Fraturas da Lâmina do Ombro
Uma fratura da escápula é uma lesão incomum. A escápula, ou omoplata, é um osso largo e achatado que fica atrás da caixa torácica. A escápula conecta-se à clavícula (clavícula) na frente do corpo e ao úmero (osso do braço) ao lado. Parte da escápula é revestida de cartilagem (a glenóide) e forma o encaixe da articulação do ombro de encaixe.
As fraturas escapulares são lesões raras que geralmente ocorrem com lesões traumáticas significativas, de alta energia, como colisões de veículos motorizados ou quedas de altura. Quando uma fratura escapular ocorre, os médicos precisam analisar cuidadosamente a ocorrência de outras lesões torácicas. Devido à energia necessária para causar uma fratura escapular, é comum haver outros tipos de lesões torácicas, incluindo contusões pulmonares, fraturas de costelas e pneumotórax .
Tipos de Fraturas Escapulares
- Fraturas do corpo escapular
Fraturas do corpo escapular são o tipo mais comum de fratura da escápula. Estas lesões raramente requerem qualquer tratamento específico mais do que um simples sling de braço. O fato importante é que as fraturas escapulares são comumente (80-90%) associadas a outras lesões, como lesões pulmonares e torácicas. - Fraturas do pescoço escapular
Fraturas do colo da escápula ocorrem logo ao lado da glenóide - parte da articulação do ombro. Mais uma vez, a maioria dessas fraturas pode ser tratada sem cirurgia, a menos que haja uma angulação significativa dos ossos quebrados. Nestes casos, a articulação do ombro pode ser afetada se a cirurgia não for feita para realinhar os ossos.
- Fraturas da glenóide
Fraturas da glenóide envolvem as superfícies da cartilagem da articulação do ombro. Essas fraturas necessitam de cirurgia quando a articulação se torna instável ou quando os fragmentos estão muito desalinhados. Pacientes com fraturas da glenóide correm o risco de desenvolver artrite do ombro .
Tratamento das Fraturas Escapulares
Existe grande variabilidade no tratamento das fraturas escapulares.
A cirurgia é frequentemente recomendada para fraturas da glenóide devido aos efeitos na articulação do ombro. No entanto, existe uma variabilidade significativa no tratamento das fraturas do corpo da escápula. Embora existam muitas diretrizes publicadas, elas nem sempre concordam, e a maioria dos autores concorda que as características individuais dos pacientes geralmente desempenham um papel na determinação do melhor tratamento.
Fontes:
Cole PA et al. "Manejo das Fraturas Escapulares" J Am Acad Orthop Surg Março de 2012 vol. 20 não. 3 130-141.