Ceratose actínica (AK), também chamada de ceratose solar, é uma condição pré-cancerosa da pele comum que aparece como uma lesão seca e escamosa causada pela exposição prolongada e repetida ao sol. Aproximadamente 10% das CAs acabam se tornando cancerosas, e quase metade dos carcinomas de células escamosas começam como CAs não tratadas.
As opções atuais de tratamento de ceratose actínica incluem criocirurgia (congelamento), curetagem (raspagem), excisão cirúrgica (remoção), terapia a laser, peelings químicos, terapia fotodinâmica e cremes tópicos (aplicados somente na pele) como imiquimod, fluorouracil e Solaraze (diclofenaco). diclofenaco gel a 3 por cento, diclofenaco sódico).
Nota: Esta informação pode não cobrir todas as precauções, interações ou efeitos adversos possíveis para este medicamento. Se você tiver alguma dúvida sobre qualquer medicamento que esteja tomando, consulte o seu profissional de saúde.
Tratar Queratose Actínica Com Solaraze
O gel Solaraze é um medicamento de prescrição apenas para uso na pele (tópica) usado para tratar queratose actínica em todas as áreas do corpo. Embora a maneira exata de como funciona não seja completamente compreendida, ela é classificada como um medicamento antiinflamatório não-esteroidal (AINE), assim como a aspirina e o ibuprofeno. Os AINEs inibem uma molécula no corpo chamada ciclooxigenase-2 (COX-2), que por sua vez reduz a síntese de uma substância semelhante à hormona chamada prostaglandina. Danos solares e QAs têm sido associados a prostaglandinas elevadas na pele.
Três ensaios clínicos foram conduzidos que levaram à aprovação do gel de diclofenaco pela Food and Drug Administration (FDA). Um total de 427 pacientes com cinco ou mais lesões de Q em seu couro cabeludo, testa, face, antebraço ou mão foram tratados com diclofenaco ou um gel placebo durante três meses.
Trinta dias após o término do tratamento, 30% a 50% das lesões de CA foram completamente eliminadas, o dobro ou o triplo do número observado no grupo de gel placebo. Os melhores resultados foram vistos com AKs no rosto.
Um estudo mais recente testou o efeito do diclofenaco em CAs que já haviam sido tratadas com criocirurgia (congelamento).
Os resultados foram ainda melhores: 46% dos pacientes viram todas as suas lesões de CA completamente desobstruídas, comparados com apenas 21% dos pacientes que não receberam diclofenaco após a criocirurgia.
Solaraze não é para todos. Informe o seu médico sobre todas as suas condições médicas antes de começar a usar o gel de diclofenaco, inclusive se você:
- Tem uma úlcera ativa
- Tem problemas no fígado
- Tem problemas renais
- Tiveram uma reação negativa anterior à aspirina, ibuprofeno ou outros AINEs
Como usar o diclofenaco
Gel Solaraze deve ser esfregado suavemente em suas lesões duas vezes ao dia. A quantidade necessária depende do tamanho da lesão, mas certifique-se de que é aplicado o suficiente para cobrir adequadamente cada lesão. Seu médico pode recomendar que você trate uma área geral com Solaraze, em vez de apenas lesões específicas, que podem ajudar a eliminar lesões que ainda não são visíveis.
Seu médico provavelmente recomendará que você use o Solaraze por 60 dias a 90 dias. No entanto, suas lesões podem não cicatrizar completamente até 30 dias depois que você parou de usá-lo. Se você perceber que algumas lesões não estão respondendo ao gel, consulte seu médico.
Efeitos colaterais e avisos
Em ensaios clínicos, as reações mais comuns relatadas envolveram a pele e foram geralmente leves a moderadas em gravidade.
Estes incluíram:
- Comichão
- Pele seca
- Peeling de pele
- Vermelhidão
A maioria dessas reações desapareceu quando a terapia foi descontinuada. É importante evitar o sol e as cabines de bronzeamento enquanto estiver usando o gel de diclofenaco, uma vez que causa um aumento da sensibilidade às queimaduras solares. Não deve ser aplicado em feridas abertas na pele, infecções ou outros problemas de pele, ou entrar em contato com os olhos. As crianças não devem tomar diclofenaco e não devem usar este produto se você estiver grávida ou amamentando.
> Fontes:
Berlim JM, Rigel DS. Gel de diclofenaco sódico a 3% no tratamento de ceratose actínica pós-cerocirúrgica. J Drugs Dermatol . 2008 7 (7): 669-73.
Nelson CG, Spencer J, Nelson CG Jr. Estudo de eficácia e tolerabilidade de um único braço, aberto, com gel de diclofenaco sódico a 3% para o tratamento da queratose actínica do lábio superior e inferior. J Drugs Dermatol . 2007 6 (7): 712-717.
Newman MD, Weinberg JM. Terapia tópica no tratamento da ceratose actínica e do carcinoma basocelular. Cutis 2007 79 (4 Supl): 18-28.
"Informações de Prescrição de Gel Solaraze". PharmaDerm