A dor geralmente tem características que a diferenciam
Não é incomum as pessoas experimentarem dores nas costas com câncer de pulmão ou até ter dor nas costas como primeiro sintoma. Embora possa parecer uma associação incomum - ligando as costas aos pulmões -, há características definidoras que são tão reveladoras quanto únicas. Os principais entre eles são a localização e os tipos de dor experimentados, que são bem diferentes da sua típica dor crônica nas costas.
No total, cerca de 25% das pessoas com câncer de pulmão relatam a dor nas costas como um sintoma em algum momento da doença.
Como câncer de pulmão e dor nas costas estão vinculados
Quando pensamos em dor nas costas, geralmente a última coisa que vem à mente é o câncer. Em vez disso, nós o associamos a coisas como trauma físico (como uma distensão muscular ou disco rompido) ou uma doença degenerativa (como artrite ou osteoporose).
Embora a dor nas costas causada pelo câncer de pulmão compartilhe pontos comuns com muitos desses distúrbios, ela também tem sua diferença distinta. Muitos deles dizem respeito a como e onde o câncer causa dor, direta e indiretamente. Algumas das maneiras possíveis em que o câncer de pulmão pode produzir dor nas costas incluem:
- A pressão direta que um tumor pode causar na estrutura das costas, mais frequentemente do que não, na parte média para a parte superior, e não na parte inferior das costas.
- A maneira pela qual uma malignidade pode irritar os nervos atendendo ao revestimento dos pulmões e da parede torácica, desencadeando uma dor nervosa aguda e às vezes crônica
- A disseminação (metástase) de malignidade dos pulmões para a coluna e ossos , uma ocorrência compartilhada por mais de 30% das pessoas com câncer de pulmão
- A metástase do câncer para as glândulas supra-renais (que ocorre em 40 por cento das pessoas com câncer de pulmão), causando dor localizada devido à sua localização logo acima do rim
Sintomas que podem sugerir câncer de pulmão
Os sintomas da dor nas costas relacionados ao câncer de pulmão são diversos e se sobrepõem significativamente à dor nas costas causada por outras condições. Se envolver a coluna, pode imitar muitos dos sintomas de uma lesão nas costas. A dor nas costas relacionada ao câncer de pulmão pode ser generalizada como uma dor muscular ou aguda como um nervo comprimido. As pessoas com envolvimento das glândulas supra-renais podem, às vezes, queixar-se de "dor nos rins" de um lado das costas, ou descrever a sensação de terem acabado de "dar um soco nos rins".
Dito isto, a dor nas costas relacionada ao câncer de pulmão pode ter certos sinais reveladores. Bandeiras vermelhas que a dor nas costas pode ser devido ao câncer de pulmão incluem:
- Dor nas costas que está presente em repouso
- Dor nas costas que é pior à noite
- Dor nas costas que ocorre sem qualquer atividade
- Dor nas costas que piora quanto mais você se deita na cama
- Dor nas costas que piora quando você respira fundo
- Dor nas costas que não responde a fisioterapia ou outras intervenções médicas
Além disso, a dor nas costas acompanhada por outros sinais indicadores, como tosse persistente , falta de ar , perda de peso involuntária , fadiga crônica ou a tosse com sangue, podem ainda favorecer a probabilidade de câncer de pulmão.
Dor nas costas relacionada a uma fratura da coluna vertebral também deve fazer o seu médico pensar em câncer de pulmão.
Com o câncer de pulmão metastático, as metástases ósseas ocorrem em cerca de 40% das pessoas. Os locais mais comuns de disseminação são a espinha e os grandes ossos das pernas. Câncer que invadiu as vértebras resulta em fragilidade e fraqueza do osso e fraturas por compressão podem ocorrer. Fraturas que ocorrem em um osso enfraquecido por câncer são referidas como fraturas patológicas. Um sinal que sugere que uma fratura por compressão na coluna está relacionada ao câncer de pulmão (em vez de osteoporose) é uma fratura que ocorre apenas com trauma mínimo.
Tratar dor nas costas em pessoas com câncer de pulmão
O tratamento da dor nas costas em pessoas com câncer de pulmão depende em grande parte da causa subjacente.
Se a dor estiver relacionada à pressão causada por um tumor, os tratamentos podem incluir cirurgia, quimioterapia ou radioterapia para reduzir seu tamanho. Se metástases ósseas estão presentes, combinar a radioterapia com medicamentos conhecidos como bisfosfonatos (usados para tratar a osteoporose), bem como o denosumabe, geralmente fornecem alívio significativo da dor (e também reduzem o risco de fraturas através do osso envolvido).
No final, existem muitas maneiras eficazes para a dor severa associada ao câncer de pulmão. Infelizmente, muitas pessoas tentam resistir ao controle da dor, porque temem ficar dependentes ou que as drogas se tornarão menos eficazes "quando realmente precisarem". Ambos os medos são infundados se as drogas são tomadas como prescrito.
Uma palavra de
Pesquisas sugerem que o tempo entre o início dos sintomas e o diagnóstico de câncer de pulmão é de cerca de 12 meses. Muitas vezes, isso acontece porque uma pessoa pode não reconhecer os sintomas ou optar por ativamente ignorá-los, esperando que eles desapareçam. Isto é especialmente verdadeiro quando se trata de dor nas costas, que muitos consideram são simplesmente fatos da vida que temos de lidar.
No entanto, se uma dor nas costas não faz sentido para você, está piorando e não responde aos tratamentos típicos, não a aguente. Consulte um médico e discuta todos os outros sintomas que possa estar ocorrendo. Se for câncer, o diagnóstico precoce permite o tratamento precoce, aumentando a probabilidade de uma cura completa.
> Fontes:
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> Xiong, J. e P. Zhang. A síndrome da cauda eqüina causada por metástase isolada da cauda equina extramedular e intradural é o principal sintoma do câncer de pulmão de pequenas células: relato de caso e revisão da literatura. Revista Internacional de Medicina Clínica e Experimental . 2015. 8 (6): 10044-50.