Fibratos, também conhecidos como derivados do ácido fíbrico, são uma classe de drogas hipolipemiantes que têm a capacidade de afetar todos os aspectos do seu perfil lipídico.
A maneira pela qual os fibratos baixam o colesterol é complexa. Os fibratos ativam uma proteína chamada receptor alfa ativado por proliferador de peroxissoma (PPAR-alfa). Esta proteína pode ativar outra enzima lipoproteína lipase, que diminui a quantidade de apolipoproteína C-III no organismo.
Em última análise, isso resulta em diminuição da formação de VLDL e triglicerídeos e também aumenta a quebra de lipídios. Os fibratos também aumentam nos níveis de HDL , aumentando a quantidade de apolipoproteína AI e A-II produzidas no corpo.
Atualmente existem dois medicamentos para fibratos aprovados para uso pela Food and Drug Administration (FDA) nos Estados Unidos:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrato (Tricor)
Os fibratos são principalmente conhecidos por reduzir os triglicerídeos e aumentar o colesterol HDL. No entanto, eles podem afetar todos os aspectos do seu perfil lipídico. Em geral, os fibratos podem:
- Diminua seus níveis de colesterol LDL em 5% a 20%.
- Aumente seu colesterol HDL em qualquer lugar entre 10% e 35%.
- Diminua seus níveis de triglicerídeos em 20% a 50%.
A fim de efetivamente melhorar o seu perfil lipídico, os fibratos podem ser tomados isoladamente ou em combinação com outros agentes hipolipemiantes, como estatinas ou ácidos graxos ômega-3.
Como você deve tomar um fibrato
Você deve tomar o seu fibrato exatamente como prescrito pelo seu médico e você deve ter certeza de não perder nenhuma dose. Todas as medicações com fibratos estão disponíveis em comprimidos e são tomadas por via oral. Embora você possa tomar ambos os tipos de fibratos com ou sem comida; no entanto, estudos mostraram que tomar o fibrato, gemfibrozil, com uma refeição ajuda a aumentar sua absorção.
Você também deve certificar-se de não perder nenhum de seus compromissos com seu médico, pois ele precisará monitorar se o medicamento está funcionando ou não para você. Seu médico pode precisar fazer ajustes em sua terapia hipolipemiante, dependendo de como você responde ao medicamento. Ao tomar fibratos - ou qualquer outra terapia hipolipemiante - você também deve seguir de perto uma dieta para reduzir o colesterol e os triglicerídeos.
Há algum efeito colateral que você deve procurar?
Embora os fibratos sejam bem tolerados entre as pessoas que os tomam, você pode experimentar alguns efeitos colaterais ao tomá-los. Os efeitos colaterais mais comuns observados incluem problemas gastrointestinais, como náusea, diarréia e dor abdominal. Esses efeitos colaterais geralmente são leves e, na maioria dos casos, desaparecem após o início do fibrato.
Em alguns casos, os fibratos podem aumentar suas enzimas hepáticas, portanto, além de seus lipídios, seu médico também monitorará suas enzimas hepáticas periodicamente. Se você tem doença da vesícula biliar, deve avisar seu médico, já que existe um pequeno risco de desenvolver cálculos biliares enquanto se toma um fibrato. Os fibratos também podem causar uma condição referida como rabdomiólise.
Embora raro, o risco de desenvolver esta condição enquanto estiver a tomar fibratos aumenta se estiver a tomar outros medicamentos juntamente com o seu fibrato ou se tiver certas condições médicas.
Os fibratos podem aumentar a probabilidade de sofrer uma hemorragia se estiver a tomar um anticoagulante, como o Coumadin ( varfarina ). Devido a isso, seu médico pode ajustar sua dose enquanto estiver tomando fibratos.
Os efeitos colaterais experimentados pelos fibratos são tipicamente leves, mas devem ser trazidos à atenção do seu médico se eles se tornarem incômodos ou persistirem por um período de tempo. Você deve informar ao seu médico sobre os medicamentos que você está tomando - incluindo quaisquer produtos à base de plantas ou de venda livre - ou condições médicas que você tenha para que ele possa monitorá-lo de perto durante a terapia.
Fontes:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmacoterapia: uma abordagem fisiopatológica, 9 ed. 2014.
Malloy MJ, Kane JP. Agentes Utilizados na Dislipidemia. Em: Katzung BG, Trevor AJ.eds. Farmacologia Básica e Clínica, 13e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2015