O Welchol (colesevelam) é um medicamento para baixar o colesterol que pertence à classe de medicamentos derivados da resina biliar. Estudos mostraram que o Welchol reduz principalmente o colesterol LDL em cerca de 20% e aumenta levemente o HDL em até 11%. O Welchol não parece afetar os triglicerídeos e, em alguns casos, pode realmente aumentar os triglicerídeos se tomado por um período prolongado de tempo.
Welchol também é indicado para pessoas com diabetes tipo 2 para ajudá-las a controlar seus níveis de glicose no sangue e em meninos e meninas pós-menárias até 10 anos de idade com diagnóstico de hipercolesterolemia familiar heterozigótica para ajudar na redução do colesterol LDL. Embora esta medicação tenha se mostrado eficaz na redução do LDL, não foi demonstrado em estudos que a incidência de doenças cardiovasculares seja diretamente menor.
Welchol está disponível em duas formas: uma forma em pó e um comprimido. O medicamento foi aprovado para uso nos EUA pelo FDA em maio de 2000.
Como funciona o Welchol?
O Welchol atua ligando-se aos ácidos biliares no intestino delgado e impedindo sua reabsorção. Ácidos biliares são derivados do colesterol e ajudam na digestão de gorduras consumidas através de sua dieta. Os ácidos biliares se esgotam por estarem ligados ao Welchol e não são reabsorvidos. Devido a isso, o colesterol será removido do sangue e convertido em ácidos biliares no fígado.
Esta atividade remove o colesterol do sangue - fazendo com que os níveis de colesterol LDL diminuam.
Como você deve tomar Welchol?
Você deve tomar Welchol conforme indicado pelo seu médico. Isso vai depender de qual forma você está tomando de Welchol.
Para a forma em pó de Welchol, a dose recomendada é um pacote de 3,75 gramas por dia, ou dois pacotes de 1,875 gramas, tomados duas vezes ao dia.
Você deve esvaziar o conteúdo do pacote em metade ou um copo de água, refrigerante diet ou suco de frutas e misture bem. Todo o conteúdo da bebida deve ser consumido em conjunto com uma refeição.
Para os comprimidos, a dose recomendada é tomar 6 comprimidos de uma vez por dia ou divididos em três comprimidos duas vezes por dia. Os comprimidos devem ser tomados com as refeições e um copo cheio de líquido.
Quem não deve tomar Welchol?
Devido aos seus componentes, existem alguns casos em que o Welchol não deve ser tomado. Estes incluiriam:
- Indivíduos que tiveram uma reação alérgica prévia ao Welchol ou a qualquer um de seus componentes.
- Qualquer pessoa que já tenha tido uma obstrução intestinal.
- Indivíduos com triglicerídeos extremamente altos (maiores ou iguais a 500 mg / dL), pois o Welchol pode aumentar ainda mais os níveis de triglicérides. Além disso, se você tiver sido previamente diagnosticado como tendo pancreatite devido a triglicerídeos elevados, você não deve tomar Welchol.
Quais condições precisarão ser monitoradas enquanto estiver tomando Welchol?
Existem algumas condições que podem ser observadas mais de perto enquanto estiver a tomar Welchol. Se você tiver qualquer uma das seguintes condições abaixo, o seu provedor de serviços de saúde pode decidir iniciar o tratamento com a Welchol, mas precisará monitorá-lo para determinar se o uso do Welchol pode ou não ser potencialmente prejudicial a você.
Estas condições médicas incluem:
- Tendo dificuldade em engolir. Os comprimidos de Welchol são bastante grandes e podem ser difíceis de engolir se você já estiver tendo problemas.
- Altos níveis de triglicérides. Ter níveis de triglicérides levemente altos não impede que você tome Welchol, mas seu médico pode querer monitorar seus lipídios mais de perto, já que o Welchol pode aumentar seus níveis de triglicérides.
- Problemas com a motilidade do seu trato gastrointestinal. O Welchol pode causar prisão de ventre, o que pode agravar algumas destas condições.
- Welchol é classificado como Gravidez Categoria B. Embora não tenha havido estudos extensivos examinando a eficácia e segurança de Welchol em mulheres grávidas, estudos em animais não mostraram danos ao feto. Uma vez que este fármaco pode diminuir a absorção de algumas vitaminas, alguns componentes das vitaminas pré-natais podem não ser eficazes enquanto estiver a tomar Welchol. Seu médico tomará a decisão se você deve ou não tomar este medicamento.
Quais efeitos colaterais devo esperar ao tomar Welchol?
Efeitos colaterais gastrointestinais são os efeitos colaterais mais comuns quando se utiliza Welchol. Esses incluem:
- Inchaço
- Azia
- Náusea
- Indigestão
- Prisão de ventre
- Dor abdominal
Outros efeitos colaterais, como dor muscular e dor de garganta, também foram relatados em estudos. Se esses efeitos colaterais se tornarem incômodos, você deve avisar seu médico. Ele ou ela pode lhe dar algo para tratar o efeito colateral, ajustar sua dose ou levá-lo para outra medicação para baixar o colesterol.
Quais medicamentos podem interagir com o Welchol?
Os seguintes medicamentos podem interagir com Welchol, diminuindo a quantidade de medicação absorvida no sangue. Como regra geral, é provavelmente uma boa idéia não tomar outros medicamentos ou suplementos quatro horas antes ou seis horas depois de tomar qualquer medicamento de resina ácida biliar, como o Welchol. Se você for obrigado a tomar um dos medicamentos ou suplementos listados abaixo, seu médico poderá precisar ajustar sua dose ou o tempo que você tomar, monitorar mais de perto os efeitos colaterais ou descontinuar o uso de todos juntos:
- Hormônios da tireóide
- Lanoxina (digoxina)
- Pílulas anticoncepcionais
- Verapamil
- Metoprolol
- Coumadin (varfarina)
- Vitaminas lipossolúveis (vitaminas A, D, E e K)
- Medicação para convulsões, como Dilantin (fenitoína) e fenobarbital
Esta não é uma lista completa, portanto, certifique-se de divulgar todos os medicamentos prescritos e de venda livre e os produtos naturais que você está tomando. Isso ajudará seu médico a identificar possíveis interações entre o Welchol e seus outros medicamentos.
Linha de fundo
Welchol é um medicamento que é usado principalmente para reduzir o colesterol LDL, mas não foi mostrado para reduzir a doença cardiovascular nos estudos. Além disso, como a forma pulverulenta de Welchol pode ser intolerável para o seu paladar e os comprimidos podem ser difíceis de engolir, deve informar o seu médico se tiver algum problema em tomar Welchol. Como o Welchol impacta apenas certas partes do seu perfil lipídico, seu médico pode querer adicionar outras terapias hipolipemiantes - como uma estatina ou fibrato .
Fontes:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmacoterapia: uma abordagem fisiopatológica, 6 ed ed 2005.
Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, et al. Manual de Informação sobre Medicamentos da Lexicomp, 15 ed.