Pergunta: Exigirei Fisioterapia após a Remoção de Hardware de Fratura?
No ano passado, eu quebrei meu tornozelo e tive que fazer uma cirurgia para repará-lo. Eu fiz bem em fisioterapia, mas mais recentemente o hardware da minha cirurgia começou a incomodar meu tornozelo, e minha mobilidade era limitada. Meu cirurgião recomendou a remoção do hardware do meu tornozelo.
Vou precisar de fisioterapia depois de tirar o hardware do meu tornozelo?
Responda:
Se você sofreu uma fratura e precisou de uma fixação interna de redução aberta (ORIF) para consertar a fratura, você pode ter visto um fisioterapeuta após a cirurgia para ajudar a melhorar sua amplitude de movimento (ADM) e força . Você pode ter trabalhado muito para retornar à atividade e função normais.
Muitas vezes, após uma fratura grave e um procedimento ORIF, você pode ficar com déficits de mobilidade funcional e ROM. Nesse caso, seu cirurgião pode recomendar que você tenha o hardware de metal que inicialmente estabilizou sua fratura removida.
Se você precisa ter o hardware removido do seu osso depois de curado, você pode se beneficiar da fisioterapia após o procedimento para ajudá-lo a se mover novamente.
O que esperar da sua avaliação fisioterapêutica
Após a remoção do hardware, você provavelmente estará usando um imobilizador fundido ou removível para ajudar a estabilizar seu tornozelo (ou qualquer outra parte do corpo) após a cirurgia.
Este período de imobilização freqüentemente resulta em perda de ADM e força ao redor da parte do corpo no imobilizador.
Durante sua avaliação fisioterapêutica, seu terapeuta provavelmente fará várias medições. Estes incluem, mas podem não estar limitados a:
- Amplitude de movimento (ROM)
- Força
- Avaliação do tecido cicatricial cirúrgico
- Mobilidade funcional
- Status de marcha e peso
- Dor
Tratamento após Remoção de Hardware
A razão mais comum para a remoção de hardware de um osso após uma fratura é dor ou perda de mobilidade e ROM ao redor do local do ORIF. Portanto, seu tratamento de fisioterapia provavelmente se concentrará em recuperar a ROM normal em torno de sua parte do corpo lesionado.
O tratamento provavelmente começará algumas semanas após a remoção do hardware, e seu fisioterapeuta se concentrará nas deficiências que foram identificadas durante sua avaliação inicial.
Alguns tipos de tratamentos que você pode esperar do seu fisioterapeuta incluem:
- Treinamento de marcha . Se você teve o hardware removido de uma extremidade inferior, como seu tornozelo, então você provavelmente estará andando com um andador ou muletas após a cirurgia. Seu fisioterapeuta pode trabalhar com você para ajudá-lo a progredir de andar com duas muletas para uma muleta e depois para uma bengala . Em última análise, o objetivo do treinamento de marcha é poder andar de forma independente, sem dispositivos auxiliares .
- Amplitude de movimento . Muito provavelmente, sua remoção de hardware foi feita por causa da ROM limitada em torno de sua articulação fraturada. Após a sua cirurgia para remover o hardware, normalmente há um período de imobilização para permitir a cicatrização. Um dos principais focos da fisioterapia após a remoção de hardware é recuperar a ROM normal.
Mobilizações articulares e exercícios ROM podem ser realizados para ajudá-lo a melhorar a mobilidade em torno de sua articulação. Certifique-se de entender exatamente como realizar exercícios específicos para melhorar sua ADM e faça com que seu fisioterapeuta anote todas as instruções e exercícios para você realizar em casa.
- Força Após a cirurgia de remoção de hardware, você pode perceber que sua força é limitada ao redor do local da cirurgia. Períodos de imobilização após a cirurgia podem causar enfraquecimento e atrofia dos músculos. Exercícios específicos de fortalecimento podem ser necessários para ajudar a melhorar a força e a mobilidade geral.
- Mobilidade da cicatriz Após a cirurgia, você terá uma cicatriz cirúrgica onde seu cirurgião cortará sua pele e músculos para remover o hardware. O tecido cicatricial cirúrgico pode ter se desenvolvido, e técnicas específicas como a massagem cicatrizante podem ser benéficas para ajudar a melhorar a mobilidade ao redor do tecido cicatricial.
- Manejo da dor e inflamação . Após a cirurgia de remoção de hardware, você pode estar sentindo dor e inchaço ao redor do local da cirurgia e ao redor da área da fratura. Seu fisioterapeuta pode optar por usar vários tratamentos e modalidades para ajudar a controlar sua dor e inchaço pós-operatório. Gelo e calor podem ser usados, assim como outros agentes físicos como TENS ou ultra-som . Certifique-se de entender exatamente quais tratamentos estão sendo usados para tratar sua dor e faça perguntas ao seu fisioterapeuta se tiver alguma.
À medida que você progride no tratamento, seu fisioterapeuta trabalhará com você em atividades específicas às quais você deseja retornar. Você pode usar uma prancha BAPS para trabalhar em equilíbrio e propriocepção, e treinamento de saltos e pliometria pode ser necessário se você estiver planejando retornar a atividades esportivas e recreativas de alto nível.
Quanto tempo vou ficar em fisioterapia?
Você pode começar a fisioterapia algumas semanas após a cirurgia de remoção de hardware. Alcance de movimento e ganhos de força podem ser feitos rapidamente, e dentro de 4-6 semanas você deve voltar ao seu nível anterior de função.
Se a sua cirurgia e fisioterapia forem bem-sucedidas, você deve notar melhora da ADM e da mobilidade e diminuição da dor em comparação ao seu estado pré-operatório. Lembre-se de que todo mundo cura a taxas diferentes, e a lesão específica de todos é diferente. Certifique-se de falar com seu médico para saber exatamente o que esperar com sua condição específica.
Uma palavra de
A fisioterapia após a remoção de hardware ORIF pode ser benéfica para maximizar a ADM e a força e para voltar à mobilidade e função normais de forma rápida e segura. Por ficar motivado e trabalhar duro em fisioterapia, você pode maximizar suas chances de ter um resultado bem sucedido após a cirurgia de remoção de hardware.