Além de interferir com a fala, o sintoma de rouquidão pode fazer com que você se preocupe com o fato de algo estar errado com seu corpo. O que exatamente é uma voz rouca, quais são algumas possíveis causas e quando você deve consultar o seu médico?
Visão geral
A rouquidão é definida como um som anormal quando você tenta falar. Isso pode ser descrito como rouco, ofegante, suave, trêmulo e como alterações no volume da sua voz.
O tom da sua voz também pode mudar, seja mais baixo ou mais alto. Você também pode sentir dor ou um sentimento tenso ao tentar falar normalmente.
Uma voz rouca pode ser causada por qualquer coisa que interfira com a vibração normal das cordas vocais, como inchaço e inflamação, pólipos que atrapalham o fechamento correto das cordas vocais ou condições que resultam em uma ou ambas as cordas vocais se tornarem paralisado. A rouquidão também é referida pelo termo médico " disfonia".
Causas
A rouquidão é um sintoma comum que a maioria das pessoas experimentou de tempos em tempos enquanto lutava contra um resfriado ou uma gripe. Mas também pode ser um sintoma de algo mais sério.
Rouquidão pode ser causada de maneiras diferentes. Muitas vezes é devido a um problema com as pregas vocais (uma parte da laringe). O problema pode se originar diretamente de problemas com a laringe, ou, em vez disso, ser devido a problemas com os nervos que suprem as pregas vocais e direcioná-los a fazer o que nossos cérebros estão lhes dizendo para fazer.
Algumas possíveis causas de rouquidão incluem:
- Laringite: A laringite é a causa mais comum de rouquidão e pode ser causada por várias coisas, variando do resfriado comum a aplaudir um pouco alto demais ou em um jogo de futebol, até cantar em um concerto.
- Cistos ou pólipos de cordas vocais : Os cistos de cordas vocais são essencialmente "grumos" nas cordas vocais que interferem no seu fechamento normal durante a fala. Eles geralmente resultam do uso excessivo de sua voz. Eles podem ser vistos como semelhantes aos calos que as pessoas desenvolvem em suas mãos com o uso excessivo, como depois de ajuntar um quintal no outono. Cantores, professores e outros profissionais que usam muito suas vozes podem obter pólipos.
- Alergias: Alergias sazonais e durante todo o ano podem resultar em rouquidão.
- Refluxo ácido / azia: refluxo gastroesofágico (refluxo gastroesofágico) , o refluxo de ácido do estômago até as cordas vocais, é uma causa bastante comum de rouquidão, e muitas pessoas desconhecem sua presença, porque nem sempre é associada com azia. Rouquidão devido ao refluxo ácido é geralmente pior de manhã.
- Condições da tireóide: condições da tireóide, especialmente hipotireoidismo não tratado (tireóide baixa), podem causar rouquidão.
- Fumar: A exposição ao fumo passivo também pode resultar em voz rouca.
- Exposição a outras substâncias irritantes: Irritantes, desde a poluição do ar até produtos químicos que usamos em nossas casas, podem causar rouquidão.
- Uso a longo prazo de corticosteróides inalatórios : Os corticosteróides inalatórios , uma categoria de inaladores usados cronicamente para asma ou DPOC, podem resultar em voz rouca. Parece que alguns corticosteróides inalados são mais propensos do que outros a causar problemas.
- Câncer: Cancros da laringe (traqueia), faringe (garganta), pulmões , tireóide e linfomas podem ter rouquidão como um sintoma. Às vezes a rouquidão é o primeiro sintoma. O câncer metastático (câncer que se espalhou) da mama, pulmões ou outras regiões do corpo para o mediastino (a área entre os pulmões), pode pressionar os nervos que levam à caixa de voz e causar rouquidão.
- Condições neurológicas: O acidente vascular cerebral , a doença de Parkinson e a esclerose múltipla podem causar rouquidão devido a seus efeitos nos nervos que suprem as cordas vocais.
- Trauma: trauma contuso na região da garganta, por exemplo, durante um acidente de veículo a motor, pode danificar as cordas vocais. Uma causa mais comum de trauma ocorre quando as cordas vocais são danificadas por um tubo que é colocado na garganta durante a cirurgia (intubação) ou durante uma broncoscopia .
- Disfonia espasmódica: A disfonia espasmódica é um problema local com os músculos da laringe, resultando em rouquidão.
- Paralisia do nervo laríngeo: Os nervos que levam à caixa de voz podem ser danificados por qualquer cirurgia na região onde o nervo viaja, como cirurgia de tireoide, cirurgia cardíaca ou cirurgias de cabeça e pescoço.
- Inalação de um corpo estranho ou substância cáustica.
Como Manifestos de Rouquidão
Em repouso, as pregas vocais estão abertas. Quando você decide falar (ou cantar, ou gritar), há várias coisas que precisam ser trabalhadas em conjunto para que um som audível seja produzido.
Primeiro, as pregas vocais precisam se unir. Um problema com esta etapa pode ocorrer tanto nas pregas vocais quanto nos nervos que suprem as pregas vocais. Um exemplo pode ser se um câncer como câncer de pulmão ou câncer de mama metastático empurra o nervo que viaja para as pregas vocais no tórax.
Quando as pregas vocais estão fechadas, o ar deve passar por elas e fazer as dobras vibrarem. Novamente, problemas podem ocorrer devido às próprias pregas vocais, ou devido a qualquer coisa que impeça as dobras de permanecerem fechadas (nervos) ou qualquer coisa que proíba o fluxo normal de ar além das dobras.
Quando o ar passa pelas pregas vocais, o som precisa "sair" do corpo. Qualquer coisa que interfira no fluxo de ar pela garganta, boca e nariz pode interferir no som. O som que passa para o mundo exterior também ressoa nas cavidades do seio. Isso ajuda a explicar a "qualidade nasal" de sua voz se você tem uma condição que afeta suas passagens sinusais.
O som pode variar de pessoa para pessoa, dependendo de como ele reverbera nas passagens sinusais e com base no tamanho das pregas vocais.
A rouquidão pode envolver tanto as pregas vocais como apenas uma.
Quando chamar seu médico
É importante consultar o seu médico se você estiver com uma voz rouca que perdure além de alguns dias. Embora a maioria das causas da rouquidão seja benigna e seja devida a causas transitórias, como um resfriado, ela também pode ser um sintoma de algo mais sério. Se o seu sintoma persistir, é importante marcar uma consulta com seu médico, mesmo que você acredite que há uma causa razoável. Os médicos variam no que chamam de "persistente". Em geral, se os sintomas durarem mais de duas semanas, piorar progressivamente ou se estiverem associados a outros sintomas, você deve marcar uma consulta.
Se você notar a perda súbita da voz ou tiver outros sintomas preocupantes, como fraqueza em uma parte do seu corpo, alterações visuais ou tontura, ligue para o seu médico ou ligue para o 911 imediatamente.
Perguntas que seu médico pode fazer
Quando você visita seu médico, ela primeiro toma um histórico cuidadoso. Algumas das perguntas que ela pode fazer incluem:
- Quando seus sintomas começaram?
- Sua rouquidão é contínua ou você percebe isso de vez em quando?
- Você já teve algum sintoma de "resfriado na cabeça", como nariz escorrendo, febre ou tosse, ou teve uma doença como amigdalite ou mononucleose?
- Você esforçou sua voz de alguma forma, por exemplo, torcendo pelo seu time de futebol favorito ou cantando por muito tempo ou muito alto?
- Você, ou você já fumou?
- Você bebe álcool?
- Você tem alergias ou eczema?
- Quais outras condições médicas você tem?
- Você já experimentou alguma azia, perda de peso inexplicável , tosse persistente , tosse com sangue , dificuldade para engolir, fraqueza em qualquer parte do corpo ou sentiu um nó no pescoço?
- Quais condições médicas ocorrem em sua família?
Testes que seu médico pode pedir
Se os seus sintomas persistirem e o seu médico não encontrar uma causa óbvia depois de examinar os seus ouvidos, nariz e garganta, pode pedir mais exames. Algumas delas incluem:
- Exames de sangue: para procurar infecção.
- Laringoscopia: A laringoscopia é um teste no qual os médicos usam um tubo flexível com uma luz anexada para olhar o nariz para as cordas vocais.Um medicamento anestésico é aplicado na parte de trás da garganta antes que isso seja feito, e as pessoas geralmente têm pouco desconforto .
- Tomografia computadorizada (ou outros exames de imagem): para olhar para o pescoço e o tórax. Se você tem um histórico de câncer, uma tomografia computadorizada pode ser recomendada.
- Outros testes: Dependendo da sua situação específica.
Tratamentos
Tratar dependerá da causa subjacente. Seu médico pode recomendar medicamentos para aliviar sua garganta. Para a maioria das causas, descansar o corpo e a voz por alguns dias será suficiente.
Se a sua voz for tensa ou se você desenvolver pólipos vocais, um período mais longo de repouso da voz pode ser recomendado. Alguns de vocês já ouviram falar de sua cantora favorita precisando cancelar sua turnê para fazer uma pausa por alguns meses. Este pode ser o caso de cantores amadores e entusiastas de esportes.
Se você fuma, é muito importante parar de fumar - tanto para ajudar na cura agora quanto para evitar problemas no futuro.
Para aqueles cujos problemas persistem, a terapia de voz pode ser muito útil para reduzir os danos e, ao mesmo tempo, restaurar a saúde da sua voz.
> Fontes:
> Barry, D. e M. Vaezi. Refluxo laringo-faríngeo: mais perguntas que respostas. Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2010. 77 (5): 327-34.
> Chang, J., Bevans, S. e S. Schwartz. Clínica de Otorrinolaringologia da América do Norte: Prática Baseada em Evidências: Tratamento da Rouquidão / Disfonia. Clínicas de Otorrinolaringologia da América do Norte . 2012. 45 (5): 1109-26.
> Feierabend, R. e M. Shahram. Rouquidão em adultos. Médico da Família Americana . 2009. 80 (4): 363-70.
> Mau, T. Avaliação diagnóstica e manejo da rouquidão. As clínicas médicas da América do Norte . 2010. 94 (5): 945-60.
> Schwartz, S. et al. Diretriz de prática clínica: rouquidão (disfonia). Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço . 2009. 141 (3Supl 2): S1-S31.
> Spantieas, N., Drosou, E., Bougea, A. e D. Assimakopoulos. Corticosteróides inalados e problemas vocais. O que é novo? . Jornal de voz . 2016 Oct 11. (Epub ahead of print).