Atirador ativo é um termo que evoca imagens de homens armados andando por escolas ou escritórios, atirando inocentes inocentes. Também pode significar quaisquer assaltantes ou até mesmo grupos de terroristas trabalhando juntos para atacar reuniões de pessoas em locais públicos. Quer estejamos falando de um único ator ruim ou de um grupo, o termo é o mesmo.
A preparação para tiro ativo geralmente se concentra no que fazer no caso de você se encontrar nessa situação. O Departamento de Segurança Interna nos aconselha a fazer uma de três coisas se nos depararmos com um atirador:
- Correr A melhor maneira de permanecer seguro durante um incidente de tiro ativo é não permanecer no incidente de tiro ativo. Saia e saia o mais rápido que puder.
- Esconder Se você não pode correr, se esconda. Fique quieto e fique fora de vista, de preferência atrás de uma porta trancada. Silencie seu celular.
- Lute Por fim, se você não tiver outra escolha, revida. Improvise armas e comprometa-se com suas ações porque sua vida depende disso.
Ligue para o 911 e espere ser um suspeito assim que a polícia chegar. Eles não sabem quem é quem, então quando chegarem lá, terão cuidado com todos. Siga as instruções e seja paciente.
Em muitos casos, os procedimentos não incluem o que fazer por lesões. Lesões decorrentes de incidentes de tiro ativo - bem como lesões explosivas causadas por dispositivos explosivos - seguem padrões típicos, especialmente comuns em projéteis e perfurações.
Torniquetes
Torniquetes foram uma vez muito difamados pela comunidade de primeiros socorros. Por muito tempo, nós (inclusive eu) acreditamos que os torniquetes eram mais problemas do que valiam. Pensou-se que torniquetes poderiam salvar vidas, mas causariam a perda de um membro se usado.
Eis a ideia: os torniquetes funcionam obstruindo o fluxo sanguíneo no braço ou na perna afetados. O sangramento cessa, mas também o fluxo de nutrientes e oxigênio para o resto do membro. Se o paciente não foi tratado rápido o suficiente, acreditava-se, a perda de fluxo sanguíneo para a parte não lesada da extremidade levaria à morte do tecido.
A coisa é que realmente não havia muita base para esse tipo de pensamento. Como se vê (sem trocadilhos), os torniquetes foram usados durante séculos sem efeitos nocivos. A teoria do dano levou a uma diminuição significativa no uso de torniquetes fora das forças armadas.
Uma melhor pesquisa durante os conflitos no Iraque e no Afeganistão ajudou a reabilitar a reputação dos torniquetes e agora eles são essenciais para qualquer kit de primeiros socorros.
Use torniquetes quando o sangramento for grave ou houver um dano maciço no braço ou na perna que um curativo sob pressão não possa cobrir. Danos maciços incluiriam amputações. O truque para corrigir a aplicação de um torniquete é torná-lo muito apertado. Um torniquete adequadamente aplicado é desconfortável para o paciente, alguns diriam mesmo doloroso.
Pensos de Pressão
A melhor maneira de aprender a aplicar um curativo de pressão é fazê-lo. Compre dois e abra um para praticar com ele. Uma das mais úteis é a atadura israelense, que tem uma alavanca que empurra a ferida para manter a pressão. Uma atadura israelense pode ser aplicada rapidamente com a prática, mas é fácil errar se você não tiver feito isso algumas vezes.
É importante lembrar que você vai estar no auge da adrenalina quando é hora de usar o material em seu kit de primeiros socorros. A prática é a única maneira de garantir o sucesso quando suas mãos estão tremendo e você está tendo problemas para se concentrar.
Ao contrário dos torniquetes, os curativos por pressão nunca tiveram o mesmo tipo de má reputação. Dito isto, curativos de pressão são mais difíceis de usar bem. Existem vários tipos de curativos de pressão externos e internos, bem como agentes hemostáticos que ajudam na coagulação do sangue.
Não é uma má ideia ter algumas opções de bandagens de pressão no seu kit de primeiros socorros. Ataduras que vêm com agentes hemostáticos são ótimas para embalar feridas. Bandagens que aderem a si mesmas sem grudar na pele são ótimas para pacientes idosos.
Selos no Peito
Balas e detritos voadores de explosões explosivas podem fazer buracos em quase qualquer coisa. Qualquer buraco no corpo que não deveria estar lá vai sangrar. A pele e os tecidos do corpo são os recipientes de sangue e fluidos corporais. Rasgue um buraco no recipiente e o fluido vai vazar.
Buracos no peito, incluindo a parte superior das costas, não só vazam sangue, mas também permitem que o ar vaze para dentro e para fora. É um problema tão comum que buracos no peito são considerados chupando feridas no peito . Não é necessário realmente ouvir ou ver o movimento do ar. Muitas vezes é muito sutil.
Se não for tratada, as feridas torácicas podem levar ao colapso dos pulmões, uma condição conhecida como pneumotórax . O ar fica preso entre a parede torácica e o pulmão, empurrando o pulmão e fazendo com que ele pareça "colapsado" em um raio-x.
A maneira de combater um ferimento no peito é selá-lo . Parar o movimento do ar impedirá o desenvolvimento de um pneumotórax. Em casos raros, selar uma ferida no peito pode fazer com que o ar fique preso no peito devido a um vazamento no pulmão. Faz sentido que uma bala viajando rápido o suficiente para colocar um buraco nos músculos grossos do peito também colocaria um buraco nas estruturas do pulmão.
Como o ar pode estar vazando do pulmão e também sugado pelo orifício no peito, algumas focas vêm com uma abertura. A ventilação permite que o ar escape, mas impede que o ar entre pela ferida. Um respiradouro é um ótimo complemento, mas não é necessário - especialmente se o paciente for buscar ajuda em um tempo relativamente curto. A maioria dos feridos civis será tratada com muito mais rapidez do que suas contrapartes militares.
Com um pouco de treinamento e compreensão de como os selos torácicos funcionam, esse é um equipamento que pode ser facilmente improvisado com a embalagem dos curativos estéreis já em seu kit de primeiros socorros. Quer você improvise ou use um selo comercial, aprenda como fazê-lo antes de precisar.
> Fontes:
> Preparação para Atiradores Ativos | Segurança Interna. Preparação para Atiradores Ativos | Segurança Interna . (2016). Dhs.gov .
> Butler FK, Dubose JJ, et al. Manejo do Pneumotórax Aberto no Tratamento de Acidentes de Combate Tático: Alteração 13-02 das Diretrizes da TCCC. J Spec Oper Med . 2013 Fall; 13 (3): 81-6.
> Edwards S, Smith J. Avança na reanimação militar. Enfermeira de Emergência . 6 de outubro de 2016; 24 (6): 25-29.
Primeiros Socorros para Lesões de Atiradores Ativos
Uma vez que o tiroteio tenha parado, pode haver muito tempo para esperar até que o resgate chegue. É durante esse tempo que você tem que decidir se vai ser um espectador ou um atendente imediato . Você vai apenas ficar de pé ou fazer alguma coisa? Essa escolha se torna muito mais fácil se você tiver planejado antecipadamente o que fazer.
Primeiro, aprenda os primeiros socorros . Não há nada como o treinamento adequado para prepará-lo para o inesperado.
Em segundo lugar, pegue um kit de primeiros socorros decente. O kit certo geralmente já está disponível, mas você também pode criá-lo do zero. De qualquer forma, existem suprimentos que você precisa no seu kit para se preparar para uma situação de tiro ativo que provavelmente não seria necessária em qualquer outro tipo de kit de primeiros socorros.
Abaixo está uma lista de suprimentos específicos para incidentes de tiro ativos e discussões sobre cada tipo. Esses itens são essenciais para qualquer kit de primeiros socorros em um escritório, escola ou kit pessoal. O benefício que todos esses suprimentos têm em comum é que eles podem ser aplicados e depois permitir que o socorrista seja livre de mãos. Dessa forma, o socorrista pode ajudar a mover o paciente ou até mesmo lutar contra o atirador, se necessário.