Conteúdos e Anormalidades do Mediastino
O que é o mediastino e que estruturas e tecidos estão presentes nesta área do tórax? Quais condições médicas podem ocorrer no mediastino? Que tipos de massas ou tumores mediastinais são encontrados nas três partes do mediastino?
Definição: Mediastino
O mediastino é a área do tórax entre os pulmões que contém o coração, parte da traquéia ( traqueia ), o esôfago e os grandes vasos, incluindo a aorta ascendente (a grande artéria que transporta o sangue do ventrículo esquerdo do coração a caminho do resto do corpo) e das artérias pulmonares direita e esquerda - essencialmente todos os órgãos do tórax, exceto os pulmões.
É também o lar de muitos nódulos linfáticos e nervos. A palavra mediastino é traduzida como "midway" em latim, em referência à parte do meio do peito.
Você pode visualizar essa área vendo o diafragma como o fundo, o esterno (o esterno) como a frente, os vasos sangüíneos que entram e saem do coração como a parte superior e a coluna vertebral (a coluna vertebral) como o lado de trás.
Estrutura - O mediastino é dividido em 3 regiões principais:
- Anterior - O mediastino anterior está presente apenas no lado esquerdo e contém algumas pequenas artérias, bem como linfonodos.
- Médio - O mediastino médio é a maior porção e contém o coração, os vasos sanguíneos, incluindo aqueles que viajam dos pulmões para o coração, e os gânglios linfáticos.
- Posterior - O mediastino posterior contém o esôfago, muitos vasos sanguíneos e nervos e linfonodos mediastinais .
Condições que afetam o mediastino
Existem muitas condições médicas que podem afetar estruturas no mediastino.
Algumas delas incluem:
- Câncer - Cânceres como linfomas ( linfoma de Hodgkin e linfomas não Hodgkin), alguns tumores de células germinativas e timomas (cânceres do timo) ocorrem no mediastino.
- Tumores benignos - Tumores benignos de células germinativas, como teratomas e cistos dermoides, podem ocorrer nessa região.
- Linfonodos malignos (linfonodos afetados por câncer) - Cancros como o câncer de pulmão podem se espalhar para os linfonodos nessa região (linfonodos mediastinais e traqueobrônquicos).
- Linfadenopatia - Linfonodos "inchados" no mediastino podem ocorrer com algumas infecções, especialmente infecções virais.
- Aneurismas - Os aneurismas da aorta torácica são uma condição grave que envolve o mediastino.
- Danos nos nervos - Nervos que passam através do mediastino podem ser danificados, por exemplo, pela pressão de um tumor ou de gânglios linfáticos cancerígenos nesta área.
Massas do mediastino
As massas mediastinais são geralmente observadas pela primeira vez quando uma varredura é feita para avaliar os sintomas relacionados ao tórax, como tosse, falta de ar ou outros sintomas. A maioria das massas no mediastino é pequena e não apresenta sintomas. Quando são grandes, podem causar insuficiência respiratória (dificuldade para respirar ou receber oxigênio suficiente nos tecidos), além de problemas cardíacos, como queda da pressão arterial ou diminuição do fluxo sangüíneo.
A idade de um indivíduo e a localização de uma massa mediastinal são importantes para se considerar um diagnóstico. Em crianças, as massas mediastinais ocorrem mais frequentemente no mediastino posterior e geralmente são benignas (não-cancerosas). Em contraste, as massas mediastinais em adultos são mais comuns no mediastino anterior e freqüentemente malignas (cancerosas).
Algumas causas de massas mediastinais baseadas na localização incluem:
- Mediastino Anterior - Tumores nessa região podem incluir timomas (tumores do timo, um órgão no tórax que é bastante grande na infância, mas que essencialmente desaparece em adultos), linfomas e massas tireoidianas.
- Mediastino médio - Linfonodos aumentados são uma causa comum de massa no mediastino médio. Esses linfonodos poderiam, por sua vez, estar relacionados a um câncer subjacente. Cistos broncogênicos também podem ser vistos nessa área, assim como anormalidades cardíacas, como a aorta aumentada.
- Mediastino Posterior - Câncer de esôfago e outras anormalidades esofágicas podem aparecer no mediastino posterior, e linfonodos aumentados também podem ser notados aqui. Outras possibilidades incluem sarcomas e tecido tireoidiano ectópico (tecido tireoidiano crescendo em uma área fora da glândula tireoide).
O câncer de pulmão pode causar uma massa em qualquer parte do mediastino. É importante notar que há muito mais causas de anormalidades no mediastino e, na maioria das vezes, mais testes são necessários para definir a causa exata.
Termos que envolvem o mediastino
- Pneumomediastino refere-se à presença de ar no mediastino, mais comumente relacionado ao colapso de um pulmão (pneumotórax).
- Mediastinite é um termo que se refere a uma infecção envolvendo o mediastino.
Procedimentos - Mediastinoscopia
Com cânceres como câncer de pulmão e linfomas, os médicos freqüentemente avaliam o mediastino para ver se algum câncer se espalhou para essa região. Um procedimento que permite que os cirurgiões visualizem essa área é chamado de mediastinoscopia . Se um câncer se espalhou para os nódulos do mediastino, muitas vezes ele é tratado de maneira diferente de um câncer que não se espalhou para essa região; A presença de linfonodos mediastinais é importante no estadiamento do câncer de pulmão .
A mediastinoscopia foi um procedimento comum para aqueles com diagnóstico de câncer de pulmão, mas a mesma informação pode estar disponível algumas vezes por meio de uma tomografia computadorizada (PET).
Exemplos: Joy fez um procedimento para ver se o câncer de pulmão se espalhou para os gânglios linfáticos em seu mediastino.
> Fontes:
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