Mecanismo da lesão refere-se ao método pelo qual o dano (trauma) na pele, músculos, órgãos e ossos acontece. Os prestadores de serviços de saúde usam mecanismo de lesão (MOI) para ajudar a determinar a probabilidade de uma lesão grave ter ocorrido.
Todos usamos mecanismo de lesão, mesmo que não soubéssemos como chamá-lo. Há uma velha piada que diz "Não é a queda que te mata, é a parada repentina no final." Em termos de mecanismo de lesão, isso é conhecido como desaceleração repentina.
Uso do termo
Um fender-bender de baixa velocidade em um estacionamento é muito menos provável de causar uma lesão com risco de vida do que um acidente de capotamento na estrada. Um ferimento por arma de fogo tem mais potencial para lesões graves do que uma briga.
Cair de um baralho de cinco pés e ir embora é um vídeo engraçado no YouTube, mas cair do topo de um prédio de cinco andares e ir embora aparece no noticiário da noite. Por quê? Porque todos nós instintivamente sabemos que você não deve sobreviver (ou mal sobreviver) a uma queda tão longa.
As quedas longas são apenas um tipo de mecanismo de lesão usado na medicina de emergência. Usamos o termo para distinguir os dois exemplos acima. O problema com o mecanismo de lesão é que não é o mesmo para todos. Uma boa regra é se você é um jovem adulto e saudável, uma queda de uma distância de mais de 3 vezes a sua altura é significativa.
Um paciente idoso (e normalmente frágil) teria muito mais probabilidade de ser ferido em uma queda no nível do solo (tropeçar).
Complicações (também conhecidas como fatores co-mórbidos)
Nem todo mundo é jovem e saudável. À medida que envelhece, sua pele fica mais delicada e seus ossos ficam mais frágeis. A desaceleração súbita, como a de uma queda ou de um acidente de carro, afeta os mais velhos e os mais jovens com mais gravidade do que um adulto jovem e saudável.
Essas diferenças são conhecidas como fatores co-mórbidos e incluem muito mais do que a idade.
A doença cardíaca pode afetar a capacidade do paciente de compensar o choque . A doença hepática ou renal pode levar a um sangue mais fino que não coagula também. A fraqueza residual do AVC ou outras doenças neurológicas pode transformar uma pequena viagem e queda (chamada queda no nível do solo) em um evento com risco de vida. É por isso que as quedas nos idosos são tão preocupantes.
Álcool e Substâncias Afetam Mecanismo de Lesão
Qualquer coisa que te excita, bêbado ou drogado, muda seu comportamento. Lesões no cérebro freqüentemente causam mudanças semelhantes no comportamento. Assim, um paciente intoxicado é difícil de avaliar para uma lesão significativa. Além disso, o álcool altera especificamente a química no sangue, tornando-o mais fino e menos propenso a coagular. Geralmente, ferimentos com baixo mecanismo, como quedas no nível do solo, tornam-se eventos sérios que ameaçam a vida.
Mecanismo de lesão é um alvo em movimento que não é o mesmo para todos os pacientes. Use sua reação intestinal. Se o incidente parece que seria fatal, provavelmente você está certo. Se o paciente está velho, grávido, doente, bêbado ou comprometido de alguma forma e isso o deixa mais preocupado que o normal, isso é bom. Você provavelmente está certo.
Confie no seu intestino.
> Fonte:
> Staudenmayer, K., Lin, F., Mackersie, R., Espanha, D., & Hsia, R. (2014). Variabilidade na triagem da Califórnia de 2005 a 2009. Journal Of Trauma and Acute Care Surgery , 76 (4), 1041-1047. doi: 10.1097 / ta.0000000000000197