A diferença entre concussões e lesões cerebrais traumáticas

Nos meios de comunicação e cultura popular, há lugares onde é aceitável e comum usar o termo concussão e outros lugares onde é mais provável que você ouça traumatismo cranioencefálico. Os concussões estão indelevelmente ligados ao esporte, especialmente depois que o filme de 2015 do Will Smith com o mesmo nome encerrou concussão e futebol juntos para sempre.

As lesões cerebrais traumáticas , por outro lado, são salvas para as grandes coisas - combate, Brian Stowe, acidentes de carro em massa, etc.

Soa mais permanente. Uma lesão cerebral traumática parece que vai te atormentar muito mais do que uma simples concussão. Embora as concussões tenham desenvolvido uma reputação mais sinistra, o termo ainda não evoca a longa jornada de incapacidade que a lesão cerebral traumática causa.

Traumatismo crâniano

Para entender a diferença, é importante entender como se engloba ambos. Todas as concussões são lesões cerebrais traumáticas, mas nem todas as lesões cerebrais traumáticas são concussões.

Trauma é um termo médico que denota danos ao corpo através da aplicação de força. Uma laceração é um exemplo de trauma, assim como uma fratura , uma contusão ou uma entorse. O trauma é mecânico, em que há forças que cortam, batem ou esmagam. Acidentes de carro, balas atingindo o corpo, um soco no nariz: essas forças são conhecidas como mecanismos de lesão . Você não pode ter trauma sem um mecanismo de lesão.

O traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma maneira muito simples de descrever danos no cérebro causados ​​por uma força externa. Há outras maneiras de o cérebro ser danificado, como um derrame ou parada cardíaca, mas elas não são de força externa. É a força que torna traumático.

Lesão Cerebral Traumática Fechada ou Aberta

Existem duas categorias básicas de TBI : fechado ou aberto.

Abrir refere-se ao crânio sendo quebrado ou removido, permitindo que a força externa atue diretamente no cérebro. Um ferimento causado por um tiro na cabeça provavelmente causaria uma lesão cerebral traumática quando a bala entrar no crânio e entrar em contato com o cérebro.

Lesões cerebrais traumáticas fechadas (também chamadas de lesões na cabeça fechadas ou CHI ) acontecem através de um crânio intacto. Isso basicamente significa que a energia é transferida através do crânio e tecidos adjacentes, mas o objeto externo que causa a força nunca entra em contato direto com a matéria cerebral.

Tanto as lesões cerebrais traumáticas abertas quanto as fechadas podem ser devastadoras. Abrir provavelmente parece muito óbvio, mas lesões cerebrais traumáticas fechadas são potencialmente tão perigosas quanto. Existem quatro maneiras pelas quais o cérebro pode ser ferido através de um crânio intacto:

1. Impacto e as ondas de choque que passam pelos tecidos parecidos com a gelatina do cérebro e das membranas adjacentes. As ondas de choque viajam em muitas direções imprevisíveis simultaneamente e causam impacto aleatório em todo o cérebro. Imagine duas ou mais pessoas empurrando as extremidades opostas de um colchão d'água ao mesmo tempo. As ondas batem de um lado para o outro no leito da água, batendo umas nas outras e fazendo o colchão balançar violentamente. Isso é o que está acontecendo dentro de um crânio intacto quando o noggin leva um golpe direto.

1. Desaceleração é o termo usado para descrever como o cérebro esmaga dentro do crânio. Imagine todos esses vídeos de teste de acidentes que você viu. Observe como o manequim voa para frente de seu assento e bate no painel? Nossos cérebros fazem a mesma coisa quando batemos nossas cabeças. Infelizmente, a parte inferior de nossos cérebros - o tronco cerebral - está ligada à medula espinhal e não se move realmente com o resto do cérebro. Isso faz com que as conexões se estiquem e se rasguem.
2. A rotação se refere ao fato de que quase nunca atingimos nossas cabeças diretamente em um objeto. Normalmente, há um golpe que resulta em um movimento giratório ou torcido. Essa torção violenta provoca a rotação dentro do crânio, bem como quando o cérebro torce e estica seus tecidos.

1. Vibração é a razão pela qual nós chamamos isso de "tocar seu sino". O crânio ressoa quando atingido, como um sino. Essa vibração provoca mais lacrimejamento e danos ao cérebro por baixo do crânio.

Não importa se a cabeça é sacudida violentamente (como a síndrome do bebê sacudido) ou atingida por um objeto, o potencial de lesão do cérebro dentro dela é real e significativo. Nunca assuma que não há uma lesão só porque não há ferimentos visíveis.

Compreender concussões

A lesão cerebral fechada mais conhecida é uma concussão. Uma concussão é uma forma do que é conhecido como lesão cerebral traumática leve. Concussões são suaves, na medida em que não resultam em perigo imediato de morte, mas podem trazer consequências a longo prazo. Concussões podem ser especialmente desagradáveis ​​a longo prazo se o paciente tiver mais de um deles. Os boxeadores, por exemplo, são conhecidos por terem uma incidência significativamente maior de depressão e disfunção cognitiva do que o resto da população. Isto é pensado para ser por causa dos danos aos seus cérebros de golpes repetitivos.

Concussões são notoriamente difíceis de diagnosticar. O diagnóstico básico costumava ser baseado na perda de consciência após ser atingido na cabeça, seguido por uma perda de memória do evento. Essa combinação ainda é um bom indicador, mas você não precisa ver tanto uma perda de consciência quanto uma amnésia retrógrada para chamá-la de concussão.

Para identificar verdadeiramente uma lesão, uma concussão leva um médico. Ainda melhor se houver uma avaliação pré-lesão realizada, que fornece uma linha de base para os profissionais médicos para medir o que, se houver, a perda de função ocorreu após um hit.

> Fontes:

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