O que significa se estou perdendo peso sem tentar?
Parece que o mundo inteiro está tentando perder peso, mas a perda de peso inexplicável pode ser assustadora. Todos nós já ouvimos falar de alguém que perdeu peso sem motivo e acabou por ser algo ruim. Quais são algumas das possíveis causas da perda de peso, que perguntas seu médico pode fazer e o que você pode esperar se você e seu médico procurarem determinar a causa?
O que é perda de peso inexplicável?
Perda de peso inexplicável é definido como a perda não intencional de pelo menos 10 libras ou 5 por cento do peso corporal durante um período de 6 a 12 meses . Isso seria equivalente a um homem de 200 libras perdendo 10 libras ou uma mulher de 130 libras perdendo de seis a sete libras.
A perda de peso pode ocorrer porque você está comendo menos, ou porque seu corpo está usando nutrientes de forma diferente devido a uma mudança no seu metabolismo ou o crescimento de um tumor.
Quando ver seu médico
Se você está perdendo peso sem tentar, é importante marcar uma consulta com seu médico, mesmo que ache que há uma explicação para sua perda de peso . É importante ser seu próprio defensor e continuar perguntando por que, se você não acha que tem uma explicação adequada. Peça uma segunda opinião, se necessário. Muitas das condições que podem levar à perda de peso não intencional são difíceis de diagnosticar nos estágios iniciais.
Diagnóstico
Se você tiver perda de peso não intencional, seu médico primeiro terá um histórico cuidadoso e fará um exame físico. Dependendo de suas descobertas, ela pode recomendar mais testes e estudos de radiologia.
Perguntas que seu médico pode fazer
- Quando você percebeu que estava perdendo peso?
- Quão rápido você tem perdido peso?
- Você já fez alguma mudança na sua dieta ou programa de exercícios?
- Você já teve perda de peso assim antes?
- Quão perturbador é a perda de peso para você?
- Você está tendo outros sintomas como palpitações , falta de ar , icterícia (descoloração amarelada da pele), tosse persistente , rouquidão , sede ou sensibilidade ao frio ou ao calor?
- Como você descreveria sua saúde geral em comparação com, digamos, um ano atrás?
- Você já fez exames de triagem recomendados para alguém da sua idade, como mamografia ou colonoscopia, e quais foram os resultados?
- Você já teve alguma náusea ou vômito? Você já vomitou?
- Você já teve constipação ou teve diarréia?
- Você já se sentiu deprimido ou estressado ultimamente?
- Você tem algum problema dentário que apresente dificuldades para comer?
- Existem doenças que correm em sua família?
Testes que seu médico pode pedir
Depois de fazer perguntas e examinar você, seu médico pode recomendar mais testes. Alguns deles incluem:
- Testes laboratoriais - Os testes comumente solicitados incluem hemograma completo, eletrólitos ( painel metabólico ), testes hepáticos, testes de função renal, testes inflamatórios (taxa sed, proteína C-reativa), glicemia, urinálise e tireóide testes.
- Estudos de radiologia - como uma tomografia computadorizada do tórax ou abdome.
- Procedimentos - como endoscopia ou colonoscopia para avaliar seu estômago e cólon.
Causas
Há muitas razões para perda de peso inexplicável, algumas sérias e outras mais incômodas. Em adultos mais velhos (com mais de 65 anos) a causa mais comum é o câncer, seguido por condições gastrointestinais e psiquiátricas. Uma visão geral de algumas causas inclui:
- Condições endócrinas - como hipertireoidismo (tireóide hiperativa), hipotireoidismo (tireoide subativa), diabetes e doença de Addison .
- Infecções - tais como HIV / AIDS , tuberculose , endocardite (infecção das válvulas cardíacas) e infecções parasitárias.
- Câncer - A perda de peso pode ser o primeiro sinal de câncer, como câncer de pulmão (especialmente adenocarcinoma do pulmão ), câncer de cólon , câncer de ovário e câncer de pâncreas .
- Problemas intestinais - como úlcera péptica, doença celíaca, doença de Crohn, colite ulcerativa e pancreatite.
- Insuficiência cardíaca
- Insuficiência renal .
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) - tal como enfisema.
- Preocupações orais - como gengivite , cárie dentária, feridas na boca ou aparelho ortodôntico.
- Fumar
- Transtornos alimentares - Por exemplo, anorexia nervosa e bulimia.
- Má nutrição - Devido a escolhas alimentares precárias, ou finanças que limitam a compra de alimentos (fome).
- Condições psicológicas - como depressão e ansiedade.
- Medicamentos - Quase qualquer medicação pode ter perda de peso como uma consideração. Medicamentos podem causar perda de peso diretamente, ou causar náuseas e perda de apetite, levando à perda de peso.
- Abuso de drogas - Não só as drogas de rua, como a metanfetamina, mas medicamentos de prescrição, como Adderall e medicamentos sem receita, como laxantes, podem ser abusados.
- Condições neurológicas - tais como doença de Parkinson e doença de Alzheimer .
Importância
Perda de peso não intencional é importante não só em procurar uma causa subjacente (3/4 das pessoas que têm perda de peso inesperada tem uma causa subjacente encontrada por seus médicos), mas por causa do que isso significa em relação à saúde.
A perda de peso não intencional está associada à maior morbidade (desenvolvimento de doenças), maior mortalidade (maior taxa de mortalidade) e menor qualidade de vida para pessoas que sofrem de muitas doenças. A caquexia do câncer é uma condição de perda de peso não intencional combinada com algumas outras preocupações e é diretamente responsável por cerca de 20% das mortes por câncer. Mesmo com a doença arterial coronariana, verificou-se que os resultados foram 62 por cento pior para pessoas que experimentam perda de peso não intencional.
Tratamento
O tratamento da perda de peso que não é intencional dependerá da causa ou causas subjacentes. Dada a alta probabilidade de uma causa subjacente da perda de peso, qualquer pessoa que tenha sofrido perda de peso sem tentar deve ter uma história completa e física, além de outros estudos necessários. Algumas das causas de perda de peso não intencional são bastante incomuns, e isso pode exigir várias visitas para determinar uma causa.
Independentemente da causa, medidas devem ser tomadas para tratar a perda de peso também. Quando uma causa é determinada, a própria perda de peso às vezes é empurrada para o queimador traseiro. Se este é você, certifique-se de conversar com seu médico sobre como você deve tratar este sintoma. Para aqueles que são diagnosticados com câncer, uma consulta de cuidados paliativos deve ser considerada. As equipes de cuidados paliativos fazem um excelente trabalho ao abordar preocupações não diretamente relacionadas ao câncer (por exemplo, quimioterapia ou radioterapia), como perda de peso não intencional. O tratamento da perda de peso pode, por sua vez, ajudar as pessoas a tolerar tratamentos para qualquer que seja a condição que tenha causado perda de peso.
Fontes:
Chen, S. et al. Avaliar a probabilidade de câncer entre pessoas idosas com perda de peso não intencional e não intencional. Arquivos de Gerontologia e Geriatria . 2010. Suplemento 1: S27-9.
Gaddy, H. e K. Holder. perda de peso não intencional em adultos mais velhos. Médico da Família Americana . 2014. 89 (9): 718-22.
Pack, Q., Rodriguez-Escudero, J., Thomas, R. et ai. A Importância Prognóstica da Perda de Peso na Doença Arterial Coronariana: Revisão Sistemática e Meta-Análise. Proceedings da Mayo Clinic . 2014. 89 (10): 1368-77.
Thirunavukarasu, P. et al. Perda de peso não intencional pré-operatória como fator de risco para resultados cirúrgicos após cirurgia eletiva em pacientes com câncer disseminado. Revista Internacional de Cirurgia . 2015. 18: 7-13.
Wu, J. et al. Avaliação da estratégia diagnóstica de pacientes idosos com perda de peso corporal não intencional não explicada: um estudo de base hospitalar. Arquivos de Gerontologia e Geriatria . 2011. 53 (1): e51-4.