Quando e como aplicar pressão a uma ferida usando ataduras
O método mais eficaz para controlar a hemorragia é usar a pressão. Quando você pensa em aplicar pressão, você provavelmente pensa em segurar uma compressa de gaze contra uma ferida com a mão (esperançosamente enquanto estiver usando luvas).
O problema de manter a pressão direta manualmente é que nem sempre você tem uma mão livre. Há momentos em que a lesão está em uma mão ou você tem que usar as mãos para fazer algo importante, como chegar em segurança. Você precisa de uma opção de tratamento pelo viva-voz que ainda resolva o problema.
Uma opção é um torniquete , que, quando aplicado corretamente, é geralmente o dispositivo de controle de vazamento mais rápido e completo disponível. Um torniquete tem suas limitações, no entanto. Ele só funcionará se a lesão estiver em uma extremidade e cortar a circulação em todo o membro, tornando a extremidade dormente e menos útil.
Pensos de pressão fornecem outra alternativa segura para manter a pressão manualmente. Com um curativo de pressão, o controle da hemorragia é focado em parar o sangramento diretamente na ferida em vez de remover o fluxo sanguíneo para todo o membro. Ao contrário de um torniquete, os pensos de pressão podem ser aplicados a feridas no tronco do corpo ou na cabeça.
Quando usar um curativo de pressão
Quando você precisa usar as mãos e os pés, um curativo de pressão pode ser uma opção melhor do que um torniquete ou uma pressão manual manual. Eles também são melhores do que suas mãos quando você tem que segurar a pressão por um longo tempo, como durante condições austeras (camping ou mochila, apocalipse zumbi, desastres naturais, etc.) e em situações que atrasarão a ajuda (atirador ativo). incidentes).
Pensos de pressão vêm em todas as formas e tamanhos, mas existem alguns curativos pré-fabricados que vêm com grandes pedigrees. A lista a seguir de curativos e agentes para ajudar a parar a hemorragia são ótimas adições ao seu kit de primeiros socorros . Estes são produtos essenciais, especialmente se você estiver longe de ajudar por qualquer período de tempo.
Atadura israelita
As ataduras israelenses são o avô de todos os modernos aparelhos de pressão. Eles são usados em todo o mundo e são um favorito entre os militares dos Estados Unidos. A bandagem foi inventada por um médico militar israelense e ainda é fabricada em Israel, daí o apelido.
Essas ataduras usam uma pequena estrutura de plástico (chamada de barra de pressão) para concentrar a pressão diretamente na ferida. O socorrista envolve a bandagem ao redor do membro (ou da cabeça) e através da armação com a barra posicionada diretamente sobre a lesão. Então, a direção da bandagem é invertida, e a barra empurra a ferida.
Como um torniquete, uma atadura israelense só é útil se o dispositivo for aplicado corretamente com pressão suficiente.
É preciso prática para aplicar corretamente um curativo israelense, então se você comprar um, consiga um extra para usar na prática.
Agentes Hemostáticos
Alguns curativos vêm com aditivos chamados agentes hemostáticos. Estes aditivos estimulam a coagulação através de várias formulações (dependendo do agente). Estas substâncias tiveram uma má reputação desde o início porque teriam uma reação exotérmica muito forte (ficaram muito quentes). Eventualmente, as fórmulas foram melhoradas e os agentes agora são capazes de incentivar a coagulação sem gerar calor.
Os agentes hemostáticos estão disponíveis como substâncias granulares e soltas que podem ser despejadas diretamente na ferida. Muitos deles se assemelham a lixo de gato (que não funciona). As substâncias soltas são boas se você quiser carregá-lo separadamente. Recomendamos uma bandagem com o agente hemostático infundido no material da bandagem.
É mais fácil usar um curativo, apenas envolvê-lo em torno do membro e cobrir a ferida. Como outros dispositivos de controle de hemorragia, mantenha-o firme. Não tire a bandagem do ferimento antes de levar o paciente ao médico. Puxar a bandagem pode remover o coágulo e começar o sangramento novamente. Se o sangue absorver qualquer tipo de curativo, acrescente outro curativo ou outra camada de controle do sangramento.
Se você tiver a capacidade e a necessidade de fazê-lo: aplique um torniquete.
Embalando uma ferida
Uma forma de curativo de pressão que funciona de maneira diferente é embalar a ferida. Isso ainda é pressão, mas é aplicado na ferida pelo lado de dentro e não externamente. A idéia é embalar a ferida com uma gaze, que se expandirá enquanto absorve o sangue disponível.
Em muitos casos, um curativo projetado para embalagem tem um monte de bandagem livre que pode ser enfiada em um ferimento de bala um dedo de cada vez, ou colocado em uma laceração mais longa para frente e para trás como um "Z" até que a gaze esteja nivelada com o pele na abertura da ferida.
Uma vez que a ferida é embalada, envolva-a com um curativo simples para manter o material de embalagem dentro do ferimento.
Várias versões do material de embalagem da ferida são agora infundidas com agentes hemostáticos. Isso adiciona uma camada extra de proteção.
Bandagens de compressão autoadesivas
Ataduras autoadesivas geralmente não são consideradas como curativos de controle de sangramento. Essas ataduras são mais usadas como ataduras de compressão para uso ortopédico (como RICE ). O exemplo mais comum de seu uso para controle de sangramento é usá-los em lágrimas de pele .
No entanto, as bandagens autoadesivas funcionam muito bem como compressas de pressão, especialmente se você colocar um rolo (ou pequena pilha) de gaze em cima da ferida e, em seguida, envolvê-lo com estas bandagens fortes e elásticas.
> Fontes:
> Dia MW. Controle da Hemorragia da Extremidade Traumática. Enfermeira Crit Care . 2016 fev; 36 (1): 40-51. doi: 10.4037 / ccn2016871.
> Drew B, Bennett BL, Littlejohn L. Aplicação de técnicas atuais de controle de hemorragias para o atendimento em áreas remotas: parte um, torniquetes e adjuntos de controle de hemorragia. Wilderness Environ Med . 2015 jun; 26 (2): 236-45. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.016.
> Littlejohn L, Bennett LB, Drew B. Aplicação das técnicas atuais de controle de hemorragias para cuidados em áreas remotas: parte dois, curativos hemostáticos e outros adjuntos. Wilderness Environ Med . 2015 jun; 26 (2): 246-54. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.018.
> Navarro A, Brooks A. Uso de agentes hemostáticos pró-coagulantes locais para controle intra-cavidade de hemorragia após trauma. Eur J Trauma Emerg Surg . 2015 Out; 41 (5): 493-500. doi: 10.1007 / s00068-014-0441-4