Pletismografia é um teste de pulmão (teste de função pulmonar) realizado para medir a complacência dos pulmões, determinando a quantidade de ar que seus pulmões podem conter. (A pletismografia pulmonar é diferente da pletismografia por impedância, um teste para coágulos sanguíneos nas pernas). Ela é usada junto com outros testes pulmonares, pois é capaz de determinar o volume absoluto de ar em seus pulmões.
Como funciona a pletismografia?
A pletismografia é baseada em uma das leis do gás, chamada lei de Boyle. Enquanto a temperatura é constante, a pressão e o volume de um gás são inversamente proporcionais. Isso fará mais sentido quando discutirmos o procedimento.
Quando o teste é feito?
Uma pletismografia pode ser solicitada por vários motivos. Algumas delas incluem:
- No diagnóstico para distinguir doenças pulmonares obstrutivas versus restritivas . (Em alguns casos, pode ser difícil determinar se uma doença pulmonar é obstrutiva ou restritiva (existe uma sobreposição em alguns dos testes de função pulmonar) e a pletismografia pode ajudar a dificultar essa distinção.
- Para avaliar sua resposta ao tratamento. Por exemplo, para ver se sua doença pulmonar está piorando, melhorando ou permanecendo a mesma.
- Avaliar seus pulmões para ver se você toleraria a cirurgia de câncer de pulmão.
Procedimento
Durante uma pletismografia, você será solicitado a sentar-se em uma sala pequena e hermética que se pareça um pouco com uma cabine telefônica.
Se você normalmente usa oxigênio, não precisará receber seu oxigênio durante o teste. Seu técnico colocará clipes em seu nariz e dará a você um bocal para respirar. Algumas pessoas sentem-se claustrofóbicas quando o procedimento começa, mas você pode abrir a porta ou remover o bocal a qualquer momento, se necessário (embora isso possa prolongar o procedimento). O técnico o guiará por vários padrões respiratórios, fazendo com que você respire normalmente. então ofegante por várias respirações, depois respire fundo e exploda tudo.
A maioria das pessoas tolera o procedimento muito bem, embora algumas pessoas possam se sentir claustrofóbicas ou ficar tontas durante o procedimento. No geral, a parte ativa deste teste leva cerca de 15 minutos.
O que as medidas de teste
A pletismografia fornece ao seu médico medições que podem ajudá-la a entender o quão bem seus pulmões estão funcionando. A maioria dos testes de função pulmonar não mede o volume residual ou a quantidade de ar que resta nos pulmões depois de exalar tanto ar quanto possível. Ao determinar essa medida, a pletismografia ajuda seu médico a calcular outros números também. As medidas que podem ser feitas usando este teste incluem:
- Volume residual funcional - O volume residual funcional é a quantidade de ar que resta nos pulmões depois que você exala o máximo de ar possível.
- Capacidade residual funcional (FRC) - Capacidade residual funcional (FRC) é uma medida da quantidade de ar que resta nos pulmões após a expiração, tanto quanto possível ( volume de reserva expiratório ). mais a quantidade de ar que resta nos pulmões depois de expirar normalmente (o volume residual).
- Capacidade pulmonar total (TLC) - Esta é uma medida da quantidade total de ar no seu peito depois de ter tomado a respiração mais profunda possível.
Entendendo os resultados
Dependendo se os seus resultados que sua capacidade residual funcional é elevada, normal ou menor do que o esperado, o seu médico pode avaliar melhor com que condição pulmonar você pode estar sofrendo.
Capacidade Residual Funcional Aumentada
Doenças pulmonares obstrutivas geralmente causam um aumento da CRF. Para ilustrar isso, você pode imaginar como, com condições como o enfisema, após cada respiração, o volume total não é exalado. O recuo elástico é danificado de modo que sobrou ar extra. O ar extra restante, que não pode ser exalado, é adicionado ao volume normal que sobrou após expirar. Condições que podem resultar em um aumento de FRC incluem:
- Enfisema
- Fibrose cística
Diminuição da Capacidade Residual Funcional (FRC)
Uma diminuição da capacidade residual funcional significa que há uma quantidade diminuída de espaço aéreo presente nos pulmões.
Isso, por sua vez, pode ter várias causas. Os pulmões podem ser "menos elásticos" externamente ou internamente, por exemplo, pela fraqueza dos músculos peitorais relacionados a um derrame, ou pela diminuição da elasticidade dos próprios pulmões (diminuição da complacência) devido a uma condição pulmonar crônica. Esse padrão pode Também pode ser visto se você teve parte de um pulmão removido para câncer de pulmão. Condições que podem resultar em diminuição da CRF incluem:
- Fibrose pulmonar idiopática
- Outros tipos de fibrose pulmonar
- Sarcoidose
- Remover um pulmão ou parte de um pulmão
- Obesidade
- Traços
- Escoliose
Esses números podem ser anormais se suas vias aéreas estiverem estreitadas ou bloqueadas de alguma forma, se muito ar for deixado em seus pulmões depois que você expira (como no enfisema ), ou se seus pulmões não puderem se expandir completamente.
Exemplos: O médico de Jay recomendou que ele fizesse um procedimento chamado pletismografia antes de sua cirurgia para câncer de pulmão .
Fontes:
Criee, C., Sorichter, S., Smith H. et ai. Pletismografia corporal - Seus princípios e uso clínico. Medicina Respiratória . 2011. 105 (7): 959-971.
Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. MedlinePlus Pletismografia. Atualizado em 22/11/14. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003771.htm
Zysman-Colman, Z. e L. Lands. Pletismografia do corpo inteiro: considerações práticas. Revisões Respiratórias Pediátricas . 2016. 19: 39-41.