A má cirurgia plástica pode ser consertada?
Cirurgia corretiva: a cirurgia plástica ruim pode ser corrigida?
Um trabalho do nariz ido errado
Para o nova-iorquino Evan Forster, de 33 anos, não foi apenas a insatisfação cosmética, mas também uma questão significativa de qualidade de vida. Graças a um nariz quebrado sofrido em um jogo de futebol em 1996, Evan decidiu se submeter a uma cirurgia estética em 2000 para endireitar o nariz e remover o galo na ponte.
Por recomendação de um amigo (e praticamente sem pesquisas adicionais), ele se estabeleceu em um cirurgião de Nova York e marcou uma data para sua cirurgia. De acordo com Forster, o cirurgião não conseguiu trazer as fotos pré-operatórias que haviam levado para a sala de cirurgia, como haviam discutido. Ele acredita que isso tem algo a ver com o fato de que seu resultado estético não foi o que eles planejaram ou o que ele esperava.
Nos meses seguintes à cirurgia, Evan começou a notar um odor estranho e desagradável em sua narina esquerda. Quando ele contou ao seu cirurgião em uma consulta de acompanhamento sobre isso, ele foi informado de que não era nada para se preocupar e recebeu injeções de esteróides, ostensivamente para ajudar no processo de cura. Meses depois, o atleta dedicado começou a ter dificuldade para respirar pela narina esquerda, especialmente ao correr ou se envolver em outras atividades atléticas. Em 2006, sua respiração tornou-se um problema ainda mais sério.
Após a provação de Evan, ele foi bastante cauteloso sobre o risco de outra cirurgia, mas sentiu que não tinha escolha por causa dos efeitos profundos de suas dificuldades respiratórias em sua qualidade de vida. Desta vez, ele fez sua pesquisa e apresentou Andrew Jacono, MD, um cirurgião plástico e reconstrutor especializado em cirurgia plástica facial, com sede em Nova York.
No início de 2008, ele teve seu septo severamente desviado e consertou o resultado cosmético insatisfatório alcançado em sua primeira cirurgia. Quatro meses depois, ele está feliz com os resultados de sua cirurgia corretiva.
O que há de tão especial sobre cirurgia corretiva?
Se você está procurando uma cirurgia corretiva, escolha com cuidado seu cirurgião. A verdade é que muitos cirurgiões evitam o trabalho de revisão e a maioria cobra substancialmente mais por isso, porque esse tipo de cirurgia apresenta muitos desafios adicionais ao cirurgião além da cirurgia plástica primária:
- O grau de dificuldade é grandemente aumentado, devido à presença de tecido de cicatrização, anatomia alterada (coisa que não parece mais nos livros médicos) e muitas vezes falta de “material” para trabalhar. Por exemplo, no caso de uma mulher que veio ao Dr. Jacono depois de já ter tido seis procedimentos de rinoplastia separados, o paciente não tinha cartilagem para trabalhar. O dr. Jacono precisou usar cartilagem da costela para reconstruir o nariz.
- Os pacientes são muitas vezes emocionais sobre sua situação e têm muito medo de se submeter a outro procedimento. Em alguns casos, algum tipo de problema psicológico pode estar presente, fazendo com que o paciente busque múltiplas cirurgias.
- Na sociedade litigiosa de hoje, alguns cirurgiões estão preocupados em assumir esses casos, porque isso pode significar ser chamado para testemunhar em uma ação judicial contra o cirurgião original ... ou pior. Há também o medo de que, se a cirurgia corretiva não for tão bem quanto esperada, elas podem ser culpadas em parte pelos problemas causados pelo cirurgião original.
Os suspeitos usuais
Segundo o cirurgião de Nova York Matthew Schulman, MD, os procedimentos que mais exigem cirurgia corretiva ou secundária são procedimentos corporais, como abdominoplastia, lipoaspiração, elevadores de mama e reduções de mama (especialmente aquelas realizadas no exterior).
Muitas vezes, isso se deve a complicações comuns associadas a um mau acompanhamento, já que normalmente seria muito inconveniente para o paciente retornar a um destino no exterior para ver o cirurgião para uma visita após a cirurgia. Há também o problema, no entanto, de os cirurgiões serem excessivamente agressivos com os procedimentos corporais, fazendo muitos procedimentos em uma única operação. Um problema particularmente comum é com abdominoplastias e lipoaspiração abdominal sendo realizadas em conjunto. Se feito de forma muito agressiva, o suprimento sangüíneo para o abdome inferior pode ser comprometido, resultando em má cicatrização de feridas ou mesmo morte do tecido. A cirurgia de revisão também é relativamente comum após o aumento dos seios , muitas vezes devido à má colocação do implante, assimetria ou contratura capsular .
Na prática do dr. Jacono, porque ele é especialista em cirurgia plástica facial, a maior parte de sua cirurgia corretiva é para cirurgias de nariz quebradas, implantes de queixo deslocados, elevadores de olhos ruins e lifting de face que foram muito apertados. A rinoplastia, em particular, é um procedimento para o qual não é incomum um paciente fazer uma revisão. Neste caso, o Dr. Jacono diz que o problema geralmente tem a ver com o cirurgião indo um pouco longe demais e tirando muito do nariz, tornando-o muito pequeno e “beliscado” na aparência. Alguns médicos, no entanto, acreditam que é uma questão de o paciente ser obcecado com a perfeita simetria, porque o nariz é uma característica facial tão central. Os mesmos médicos provavelmente dirão que, como a simetria perfeita não existe na natureza, pode ser quase impossível agradar 100% desses pacientes.
Escolhendo um Cirurgião para Cirurgia Corretiva
De muitas maneiras, o processo é o mesmo que para escolher um cirurgião para qualquer procedimento cosmético, exceto que você provavelmente desejará ser ainda mais cuidadoso. Também pode ser uma boa idéia procurar um cirurgião que se especialize na área que você quer ter, bem como alguém que seja bem treinado em cirurgia reconstrutiva. Como sempre, eduque-se da melhor forma possível antes de tomar uma decisão. Para mais dicas, confira os links abaixo.
Fontes:
> Entrevista com Andrew Jacono, MD, Nova York, NY; conduzido em 8/5/08.
> Entrevista com Matthew Schulman, MD, Nova York, NY; realizado em 31/7/08.
> Entrevista com Evan Forster; conduzido em 8/5/08.