Segurança e tratamento para feridas de bala
A maioria das pessoas nunca terá que lidar com um ferimento a bala, seja como paciente ou como socorrista. Muitos paramédicos vão suas carreiras inteiras sem tratar uma única lesão relacionada a arma de fogo. Mas quando isso acontece, você não quer aprender o que fazer no momento. Saiba o que fazer no caso de um atirador ativo antes que isso aconteça.
FIQUE SEGURO
Vá para a segurança! Você não pode ajudar ninguém se você se machucar.
Se o paciente puder andar ou correr, leve-o com você. No caso de um disparo acidental, certifique-se de que a pistola esteja presa.
Ligue 911
Uma vez seguro, ligue para o 911 e siga as instruções do expedidor.
Etapas do Tratamento
- Pare o sangramento
- A pressão é a coisa mais importante. Se o sangue está saindo de um buraco, coloque muita pressão sobre ele. Para sangramento particularmente ruim, não tenha medo de usar o joelho e realmente incline-se na ferida com força.
- Use um curativo (gaze, toalhas, camisas etc.). Os curativos ajudam o sangue a coagular e selar a ferida.
- Use um torniquete, se puder. Torniquetes profissionais são ótimos, mas usá-los adequadamente requer prática. Deve ser muito desconfortável se estiver corretamente - talvez até doloroso. Torniquetes improvisados falham com frequência. Então, se você não tem uma versão comercial, apenas pressione e realmente se incline.
- Se o paciente não estiver respirando, inicie a RCP .
- Selar ferimentos de bala no peito com algum tipo de plástico para evitar que o ar seja sugado para a ferida. Isso ajuda a prevenir o desenvolvimento de um pulmão colapsado . Se o paciente começar a reclamar de agravamento da falta de ar após a selagem da ferida, remova o selo.
Física de ferimentos de bala
As feridas de bala são ferimentos de punção imprevisíveis que podem causar grandes danos aos tecidos. Três fatores separados trabalham juntos para determinar a gravidade de um ferimento por arma de fogo.
- Localização da lesão
- Tamanho do projétil
- Velocidade do projétil
Enquanto todos os três fatores afetam o tiro, mudar a velocidade da bala faz a maior diferença na quantidade de dano causado pela rodada.
Os revólveres produzem projéteis de velocidade significativamente mais lentos que os rifles e, portanto, normalmente causam ferimentos menos graves. Isso não quer dizer que as armas não sejam perigosas, apenas que os rifles causam buracos maiores.
Balas podem saltar em torno do interior de um paciente. Um ferimento de bala em um lado do corpo que se alinha com uma ferida de bala no outro lado do corpo pode ou não ser conectado por uma linha reta. Várias dinâmicas afetam o caminho ao redor pode seguir.
O dano tecidual (lesão global) causado por um projétil é determinado pela multiplicação da massa (peso) da volta pela velocidade do quadrado redondo. Como a velocidade da rodada é quadrada nessa equação, dobrar a velocidade quadruplica a energia e o dano.
Pontos importantes para lembrar
Não eleve as pernas para tratar de choque se a ferida de bala estiver acima da cintura (a menos que a ferida de bala esteja no braço). Feridas por arma de fogo no abdômen e no peito sangrarão mais rapidamente quando as pernas estiverem elevadas, dificultando a respiração do paciente.
Deixe os pacientes conscientes sentar ou deitar em uma posição mais confortável para eles. Pacientes inconscientes devem ser colocados na posição de recuperação.
Nunca dê nada ao paciente para comer ou beber, incluindo água.
Sobreviver a um ferimento à bala depende muito da rapidez com que o paciente chega ao hospital. Idealmente, um paciente ferido por arma de fogo deve estar a caminho de um hospital em uma ambulância dentro de 10 minutos após ser baleado.
As feridas por arma de fogo são feridas por punção e geralmente são tratadas da mesma forma. Não espere ser capaz de dizer a diferença entre as feridas de bala de entrada e de saída. Há um mito de que um tipo é significativamente pior que o outro. Não há uma maneira confiável de contar e não importa.
> Fonte:
> Henry, Mark C. e Edward R. Stapleton. EMT Prehospital Care. 3a ed. 2004. Mosby / Jems.