Tentando torná-lo simples só torna mais complicado
Às vezes, em atendimento médico - especialmente em primeiros socorros - tentamos tornar a terminologia mais amigável. Isso leva a termos como ataque cardíaco ou derrame (e agora o derrame está sendo alterado para ataque cerebral). Alguns dos termos fazem sentido, mas há outros que simplesmente não funcionam para ninguém além dos médicos que os imaginaram em primeiro lugar.
O choque insulínico e o coma diabético são dois termos que simplesmente não fazem sentido.
O choque insulínico refere-se à reação do corpo a muito pouco açúcar - hipoglicemia - geralmente causada por muita insulina. O coma diabético refere-se a uma vítima de açúcar elevado no sangue - hiperglicemia - que se torna confusa ou inconsciente.
Esses termos são confusos e não porque meu nível de açúcar no sangue esteja muito baixo. Eles não têm nenhuma conexão com a realidade. De fato, se eu estivesse apelidando de condições médicas hoje, eu mudaria isso.
Choque De Insulina
O choque insulínico faz parecer que o corpo está em estado de choque , o que não é verdade. O choque é, antes de tudo, falta de fluxo sanguíneo para áreas importantes do corpo, como o cérebro. Geralmente vem com uma pressão arterial muito baixa. O sintoma mais comum de baixa taxa de açúcar no sangue é a confusão (sim, eu sei, é suposto que isso aconteça com coma diabético - apenas fique aqui comigo), e não uma pressão baixa. De fato, o choque de insulina não afeta muito a pressão sangüínea.
O choque insulínico também implica que a insulina é a culpada, mas a insulina - pelo menos das injeções - não é necessária para que alguém desenvolva um baixo nível de açúcar no sangue.
Muitos diabéticos tomam pílulas, que não contêm insulina, para controlar seus níveis de açúcar no sangue. Alguns diabéticos controlam seus níveis de açúcar no sangue simplesmente observando suas dietas. Para piorar ainda mais, algumas pessoas ficam com baixo nível de açúcar no sangue mesmo que não sejam diabéticas, o que significa que não teriam motivos para tomar insulina ou pílulas (embora precisem checar os níveis de açúcar no sangue).
Então, por que é chamado de choque de insulina? Porque parece um choque. O choque - o tipo real de pressão baixa - faz com que o corpo reaja com o que é conhecido como Síndrome de Luta ou Vôo. O baixo nível de açúcar no sangue faz a mesma coisa. A Síndrome de Luta ou Vôo é a reação normal do corpo a qualquer estresse. Isso nos deixa prontos para fugir ou lutar por nossas vidas. Isso faz com que nossos corações batam mais rápido e nos faz suar.
Ter muito pouco sangue, muito pouco oxigênio ou pouco açúcar faz com que seu cérebro fique assustado o suficiente para deixar seu corpo pronto para a batalha ou fugir. É daí que vem o nome, mas certamente não explica muito sobre o problema. De fato, isso torna a palavra choque ainda mais confusa no léxico médico. Choque já se refere a terapia elétrica, pressão arterial baixa e trauma emocional. Graças a essa terminologia, também se refere a níveis severamente baixos de açúcar no sangue, embora a palavra oficial para isso seja hipoglicemia.
Coma diabético
Pelo menos com o choque da insulina, o paciente geralmente sabe sobre o diabetes. O coma diabético, por outro lado, se arrasta em você. É preciso muito açúcar na corrente sanguínea para alcançar confusão e inconsciência. Isso não acontece da noite para o dia.
Pior, o alto nível de açúcar no sangue estimula a produção de urina - muita urina.
Um dos sintomas do açúcar elevado no sangue é a micção frequente. As vítimas podem urinar com tanta frequência que ficam desidratadas , o que pode levar ao choque.
O nome veio no início do século 19, antes que a capacidade de medir com rapidez e precisão o açúcar no sangue estivesse disponível. Naqueles dias, o primeiro sinal de diabetes pode ser inconsciência. Mesmo o médico de um paciente não sabia que eles eram diabéticos até que a confusão se instalasse. Até hoje, o coma diabético é mais provável de acontecer com aqueles que ainda não sabem que são diabéticos, mas se você ouvir o seu corpo, o aviso os sinais estão certamente lá muito antes de a confusão se instalar.
Ok, então sigam-me aqui: O choque insulínico provoca confusão e inconsciência muito rapidamente e não é um choque, mas o coma diabético só causa inconsciência depois de vários dias - talvez semanas - e leva à desidratação grave o suficiente em algumas pessoas para ser considerado choque .
Sim. Concordo. No mundo de hoje, esses são nomes bastante estúpidos.
Fonte:
Pasquel, F., & Umpierrez, G. (2014). Estado hiperglicêmico hiperosmolar: uma revisão histórica da apresentação clínica, diagnóstico e tratamento. Diabetes Care , 37 (11), 3124-3131. doi: 10.2337 / dc14-0984