A articulação temporomandibular (ATM) é a articulação que une o maxilar ao crânio. Esta articulação está na frente das orelhas; Você pode localizá-lo facilmente abrindo e fechando a boca e sentindo a articulação com os dedos. Esta articulação difere da maioria das articulações, na medida em que é chamada de articulação diartrótica . Este tipo de articulação tem duas articulações que funcionam de forma independente; neste caso, a articulação esquerda e direita da mandíbula.
Quando há um problema com a articulação, os músculos ou os ligamentos em torno desta articulação, a condição é muitas vezes erroneamente chamada de desordem da ATM ou da ATM. A ATM realmente se refere apenas à desordem articular e temporomandibular (DTM) é mais acurada para qualquer disfunção relacionada à função da ATM. Para manter a terminologia consistente e não confundir ninguém, vamos nos referir à DTM como distúrbio da ATM .
Sintomas
- dor facial
- dor ao mastigar
- estalando ou clicando na mandíbula
- dores de cabeça
- dores de ouvido
- dificuldade em abrir e fechar a boca
- mandíbula trancada
- dor generalizada e sensibilidade ao redor da articulação
- zumbido
- uma história de sono ruim ou um distúrbio do sono diagnosticado
Fatores de risco
Os distúrbios da ATM são mais comuns em mulheres do que em homens e mais comuns em pessoas brancas do que em afro-americanos. Outros distúrbios ou condições associados à ATM incluem:
- artrite reumatóide
- doenças articulares degenerativas
- ansiedade ou outros transtornos psiquiátricos que levam ao apertamento crônico da mandíbula ou ao ranger de dentes
- má oclusão dentária
- gravata de língua (anquilose)
- bruxismo
- alguns defeitos congênitos
Causas
Pensou-se originalmente que os distúrbios da ATM se deviam ao desalinhamento dos dentes superiores e inferiores. Enquanto isso ainda tem um papel em causar distúrbios da ATM, existem muitos outros fatores que podem causar esse distúrbio doloroso, incluindo:
- trauma na mandíbula ou articulação
- ansiedade, estresse ou depressão
- postura da cabeça e pescoço
- dentes de moagem
- goma de mascar (quando excessiva)
Diagnóstico
O distúrbio da ATM é geralmente diagnosticado por um otorrinolaringologista (otorrinolaringologista). Muitas pessoas procuram a ajuda de um otorrinolaringologista porque a dor na mandíbula os leva a acreditar que têm uma infecção no ouvido . O médico realizará um exame físico, que pode incluir olhar dentro de sua boca em busca de sinais de desgaste nos dentes devido à trituração e ao apertamento; avaliar os músculos do pescoço para espasmos; e sinais de sensibilidade conjunta. O médico também pode medir até onde você consegue abrir a boca. Às vezes, seu médico solicitará uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para avaliar melhor os danos à articulação.
Tratamento
O tratamento é baseado na gravidade do distúrbio. Para casos menores, o gelo e o descanso podem ser a melhor aposta, junto com analgésicos vendidos sem receita, como o ibuprofeno e o acetaminofeno. Pessoas com distúrbio da articulação temporomandibular devem evitar a goma de mascar, ranger os dentes e apertar a mandíbula. Às vezes, um mordomo pode ajudar nisso.
Técnicas de relaxamento pelo menos 30 minutos por dia podem ajudar. Algumas pessoas podem se beneficiar de fisioterapia, relaxantes musculares, esteróides, massagem de fricção e tratamento ultra-sônico.
Se os sintomas ainda persistirem após o uso de antiinflamatórios agressivos e outras técnicas, a terapia oclusal também pode ser tentada. A terapia oclusal tem como objetivo proteger a sua mordida e prevenir apertos e ranger severos que podem danificar os dentes. Para determinar se esta é uma opção, você deve consultar seu dentista.
Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária. No entanto, a cirurgia sozinha não corrigirá os distúrbios da ATM, a menos que você se envolva em terapia antes e depois da cirurgia.
Fontes:
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Goldenberg, David; Goldstein, Bradley J. Manual de Otorrinolaringologia Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 2011. p 73-77.
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