar de pessoa para pessoa. Pode acontecer depois de beber álcool, tomar muito remédio, não comer carboidratos suficientes ou durante ou após uma sessão de exercícios. A hipoglicemia pode ser tratada em casa se os sintomas ainda não forem graves e o nível de açúcar no sangue não tiver caído muito baixo.
Sintomas que precisam de atenção
Se você começar a sentir-se trêmulo, suado, tonto ou confuso, e tiver seu medidor disponível, teste seu nível de açúcar no sangue. Se for inferior a 70mg / dL, tratar com carboidrato de ação rápida, como 3-4 comprimidos de glicose, quatro onças de suco, seis onças de refrigerante. Volte a testar em 15 minutos e repita os tratamentos se o seu açúcar no sangue não tiver subido. Se você não tem seu medidor, mas sabe que seu nível de açúcar no sangue está baixo, trate-o de qualquer maneira - isso ajudará você a evitar uma emergência. Se você já tratou seu nível de açúcar no sangue, e não está aumentando, e continua a ter sintomas, ligue para o seu profissional de saúde ou vá para a sala de emergência. Os sintomas a serem observados incluem:
- Tremor ou fraqueza
- Falta de coordenação
- Sonolência ou confusão
- Dor de cabeça
- Tontura
- Visão dupla
- Convulsões ou inconsciência
Quando se trata de atendimento de emergência, use esses sintomas como orientação, mas também ouça seu instinto. Se você acha que algo está errado, nunca é uma má idéia ligar para o seu profissional de saúde ou ir a uma sala de emergência.
Se o seu açúcar no sangue tem uma tendência a cair muito baixo
Se o seu açúcar no sangue tem uma tendência para cair muito depressa, muito rapidamente, ou atingiu um ponto de hipoglicemia clinicamente significativa, definido pela American Diabetes Association como glucose no sangue inferior ou igual a 54 mg / dL (3,0 mmol / L), glucagon deve ser prescrito. O glucagon é um hormônio que ajuda o fígado a liberar glicose para aumentar os níveis de açúcar no sangue. É administrado através de uma injeção muscular e pode ser auto-administrado. Geralmente leva o nível de açúcar no sangue a um nível aceitável dentro de 15 minutos.
No caso extremo de você estar inconsciente e incapaz de administrar glucagon, outra pessoa precisará fornecê-lo, seja um funcionário de emergência ou alguém em sua casa. Se você mora com os outros, eles devem saber administrar o glucagon. Ou se você tem um filho com diabetes tipo 1, seus professores devem ser educados sobre o uso de glucagon. No caso, você está sozinho, usando algum tipo de identificação que permite ao pessoal de emergência saber que você tem diabetes, como um bracelete de identificação ou um emblema vestível que pode falar por você quando você não consegue falar por si mesmo.
Infecções também podem levar a uma emergência de diabetes
Pessoas com diabetes tendem a ser mais propensas a infecções e, se não forem tratadas prontamente, as infecções podem desencadear complicações mais graves do diabetes. As infecções podem alterar a produção de hormônios ou a maneira como o corpo reage aos medicamentos para diabetes. Como resultado, o açúcar no sangue aumenta, aumentando o risco de cetoacidose.
Em pessoas com diabetes mal controlada, infecções de pele ou lesões nos pés, pode levar a úlceras que podem aumentar o risco de amputação.
No caso de você ter algum tipo de infecção, é importante ligar imediatamente para a equipe de atendimento médico para que você possa ser tratado rapidamente. Você também vai querer saber como gerenciar seu diabetes enquanto seu corpo está sob estresse. Você pode precisar tomar mais medicamentos durante esse período.
Como você pode planejar uma emergência de diabetes?
A melhor maneira de planejar uma emergência é ter um plano de emergência / dia de doença. Crie um com sua equipe médica, mantenha uma cópia em sua casa e leve uma cópia junto com você quando sair. Dentro do plano, certifique-se de incluir uma lista de todos os seus medicamentos, médicos e seus números de contato. Você deve sempre usar uma forma de identificação médica também.
Por último, certifique-se de transportar carboidratos de ação rápida (comprimidos de glicose, suco de doces), lanches extras (biscoitos integrais, nozes, queijo com baixo teor de gordura, lanchonete, frutas frescas) , seu medidor de glicose no sangue e seus remédios com você.
Qual é a melhor maneira de impedir que uma emergência aconteça?
Praticando o bom gerenciamento de diabetes é a melhor maneira de prevenir emergências. Isso inclui: comer uma dieta saudável e modificada de carboidratos, tomar seus remédios como prescritos, testar seu açúcar no sangue regularmente, adotar um regime regular de exercícios, manter consultas médicas regulares e evitar comportamentos de risco, como o uso excessivo de álcool. Às vezes, porém, você pode fazer tudo corretamente e, no entanto, você se encontra com o açúcar no sangue muito alto ou muito baixo. Neste caso, a melhor maneira de evitar uma emergência é entrar em contato com seu médico imediatamente ou ir ao pronto-socorro. É sempre melhor ser excessivamente cauteloso do que evitar ou negligenciar sintomas incomuns.
Uma palavra de
Quando você tem diabetes, é importante saber quais sintomas devem ser observados para evitar uma emergência médica. Na maioria das vezes, emergências são resultado de açúcar no sangue muito alto ou muito baixo. Prevenir emergências praticando o bom controle do diabetes é extremamente importante, no entanto, às vezes, esses tipos de eventos estão fora de seu controle. É por isso que planejar com antecedência e educar você e seus familiares é muito importante.
Fontes:
> Associação Americana de Diabetes. Padrões de Assistência Médica em Diabetes - 2017. Diabetes Care. 2017 jan; 40 Suplemento 1: S1-S132.
> Associação Americana de Diabetes. Hiperglicemia (Açúcar Elevado no Sangue). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> Associação Americana de Diabetes. Hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html