Uma visão geral do diabetes tipo 2
O diabetes tipo 2 é uma doença progressiva e crônica relacionada aos desafios do seu corpo com a regulação do açúcar no sangue. Está frequentemente associada à inflamação generalizada. Seu pâncreas produz o hormônio insulina para converter açúcar (glicose) em energia que você usa imediatamente ou armazena. Com diabetes tipo 2, você é incapaz de usar essa insulina de forma eficiente. Embora seu corpo produza o hormônio, ou não há quantidade suficiente para acompanhar a quantidade de glicose no sistema, ou a insulina que está sendo produzida não está sendo usada tão bem quanto deveria, o que resulta em altos níveis de glicose. níveis de açúcar no sangue .
Embora isso possa produzir diferentes tipos de complicações, os bons esforços de controle do açúcar no sangue podem ajudar a preveni-los. Isso depende muito de modificações no estilo de vida, como perda de peso, mudanças na dieta, exercícios e, em alguns casos, medicação. Mas, dependendo da sua idade, peso, nível de açúcar no sangue e quanto tempo você teve diabetes, você pode não precisar de uma receita imediatamente. O tratamento deve ser feito sob medida para você e, apesar de encontrar a combinação perfeita pode levar um pouco de tempo, pode ajudá-lo a viver uma vida saudável e normal com diabetes.
O que causa diabetes tipo 2?
Diabetes tipo 2 é mais comum naqueles que são geneticamente predispostos e que estão acima do peso, levam um estilo de vida sedentário, têm pressão alta e / ou têm resistência à insulina devido ao excesso de peso. Pessoas de certas etnias são mais propensas a desenvolver diabetes também. Estes incluem: afro-americanos, americanos mexicanos, índios americanos, nativos havaianos, ilhéus do Pacífico e asiáticos americanos. Essas populações são mais propensas a estar acima do peso e ter pressão alta, o que aumenta o risco de desenvolver diabetes.
À medida que envelhece, também corre um risco maior de desenvolver diabetes.
Uma dieta pobre e tabagismo também podem afetar seu risco.
Quais são as complicações do diabetes tipo 2?
Existem muitas complicações do diabetes. Conhecer e compreender os sinais dessas complicações é importante. Se detectado precocemente, algumas dessas complicações podem ser tratadas e impedidas de se agravarem. A melhor maneira de evitar complicações do diabetes é manter o açúcar no sangue em bom controle. Altos níveis de glicose produzem mudanças nos próprios vasos sangüíneos, bem como nas células do sangue (principalmente eritrócitos) que prejudicam o fluxo sanguíneo para vários órgãos.
As complicações da diabetes são divididas em duas categorias: microvascular (lesão dos pequenos vasos sanguíneos) e macrovascular (lesão nos grandes vasos sanguíneos). Eles podem incluir:
- Doença renal (nefropatia)
- Lesão do nervo (neuropatia), que é mais comum nos pés e nas mãos, mas também pode causar disfunção erétil
- Doença ocular (retinopatia)
- Doença arterial periférica (uma doença que afeta os vasos nas extremidades inferiores e superiores)
- Hipertensão arterial e doença cardíaca
- Gastroparesia (dano aos nervos no estômago)
- Depressão
Quais são os sintomas do diabetes tipo 2?
Muitas vezes as pessoas não apresentam sintomas de diabetes até que seus níveis de açúcar no sangue sejam muito altos. Os sintomas da diabetes incluem: aumento da sede, aumento da micção, aumento da fome, fadiga extrema, dormência e formigamento nas extremidades (mãos e pés), cortes e ferimentos que demoram a cicatrizar e visão embaçada. Algumas pessoas também experimentam outros sintomas menos comuns, incluindo perda de peso, pele seca e com prurido, aumento de infecções fúngicas, disfunção erétil e acantose nigricans (manchas grossas e "aveludadas" encontradas nas dobras ou rugas da pele, como no pescoço, que são indicativas resistência à insulina).
Se você estiver enfrentando algum desses sintomas, não os ignore. Marque uma consulta para consultar seu médico. Quanto mais cedo o diabetes for apanhado, maior a probabilidade de evitar complicações.
Como o diabetes tipo 2 é diagnosticado?
Um diagnóstico de diabetes pode ser feito usando uma variedade de exames de sangue.
Se você tem risco aumentado de diabetes, tem sintomas de diabetes ou tem pré-diabetes (um grande sinal de alerta para diabetes), seu médico verificará se você tem diabetes. O seu médico também pode verificar se tem diabetes se tiver mais de 45 anos, se tiver antecedentes familiares da doença, se estiver com excesso de peso ou se estiver em risco acrescido por outro motivo. Os testes utilizados para verificar a diabetes são os mesmos testes usados para verificar se há pré-diabetes.
Teste de açúcar no sangue em jejum: Este teste verifica seu açúcar no sangue quando você não come há pelo menos oito horas. Um açúcar no sangue em jejum acima de 126 pode ser indicativo de diabetes. O seu médico irá verificar novamente para determinar se tem diabetes.
Teste de tolerância à glicose: Este é um teste que verifica como você reage ao açúcar. Você receberá uma amostra de açúcar (75 gramas ao longo de duas horas). Se o seu nível de açúcar no sangue estiver acima do objetivo após esse período, você poderá ser diagnosticado com diabetes.
Hemoglobina A1c: Este teste verifica seu açúcar no sangue ao longo de três meses.
Se o seu nível de açúcar no sangue estiver acima de 6,5%, você pode ser considerado diabético.
Teste aleatório de glicemia: o seu médico pode fazer este teste se tiver sintomas de diabetes - aumente a sede, a fadiga, a micção aumentada. Se o seu nível de açúcar no sangue estiver acima de 200 mg / dl, você pode ser considerado diabético.
Se você não tiver sintomas e qualquer um desses testes for positivo, a American Diabetes Association recomenda que uma nova amostra de sangue seja coletada para confirmar um diagnóstico.
Como posso evitar diabetes tipo 2?
Embora não seja possível mudar a idade, a história da sua família ou a etnia, você pode trabalhar em maneiras de reduzir o peso e a circunferência da cintura, aumentar sua atividade e diminuir a pressão arterial.
Comer uma dieta balanceada que seja rica em fibras, vegetais sem amido, proteína magra e gordura saudável pode ajudá-lo a atingir o peso ideal e reduzir o tamanho da cintura e o índice de massa corporal (IMC). Reduzir a ingestão de bebidas açucaradas (sucos, refrigerantes) é a maneira mais fácil de perder peso e reduzir o açúcar no sangue. Se você é alguém que tem pressão alta e é sensível ao sal, procure reduzir sua ingestão de sódio; não adicione sal à sua comida, leia os rótulos das embalagens para adicionar sódio, e reduza a ingestão de fast food e retire. Não faça dieta. Em vez disso, adapte uma maneira mais saudável de comer, que você vai desfrutar por um longo tempo.
Exercitar-se regularmente, cerca de 30 minutos por dia ou 150 minutos por semana, também pode ajudar a reduzir o peso e a pressão sanguínea. Finalmente, se você fuma, pretenda sair. Fumar pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral , pressão arterial e ataque cardíaco, e desistir pode reduzir o risco de diabetes.
Como posso gerenciar meu diabetes?
A boa notícia é que, se você tem diabetes, você tem uma grande quantidade de controle no gerenciamento de sua doença. Embora possa ser difícil administrar uma doença diariamente, os recursos e o apoio para pessoas com diabetes são infinitos. É importante que você receba o máximo de educação possível para aproveitar todas as boas informações disponíveis (e eliminar as más).
Não deixe que os outros deixem você se sentir como um diagnóstico de diabetes significa que você está condenado.
- Seja educado: A Associação Americana de Diabetes aconselha que todas as pessoas com diabetes recebam educação de autogestão do diabetes (DSME) no diagnóstico e depois disso. Um educador certificado em diabetes ou outro profissional de saúde qualificado pode fornecer as ferramentas necessárias para entender e cuidar do seu diabetes. Além disso, esses indivíduos são treinados para criar um plano personalizado que funcione para você. A educação em autogestão da diabetes é uma abordagem centrada no paciente que permite que os pacientes se envolvam em seus cuidados.
- Reúna uma equipe médica: se você teve diabetes por muito tempo ou acabou de ser diagnosticado, existem alguns médicos que são importantes para ver. É extremamente importante ter um bom médico de cuidados primários . Este tipo de médico ajudará a coordenar consultas para outros médicos, se acharem que você precisa. Alguns médicos primários tratam a diabetes em si, enquanto outros recomendam que você visite um endocrinologista para tratamento de diabetes. Um endocrinologista é uma pessoa especializada em doenças do sistema endócrino, sendo o diabetes um deles.
Todas as pessoas com diabetes também devem ser vistas por um oftalmologista após o diagnóstico. Diabetes pode afetar os olhos antes mesmo de ser diagnosticado. Após a sessão inicial, as pessoas devem ser vistas a cada dois anos, se não houver problemas, ou mais frequentemente, se houver.
Além disso, as pessoas com diabetes devem ter um exame abrangente do pé por um podólogo, uma vez diagnosticadas ou se tiverem problemas, como formigamento dos pés, dor, feridas, dedos de martelo, pele grossa e seca ou unhas de fungos.
Um nutricionista registrado e / ou um educador certificado em diabetes o instruirá sobre como comer para o diabetes e fornecer as ferramentas necessárias para o autogerenciamento do seu diabetes.
Alguns outros médicos que você pode querer ou adicionar à sua lista à medida que a doença avança incluem um cardiologista (para ter certeza de que seu coração está funcionando eficientemente e você não tem obstruções nas artérias), um médico vascular ( um médico especializado em veias). e problemas circulatórios) e um terapeuta para ajudá-lo a lidar com o seu diagnóstico. - Perder peso: Se você está com sobrepeso, perder peso pode ajudar seu corpo a usar insulina. Na verdade, a American Diabetes Association recomenda que as pessoas com diabetes percam cerca de 7% do seu peso corporal, o que deve melhorar a forma como o corpo usa insulina e reduz a resistência à insulina. Além disso, a perda de peso pode ajudar a baixar a pressão arterial, reduzir a dor nas articulações, aumentar a energia e reduzir a apnéia do sono e o colesterol. Também pode reduzir o risco de outras doenças, incluindo doenças cardíacas.
O que você come desempenha um papel importante no controle do diabetes e no seu peso. Comer uma dieta balanceada rica em vegetais sem amido , proteínas magras e gorduras saudáveis pode ajudá-lo a melhorar sua nutrição, perder peso e reduzir o açúcar no sangue. - Reduza a ingestão de carboidratos: Um dos componentes mais importantes envolvidos em uma dieta para diabetes é saber como fazer uma dieta de carboidratos modificada. Os carboidratos são o nutriente que mais afeta os açúcares no sangue . Carboidratos são encontrados em amidos, frutas, alguns vegetais, como batatas, doces e grãos. Comer os tipos certos de carboidratos nas quantidades certas pode ajudá-lo a controlar seu peso e seu açúcar no sangue. Saber identificar e contar carboidratos é muito importante no controle do diabetes. Comer uma dieta consistente de carboidratos é ideal porque pode ajudá-lo a regular o açúcar no sangue.
Essas seções dedicadas podem ajudá-lo a melhorar seu conhecimento sobre dieta para diabetes:
Dieta do diabetes tipo 2
Conselhos nutricionais e receitas - Exercício: Todos nós sabemos que a atividade física é uma parte importante da manutenção de um estilo de vida saudável, mas o exercício também é importante no controle do açúcar no sangue e na prevenção de complicações do diabetes. E, claro, é uma parte importante do seu esforço de perda de peso.
Nem sempre é fácil começar um regime de exercícios , mas uma vez que você entra em um ritmo, você pode se surpreender com o quanto você gosta. Encontre uma maneira de adequar a atividade à sua rotina diária. Até alguns minutos por dia são um longo caminho. A American Diabetes Association recomenda que adultos com diabetes realizem pelo menos 150 minutos de atividade física aeróbica de intensidade moderada por semana (distribuídos por pelo menos três dias, com não mais de dois dias consecutivos sem exercício). Você não precisa começar com isso imediatamente. Comece com cinco a dez minutos por dia e vá de lá. Para se manter motivado, encontre um amigo, obtenha um rastreador de condicionamento físico ou use outra ferramenta de medição que possa ajudá-lo a ver seu progresso. - Teste seu açúcar no sangue: O teste de açúcar no sangue é uma parte importante de ajudar a gerenciar seu diabetes. Se você optar por fazer testes seletivos de açúcar no sangue ou testar seu nível de açúcar no sangue todos os dias, o teste de açúcar no sangue fornece outra informação e pode ajudá-lo a mudar sua dieta e ajustar sua rotina de exercícios ou medicamentos. Manter seu açúcar no sangue no alvo ajudará a reduzir as complicações do diabetes.
A American Diabetes Association recomenda que o açúcar no sangue seja 80mg / dL-130mg / dL antes das refeições e menor ou igual a 180mg / dL duas horas após as refeições. Alvos de açúcar no sangue são individualizados com base em uma variedade de fatores como idade, duração do diagnóstico, se você tem outros problemas de saúde, etc. Por exemplo, se você é uma pessoa idosa, seus alvos podem ser um pouco mais altos do que outra pessoa. Pergunte ao seu médico quais são os alvos certos para você. - Conheça os seus números: Conhecer o seu ABC - A1c, pressão arterial e colesterol - são importantes para reduzir o risco de diabetes e manter o seu diabetes em bom controle. Se você é portador de diabetes que tem pressão arterial elevada ou colesterol, você está aumentando o risco de ataque cardíaco e derrame. Seu médico lhe dará seus alvos de A1c , pressão sangüínea e colesterol. Certifique-se de prestar atenção a eles e entender o que eles significam e por que eles são importantes.
- Conheça seus medicamentos: Se você tem diabetes, é importante conhecer e entender o que seus medicamentos fazem . Isso pode ajudar a manter o açúcar no sangue controlado e evitar o baixo nível de açúcar no sangue. Certos medicamentos precisam ser tomados com alimentos, ou causarão queda de açúcar no sangue. Existem muitos medicamentos para diabetes lá fora. Ser seu próprio defensor pode ajudá-lo. Certifique-se de informar o seu médico se os seus medicamentos são muito caros ou se eles estão causando efeitos colaterais. Se o seu regime de medicação não está funcionando para você, as chances são o seu médico pode encontrar um novo medicamento que possa funcionar melhor.
- Reconhecer sinais e sintomas de açúcar baixo e alto no sangue: Nem açúcares no sangue altos nem baixos são bons para o diabetes. Em alguns casos, o açúcar no sangue muito alto ou muito baixo pode resultar em uma situação de emergência . É muito importante que você entenda os sinais, sintomas e tratamento dos níveis elevados e baixos de açúcar no sangue.
Leia: Açúcar no sangue alto e baixo: Gerenciando os altos e baixos
Para aqueles recém diagnosticados com diabetes
As dicas acima são importantes para você. Mas também é crucial permitir-se tempo para lidar com o diagnóstico e comprometer-se a fazer mudanças no estilo de vida que o beneficiem para sempre. A boa notícia é que o diabetes é uma doença controlável; a parte difícil é que você deve pensar nisso diariamente. Considere encontrar apoio - alguém com quem você possa conversar sobre suas dificuldades - seja um amigo, outra pessoa com diabetes ou um ente querido. Isso pode parecer trivial, mas realmente pode ajudar você a controlar o diabetes para que ele não o controle. Alguns próximos passos podem ajudá-lo a seguir o caminho certo neste estágio inicial de sua jornada:
- Faça mudanças no estilo de vida para você e toda a família
Certamente será difícil comer saladas e vegetais quando todos os outros na sua mesa de jantar estiverem comendo pizza. Decida que esse diagnóstico pode beneficiar a saúde de toda a família . Eduque sua família sobre os benefícios de uma dieta saudável. Leve seus filhos fazer compras com você. Pratique o método da placa: Aponte para fazer metade da sua placa sem vegetais ricos em amido; um quarto de proteína magra; e um quarto de grãos integrais ou vegetais ricos em amido, como batata-doce. Faça do exercício parte de sua rotina diária e inclua sua família. Vá passear depois do jantar. Dirija-se à piscina nos fins de semana ou inscreva-se em uma aula de exercícios. Se você não tem filhos, procure encontrar pessoas com diabetes ou amigos que possam atuar como parceiros de treino. - Se você ainda não conhece um educador de diabetes certificado
Conhecimento é poder. Um educador certificado em diabetes pode fornecer educação para o autocontrole do diabetes. Eles são especializados em diabetes e podem ajudá-lo a aprender sobre coisas complicadas ou mais fáceis. Por exemplo, eles podem ajudá-lo a configurar seu medidor de glicose, ensiná-lo sobre como seus medicamentos funcionam ou ajudá-lo a elaborar um plano de refeições. Você pode encontrar com eles um em um ou em grupo . - Torne a vida fácil
A diabetes pode ser difícil o suficiente, então faça o que puder para tornar a vida menos complicada. Por exemplo, você não precisa ser um chef para preparar uma refeição saudável. Você pode usar ingredientes que estão em sua casa . Se você achar que seu regime de medicação é muito complexo ou muito caro, solicite que seu médico o altere. Se você continuar a esquecer de tomar seus medicamentos , encontre maneiras simples de ajudá-lo a usá-los, como definir um lembrete no celular.
Uma palavra de
Diabetes é uma condição crônica que deve ser administrada diariamente, mas é administrável. Você pode viver uma vida longa e saudável com diabetes se adaptar um estilo de vida saudável. Ao optar por fazer uma dieta saudável, fazer exercícios regularmente e parar de fumar e consultar seus médicos regularmente, você aumentará sua energia, se sentirá melhor e talvez até se sentir bem.
Muitas pessoas com diabetes também têm outras condições, como apnéia do sono , colesterol alto e pressão alta. Depois que mudam seu estilo de vida, muitos desses outros sintomas melhoram ou desaparecem. Você esta no banco do motorista. Você tem a capacidade de controlar o diabetes.
E vá com calma consigo mesmo: às vezes você pode estar fazendo tudo perfeitamente e seu açúcar no sangue começa a subir. Porque diabetes é uma doença progressiva, seu corpo lentamente deixa de fazer insulina ao longo do tempo. Se você teve diabetes por um longo tempo, tente não desanimar se o seu médico tiver que aumentar sua medicação ou discutir a insulina com você. Continue a fazer o que puder para melhorar sua saúde.
> Fontes:
> Associação Americana de Diabetes, Associação Americana de Educadores de Diabetes e a Academia Americana de Nutrição e Dietética. Educação e apoio ao autogerenciamento da diabetes na diabetes tipo 2 2015. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/practice/practice-resources/position-statements/dsme_joint_position_statement_2015.pdf?sfvrsn=0
> Associação Americana de Diabetes. Padrões de Cuidados Médicos 2016. http://care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1