Tecido estrutural frequentemente afetado durante o câncer de tireoide
Para muitos, a palavra "istmo" refere-se a uma estreita faixa de terra cercada por água que liga duas partes de terra maior.
Quando usado em uma capacidade médica, sugere algo similar: um órgão estreito, passagem ou pedaço de tecido que conecta duas partes maiores. Pode ser aplicado nas orelhas (istmo das trompas de Eustáquio), no útero (istmo do útero), no cérebro (istmo do giro do cíngulo) e na glândula tireóide (istmo da tireoide).
É nesta última capacidade - como parte da tireóide - que a função do istmo assume maior significado durante o tratamento do câncer.
O Papel do Istmo da Tiróide
O istmo é o tecido que forma uma ponte entre os dois lobos da tireoide e serve como cobertura para dois anéis da traqueia (traqueia). A tireóide em si é uma glândula em forma de borboleta na parte da frente do pescoço situada logo abaixo da laringe.
A glândula tireóide regula o metabolismo do corpo secretando hormônios que regulam a temperatura, o crescimento, a força muscular, o apetite e a saúde do coração, do cérebro, dos rins e do sistema reprodutivo. O istmo existe apenas para apoiar e estabilizar esses órgãos.
Complicações das Glândulas Tireóide e Istmo
Uma tireóide saudável é aproximadamente do tamanho de um quarto e geralmente não pode ser sentida ou vista através da pele. Por outro lado, uma tireóide inchada (chamada de bócio) pode parecer ou sentir um caroço na frente do pescoço.
A tireóide pode às vezes ter problemas para secretar a quantidade certa de hormônios no corpo. Demasiada hormona (uma condição chamada hipertiroidismo ) pode causar perda de peso, suor, dores no peito, cãibras e diarreia. Muito pouco ( hipotireoidismo ) e uma pessoa pode ganhar peso, sentir frio e ter pele seca ou cabelos.
As complicações do istmo incluem agenesia (a ausência do istmo devido a um defeito congênito) ou lesão direta (geralmente em associação com um ou ambos os lobos).
Qualquer anormalidade na função tireoidiana levará o seu médico a medir os níveis do hormônio estimulante da tireoide (TSH) no sangue. Outras avaliações podem incluir:
- um exame físico do pescoço, da tireóide, da traquéia e dos gânglios linfáticos para verificar o inchaço ou crescimentos incomuns
- ultrassonografia, um dispositivo de imagem que utiliza ondas sonoras ultrassônicas
- varredura de radionuclídeos que usa uma quantidade mínima de material radioativo para destacar os nódulos durante a geração de imagens
- biópsia do tecido tireoidiano
Remoção da tireóide e istmo
Se uma biópsia indicar a presença de câncer na tireóide, partes da glândula tireoide podem ter que ser removidas. Esse procedimento, chamado de tireoidectomia, pode envolver a remoção de um ou ambos os lóbulos. Se o câncer é invasivo (espalhando-se além do local do tumor original), o istmo também pode precisar ser removido em um procedimento chamado de istmectomia.
Existem vários tipos diferentes de tireoidectomia com base na quantidade de glândula a ser removida:
- Tireoidectomia total (remoção de toda a glândula tireóide)
- Lobectomia tireoidiana (remoção de um único lobo)
- Lobectomia tireoidiana parcial (remoção parcial de um lobo)
- Lobectomia tireoidiana com istmectomia (remoção de um lobo e do istmo)
- Tireoidectomia subtotal (remoção de um lobo inteiro, istmo e um lobo parcial)
Fonte
- > Mathur, A. e Doherty, G. "Capítulo 1: Tireoidectomia e Dissecação do Pescoço". Procedimentos atuais: Cirurgia . 2010; Nova Iorque: McGraw-Hill.