Existem alguns tipos de infecções de ouvido, mas otite média é a mais comum. Ocorre quando o líquido e o pus se acumulam no ouvido médio, causando dor no ouvido. Isso geralmente ocorre devido a um resfriado ou alergias que podem bloquear a drenagem, introduzir bactérias ou vírus e causar inflamação. Infecções de ouvido são muito mais comuns em crianças pequenas, mas podem ocorrer em adultos também.
A maioria pode ser facilmente tratada com ou sem antibióticos, mas a colocação do tímpano pode ser recomendada para a otite média crônica.
A otite média com efusão (OME) é vista quando há fluido no ouvido (geralmente após um resfriado), mas sem infecção ativa. Uma infecção do ouvido externo é chamada de otite externa (ouvido do nadador).
Sintomas
Para adultos e crianças mais velhas, o sintoma mais óbvio que indica otite média é a dor. As crianças muitas vezes correm uma febre com infecções de ouvido, mas nem sempre. Esses sintomas geralmente aparecem após um congestionamento nasal ou frio.
Bebês e crianças pequenas sentem dor, mas não conseguem dizer aos pais sobre o desconforto, por isso é importante procurar pistas não verbais de que podem ter uma infecção no ouvido. Esses incluem:
- Puxando a orelha
- Chorando mais que o normal
- Dificuldade em dormir
- Drenagem da orelha
- Problemas com equilíbrio ou audição
- Diminuição do apetite
- Febre inexplicada
Uma infecção no ouvido não é necessariamente uma emergência para crianças, desde que a dor possa ser controlada.
A Academia Americana de Pediatria promove uma abordagem de tratamento da dor e espera por dois a três dias para ver se ela desaparece, como costuma acontecer. Você deve verificar com seu médico se a criança precisa ser vista. Os adultos devem ligar para o médico quando sentirem dor de ouvido ou outros sintomas e verificarem se devem ou não esperar por um exame.
Os sintomas de otite média crônica podem incluir perda auditiva, drenagem de ouvido crônica, problemas de equilíbrio, fraqueza facial, dor de ouvido profunda, dor de cabeça, febre, confusão, fadiga e drenagem ou inchaço atrás da orelha.
Uma complicação freqüente da otite média é um tímpano rompido devido à pressão do líquido acumulado e pus, e você pode sentir vertigem. Complicações raras incluem a disseminação da infecção para o osso mastóide ( mastoidite ) ou outras áreas. A otite média crônica em crianças pode levar à perda auditiva e prejudicar o desenvolvimento da fala e da linguagem.
Causas
Embora diferentes tipos de infecções de ouvido possam causar alguns sintomas semelhantes, suas causas diferem.
Um bloqueio da trompa de Eustáquio que liga a parte posterior da garganta ao ouvido médio define o cenário para a otite média. O tubo não drena o ouvido médio se você tiver aumento da inflamação, do muco ou da congestão, como acontece frequentemente com uma infecção do trato respiratório superior ou rinite alérgica. Bactérias ou vírus podem então se multiplicar no ouvido médio e causar uma infecção no ouvido .
Crianças entre 6 meses e 2 anos correm o maior risco porque suas trompas de Eustáquio são menos capazes de drenar fluido no ouvido interno e são mais suscetíveis a infecções do trato respiratório superior devido ao seu sistema imunológico imaturo.
Os bebês que não foram amamentados por pelo menos os primeiros seis meses de vida, que mamadeira enquanto se deita, ou usam chupeta além dos 6 meses de idade também correm maior risco de infecção no ouvido.
Fumar e exposição ao fumo passivo aumentam o risco. Outros fatores de risco incluem fenda palatina e outros distúrbios craniofaciais, adenóides aumentados, pólipos nasais e doenças da mucosa, como sinusite.
A otite média crônica (OMC) indica que o líquido está presente no ouvido médio por seis ou mais semanas. É uma condição que geralmente ocorre ao longo de muitos anos entre pessoas que têm problemas freqüentes nos ouvidos.
OME também pode acontecer se você ficar com um resfriado ou dor de garganta e o líquido se acumular no ouvido médio devido ao inchaço, mas não há infecção ativa. O fluido geralmente desaparece por conta própria dentro de quatro a seis semanas. Tende a ocorrer mais frequentemente em crianças entre os 6 meses e os 3 anos de idade. Mais meninos são afetados que meninas.
O ouvido do nadador (otite externa) é diferente da otite média em que as bactérias se multiplicam na água que fica presa no canal auditivo externo. Natação, naturalmente, é um fator de risco comum, mas inserir dedos ou cotonetes no ouvido também pode contribuir para isso.
Diagnóstico
O diagnóstico preciso de uma infecção no ouvido requer uma visita ao seu médico. Ele ou ela usará um instrumento especial (otoscópio) para olhar dentro do ouvido para determinar que tipo de infecção no ouvido pode estar presente. A imagem geralmente não é necessária. No entanto, se você tem infecções recorrentes do ouvido médio, uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode ser feita para procurar anormalidades estruturais ou abscessos.
Tratamento
Muitas infecções do ouvido médio desaparecem após alguns dias. O seu médico pode aconselhá-lo quanto a se observar e esperar ou se é recomendado um tratamento .
O ibuprofeno vendido sem receita ou o acetaminofeno podem ser usados para dores de ouvido. Uma vez que o médico faça o diagnóstico de uma infecção no ouvido, os antibióticos serão prescritos de acordo com as diretrizes baseadas na idade e em outros critérios. Amoxicilina é a escolha de primeira linha porque cobre o agente bacteriano mais comum. Outros antibióticos são usados se você é alérgico à penicilina. Gotas auriculares com um anestésico tópico também podem ser prescritas para ajudar na dor de ouvido.
Se o seu filho tiver otite média crónica, o seu médico pode recomendar que sejam colocados pequenos tubos nas suas orelhas para ajudar a drenar o líquido que está a acumular. Embora este seja um procedimento muito comum e bastante simples, existem riscos envolvidos com qualquer tipo de cirurgia ou anestesia e a decisão deve ser cuidadosamente avaliada pelos pais e pelo médico.
Cuidar e Copiar
Lidar com uma infecção no ouvido pode ser frustrante, seja ela própria ou do seu filho. Se os antibióticos são prescritos, é importante lembrar que você normalmente não verá qualquer diferença nos sintomas por pelo menos 24 a 48 horas. Isso significa que ainda pode haver febre e dor de ouvido significativa durante esse tempo. Uma criança pode continuar a ser exigente e ter dificuldade em dormir. Use analgésicos, se necessário e como dirigido; Você também pode tentar aplicar um pano quente ou frio no ouvido afetado.
Distrações como vídeos, livros e jogos podem tirar o foco da criança da dor e do desconforto. Se você passou muito tempo com uma criança exigente, peça ajuda para que você possa fazer uma pausa.
Também é extremamente importante tomar todos os medicamentos prescritos. Não terminar os antibióticos prescritos pode levar a bactérias mais resistentes e causar a persistência da infecção.
Uma palavra de
Infecções de ouvido são uma parte comum da infância. Converse com seu médico sobre o que você deve fazer se vir os sintomas em seu filho. Para você e seu filho, reduza a exposição ao fumo passivo ou pare de fumar. Certifique-se de tomar medidas para prevenir resfriados e gripes, incluindo vacinas recomendadas e vacina contra a gripe anual.
Fontes:
> Infecções do Ouvido. MedlinePlus https://medlineplus.gov/earinfections.html.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, et al. O diagnóstico e gestão de otite média aguda. Pediatria 2013; 131 (3): e964-99.
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> Infecções do Ouvido Médio. Academia Americana de Pediatria. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Middle-Ear-Infections.aspx.