Se você está tendo problemas com o controle da bexiga, então você está lidando com uma situação que pode ser estressante de se conviver. Mas você deve saber que existem opções e abordagens que podem ajudá-lo a melhorar seu controle sobre sua micção.
Existem vários tipos diferentes de problemas de controle da bexiga. Um deles é chamado de bexiga neurogênica, o que significa que a causa de seus problemas de micção está relacionada aos nervos que controlam sua bexiga.
Sintomas da bexiga neurogênica
Os sintomas da bexiga neurogênica incluem uma variedade de problemas de micção, alguns dos quais podem, na verdade, estar em desacordo uns com os outros. Muitas vezes, a bexiga neurogênica resulta em micção involuntária, bem como a incapacidade de urinar voluntariamente. Muitas pessoas com bexiga neurogênica experimentam uma combinação desses problemas.
A bexiga neurogênica pode se manifestar como incontinência urinária menor ou grave (perda do controle da bexiga), bem como retenção urinária leve ou extrema (a incapacidade de liberar a urina). Os sintomas comuns da bexiga neurogênica incluem qualquer combinação dos seguintes:
- Sentindo o desejo de urinar com freqüência
- Liberando apenas pequenas quantidades de urina cada vez que você vai ao banheiro
- Vazamento de urina sem perceber
- Vazamento de urina sem a capacidade de pará-lo
- O desejo repentino de urinar, com pouco ou nenhum aviso
- Incapaz de iniciar o fluxo de urina
- Incapaz de esvaziar completamente a bexiga
- Sensações incomuns, desconfortáveis ou dolorosas na região abdominal inferior
Efeitos da bexiga neurogênica
A incontinência e a retenção urinária podem causar uma variedade de problemas e conseqüências muitas vezes desagradáveis:
Efeitos da incontinência (vazamento urinário):
- Molhar roupas
- Odor desagradável de vazamentos de urina
- Irritação da pele por vazamentos de urina
- Feridas na pele que podem ser dolorosas e podem ser infectadas
- Imprevisibilidade dos impulsos urinários
- Constrangimento devido ao vazamento de pequenas ou grandes quantidades de urina quando em torno de outras pessoas
Efeitos da retenção urinária (retenção da bexiga):
- Desconforto físico
- Dor ou pressão abdominal
- Infecção do trato urinário - isso resulta da permanência de urina na bexiga por muito tempo, o que pode permitir que bactérias infecciosas se desenvolvam. Uma infecção do trato urinário, muitas vezes requer tratamento com medicamentos de força de prescrição.
Diagnóstico da bexiga neurogênica
Seu médico pode diagnosticar a bexiga neurogênica com base principalmente em sua história de sintomas. Às vezes, uma análise de urina ou testes adicionais da função da bexiga podem ser necessários.
Existem outras causas de incontinência e retenção urinária além da bexiga neurogênica, então você pode ter outra causa de seus sintomas além da bexiga neurogênica que precisaria ser tratada dependendo do que poderia ser. É por isso que é importante conversar com seu médico e obter o diagnóstico correto para o tratamento mais eficaz.
Tratamento da bexiga neurogênica
Existem vários tratamentos eficazes para a bexiga neurogênica. O tratamento médico e cirúrgico da bexiga neurogênica é complicado e geralmente requer uma equipe de médicos e terapeutas.
Às vezes, você pode precisar de uma combinação de diferentes tratamentos ou pode ser necessário ajustar sua medicação ou terapia ao iniciar o tratamento. As diferentes terapias para a bexiga neurogênica incluem:
- Tratamento da causa subjacente da bexiga neurogênica (esclerose múltipla, neuropatia, etc.)
- Medicamentos para controlar os músculos da bexiga. Alguns dos diferentes tipos de medicamentos incluem: terapia estrogênica, imipramina, amitriptilina, oxibutinina, tolterodina, fesoterodina, tróspio, darifenacina, solifenacina, mirabegrão. Estes medicamentos agem nos nervos ou músculos para ajudá-lo a recuperar algum controle do processo de micção.
- O tratamento cirúrgico envolve a colocação de estimuladores ou dispositivos nervosos para ajudar a otimizar a função nervosa e muscular na bexiga neurogênica.
- Injeções de medicação podem ser administradas diretamente nos músculos que controlam a bexiga em certas situações de bexiga neurogênica.
- Treinamento da bexiga através de fisioterapia ou terapia ocupacional
- Usando um cateter para esvaziar a bexiga : Um cateter é um tubo em forma de palha que pode ser inserido na bexiga para permitir que a urina flua. Este método só é útil em certas circunstâncias de retenção urinária, e você receberia instruções de um profissional de saúde até se sentir pronto para usar este método sozinho.
- Modificação de estilo de vida pode ajudá-lo a lidar com os sintomas, mas não pode curar os problemas. Modificações no estilo de vida incluem usar uma almofada ou fralda, urinar de acordo com um cronograma para evitar surpresas e evitar bebidas e medicamentos que estejam desidratando ou que tenham efeito diurético (promovendo a perda excessiva de fluidos do corpo).
Causas da bexiga neurogênica
Existem várias causas de bexiga neurogênica. Estas são geralmente condições neurológicas graves que produzem vários sintomas diferentes além da bexiga neurogênica. Essas condições nem sempre causam bexiga neurogênica, porque podem ou não envolver os nervos associados ao controle da bexiga. As causas mais comuns de bexiga neurogênica incluem:
- Esclerose múltipla
- Acidente vascular encefálico
- Lesão da coluna
- Neuropatia
- Demência
- Câncer
O modo como essas condições causam a bexiga neurogênica é interferindo na função dos nervos que controlam a bexiga. A bexiga em si é um saco muscular que retém os resíduos líquidos do corpo depois de ser filtrado nos rins.
Normalmente, a bexiga contém uma quantidade razoável de urina até que seja conveniente urinar, e então o músculo da bexiga se espreme voluntariamente para liberar a urina do corpo (isso é micção). Há nervos que "ativam" os músculos da bexiga para iniciar, parar ou segurar a urina, dependendo da situação e de suas intenções.
A bexiga neurogênica ocorre quando os nervos que controlam a micção voluntária e / ou a retenção voluntária não são capazes de manter esse controle de retenção na urina ou de liberar a urina no momento mais conveniente.
Uma palavra de
A bexiga neurogênica pode ser um resultado inconveniente de várias condições médicas. Além do constrangimento e do desconforto associados à falta de controle da bexiga, a bexiga neurogênica também pode causar problemas de saúde adicionais, como infecções e feridas.
Existem maneiras eficazes de gerenciar a bexiga neurogênica para que você possa levar uma vida produtiva com a menor interferência possível da disfunção da bexiga. Sua equipe médica pode direcioná-lo para os melhores recursos para gerenciar sua vida com bexiga neurogênica.
Como você pode precisar de alguns ajustes de estilo de vida, bem como terapia médica, é importante manter contato com sua equipe médica e acompanhar de perto para que você possa se beneficiar do melhor plano de tratamento disponível para você.
> Fontes:
> Futuro Tratamento Farmacológico Futuro da Disfunção da Bexiga, Andersson KE, Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016 de outubro; 119 Supl 3: 75-8