O sintoma mais comum da doença da vesícula biliar é a dor no lado superior direito do abdômen, onde a vesícula biliar está localizada. Dependendo do tipo de doença da vesícula biliar presente e se alguma complicação está ocorrendo, a pessoa também pode sentir febre, náusea, vômito e / ou icterícia.
As complicações da doença da vesícula biliar resultam principalmente da presença de cálculos biliares e podem incluir uma infecção do ducto biliar comum (chamada colangite ascendente), inflamação do pâncreas (chamada pancreatite), gangrena da vesícula biliar (chamada colecistite gangrenosa) ou um intestino obstrução de um cálculo biliar (chamado ileus do cálculo biliar).
Sintomas freqüentes
Dor no lado superior direito do abdômen é o sintoma mais comum da doença da vesícula biliar e mais freqüentemente resulta de cálculos biliares.
Dor abdominal
Enquanto a maioria dos cálculos biliares permanece na vesícula biliar e não causa sintomas, alguns ficam alojados no ducto cístico (um tubo localizado no colo da vesícula biliar) ou no ducto biliar comum (um tubo que transporta a bile da vesícula biliar para os intestinos). Esta obstrução causa dor abdominal, referida como cólica biliar.
A cólica biliar é tradicionalmente descrita como uma dor intensa e incômoda que é constante (não é realmente cólica, apesar de seu nome). Embora a dor geralmente esteja localizada no lado superior direito do abdômen, às vezes é localizada na parte média superior do abdômen (chamada de epigástrio) e, menos comumente, abaixo do esterno. Às vezes a dor viaja (irradia) para a omoplata direita. A cólica biliar ocorre em episódios e é frequentemente, mas nem sempre, desencadeada pela ingestão de uma refeição gordurosa.
Além de um ataque de cálculos biliares, a dor abdominal superior direita pode ocorrer em outras doenças da vesícula biliar, tais como:
- Colecistite: esta condição refere-se à inflamação da vesícula biliar. Embora ocorra mais comumente como uma complicação de cálculos biliares (chamada de colecistite aguda), também pode ocorrer em pessoas sem cálculos biliares (denominados colecistite acalculosa). Ao contrário de um ataque de cálculos biliares, a dor biliar de colecistite dura mais de seis horas e está geralmente associada à febre e à contagem elevada de leucócitos.
- Discinesia biliar : Esta condição causa dor abdominal superior e ocorre quando o esfíncter de Oddi (uma estrutura muscular localizada na junção onde os canais biliares drenam para o intestino delgado) não funciona adequadamente, causando bloqueio da bile.
Distúrbio funcional da vesícula biliar : Neste distúrbio, uma pessoa não tem evidências de cálculos biliares ou esfíncter de problemas de Oddi, mas continua a experimentar episódios de dor abdominal superior.
Câncer avançado da vesícula biliar: Uma pessoa com câncer de vesícula biliar geralmente não apresenta sintomas. À medida que o câncer cresce, porém, a dor no lado superior direito do abdômen pode ocorrer junto com caroços palpáveis na barriga, icterícia, náusea, fadiga e perda de peso.
Icterícia
A icterícia, sinalizada pelo amarelecimento da parte branca dos olhos e da pele, pode ocorrer em doenças da vesícula biliar que obstruem os ductos biliares.
Nausea e vomito
Náuseas e vômitos podem ocorrer com um ataque de cálculos biliares, mas são mais comumente vistos em colecistite (inflamação da vesícula biliar) ou pancreatite (inflamação do pâncreas).
Febre
A febre não deve ocorrer com um ataque de cálculos biliares, mas pode ocorrer com inflamação da vesícula biliar ou com infecção / inflamação do trato biliar.
Sintomas raros
Além da dor abdominal superior do lado direito, as pessoas relataram outros sintomas da doença da vesícula biliar.
Devido à sua natureza atípica, porém, os especialistas questionam se esses sintomas são realmente parte de uma doença coexistente; em outras palavras, uma pessoa pode estar sofrendo de cálculos biliares e outra condição médica, como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou úlcera péptica .
Alguns destes sintomas menos comuns incluem:
- Dor no peito
- Arrotando
- Sentindo-se cheio mais cedo do que o habitual depois de comer
- Fluidos de regurgitação
- Inchaço
- Sensação de queimação atrás do esterno ou no abdômen central superior
- Náusea e / ou vômito sem cólica biliar
Prurido
Prurido (comichão) é outro sintoma que ocorre comumente com uma doença chamada colangite por esclerose primária , uma doença inflamatória crônica tanto da vesícula biliar quanto do fígado.
O prurido é frequentemente muito debilitante e provavelmente ocorre como resultado do acúmulo de ácidos biliares. As pessoas com colangite esclerosante primária também podem apresentar dor abdominal superior à direita, icterícia e fadiga.
Complicações
Existem várias complicações que podem ocorrer como resultado da doença da vesícula biliar.
Colangite Aguda
A colangite aguda é causada por uma infecção bacteriana do trato biliar em uma pessoa com obstrução biliar. Além de febre e dor abdominal superior no lado direito, uma pessoa pode apresentar icterícia, pressão arterial baixa e confusão mental.
Pancreatite
Pancreatite refere-se à inflamação do pâncreas e ocorre mais comumente como uma complicação dos cálculos biliares. Isso ocorre porque a vesícula biliar e o pâncreas compartilham um ducto de drenagem biliar, de modo que um cálculo obstrutivo pode impedir o fluxo de enzimas pancreáticas.
Os sintomas da pancreatite por cálculos biliares incluem o início muitas vezes rápido da dor epigástrica grave, bem como náuseas e vômitos. O tratamento envolve fluidos, controle da dor, monitoramento e remoção do bloqueio. A remoção da vesícula biliar também é geralmente feita.
Colecistite Gangrenosa
Esta é a complicação mais comum da colecistite, especialmente em pessoas idosas, pessoas com diabetes, ou pessoas que demoram a procurar tratamento para seus ataques de vesícula biliar. A colecistite gangrenosa é considerada uma emergência médica, exigindo a remoção cirúrgica da vesícula biliar (colecistectomia) imediatamente.
Perfuração da vesícula biliar
Se a vesícula biliar se tornar gangrenosa, uma perfuração (ou um buraco na parede da vesícula biliar) pode se desenvolver, resultando em um abscesso pericolecístico (uma coleção de pus dentro da vesícula biliar). Essa complicação é grave e potencialmente letal, exigindo uma colecistectomia emergente.
Fístula Colecistocentérica / Íleo Biliar
Se um buraco (perfuração) se formar na vesícula biliar, uma fístula (passagem) para o intestino delgado pode se desenvolver. Se um cálculo biliar passar através da fístula, pode ocorrer obstrução intestinal (chamado íleo biliar).
Colecistite Enfisematosa
A infecção da parede da vesícula biliar com bactérias formadoras de gás pode levar à colecistite enfisematosa. As pessoas com maior risco para essa complicação da vesícula biliar incluem as de uma idade mais avançada e aquelas com diabetes.
Quando ver um médico / ir ao hospital
Se você estiver sentindo alguma dor abdominal, é importante consultar seu médico para um diagnóstico adequado. Se o seu médico diagnostica você com cálculos biliares, ele provavelmente irá encaminhá-lo para uma avaliação cirúrgica, especialmente se você estiver enfrentando episódios recorrentes de cólica biliar.
Se você estiver com dor abdominal grave, persistente e / ou associada a febre, náuseas, vômitos e / ou icterícia, procure assistência médica imediatamente no hospital.
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