A escolha do tratamento do câncer de pele depende do tipo, estágio , tamanho e localização do tumor, se o câncer se espalhou (metastatizado) e sua saúde geral. Opções de tratamento de câncer de pele geralmente incluem cirurgia, radioterapia , imunoterapia e / ou quimioterapia.
Uma equipe de médicos trabalhará com você para determinar o melhor plano de tratamento do câncer de pele.
A equipe pode incluir especialistas como oncologista , oncologista, radioterapeuta, dermatologista (médico especialista em doenças da pele) e um patologista.
Cirurgia
Ambos os cânceres de pele não melanoma ( células basais e células escamosas ) e melanoma podem ser tratados com sucesso em quase todos os casos, se forem diagnosticados e tratados quando o tumor estiver relativamente fino. Cirurgia para remover o tumor é o tratamento padrão, mas inúmeras outras opções estão disponíveis. O tipo de método de tratamento para câncer de melanoma ou não melanoma ( fase inicial ou fase tardia ) depende do tamanho da lesão, onde ela é encontrada no corpo e no tipo específico. Algumas das opções comuns são:
- Excisão simples (remoção) da lesão e área de aparência normal ao redor em todas as direções
- Curetagem e eletrodissecação (raspagem e cauterização), que é eficaz para pequenos cânceres de células basais e escamosas
- Mohs surger y ( cirurgia microscopicamente controlada), uma técnica altamente especializada para o carcinoma basocelular e espinocelular que não causa tanto cicatrizes quanto outros métodos
Após a cirurgia para o melanoma, o cirurgião ou médico oncologista também pode recomendar o chamado tratamento "adjuvante" com base nas informações que foram aprendidas sobre a doença durante a cirurgia.
Isso pode incluir imunoterapia, quimioterapia e / ou radioterapia. Se o melanoma se espalhou para órgãos distantes (estágio IV) ou recorre (volta após o tratamento), a cirurgia pode ser realizada novamente para ajudar a controlar a doença.
Imunoterapia
A imunoterapia (também chamada de terapia dirigida ou biológica) ajuda o sistema imunológico do corpo a encontrar e atacar as células cancerígenas. Ele usa materiais feitos pelo corpo ou em laboratório para aumentar, direcionar ou restaurar a função imunológica. Para o carcinoma de células basais e escamosas, o creme tópico imiquimod é um "modificador da resposta imunológica" comumente prescrito. A imunoterapia também é usada para tratar o melanoma, particularmente na redução do risco de recorrência do melanoma. As duas drogas mais comuns usadas são o interferon alfa-2b e a interleucina-2. A imunoterapia pode ser usada em combinação com cirurgia e / ou quimioterapia, ou como parte de um ensaio clínico. Muitos outros medicamentos específicos estão sendo testados agora, incluindo vacinas terapêuticas.
Os efeitos colaterais desses tratamentos variam. Eles podem incluir fadiga, febre, calafrios, dor de cabeça, dificuldades de memória, dores musculares e irritação da pele. Ocasionalmente, os efeitos colaterais da imunoterapia podem incluir uma alteração na pressão sangüínea ou causar aumento de fluidos nos pulmões.
Você deve discutir os benefícios e riscos de cada opção de tratamento com o seu médico.
Quimioterapia
Quimioterapia é o uso de drogas para matar células cancerígenas. A quimioterapia sistêmica é fornecida através da corrente sangüínea, direcionando as células cancerígenas por todo o corpo. Para o melanoma, este é tipicamente usado quando há um alto risco de o melanoma se espalhar ou controlar a doença avançada, embora a cura do melanoma disseminado seja rara. Várias combinações de quimioterapia estão sendo testadas atualmente em ensaios clínicos.
As drogas quimioterápicas comuns usadas para o melanoma incluem dacarbazina (DTIC), carboplatina (Paraplatina), cisplatina (Platinol), melfalano (Alkeran) e temozolamida (Temodar).
Os medicamentos usados para tratar o câncer estão sendo continuamente avaliados. Falar com o seu médico é, muitas vezes, a melhor maneira de aprender sobre os medicamentos que lhe foram receitados, o seu objetivo e os seus potenciais efeitos secundários ou interações com outros medicamentos. Além da quimioterapia sistêmica, também existem técnicas que enfocam os medicamentos em uma região específica. Perfusão isolada do membro (ILP) e infusão isolada do membro (ILI) são exemplos desse método.
Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem do indivíduo e da dose utilizada, mas podem incluir fadiga, risco de infecção, náusea e vômito, alguns danos nos nervos resultando em alterações na sensibilidade e perda de cabelo. Esses efeitos colaterais geralmente desaparecem quando o tratamento é finalizado.
Terapia de radiação
A radioterapia é o uso de raios X de alta energia ou outras partículas para matar as células cancerígenas. O tipo mais comum de tratamento de radiação é chamado de terapia de radiação de feixe externo, que é a radiação dada por uma máquina fora do corpo.
A radioterapia para melanoma pode ser usada de várias maneiras. É mais comumente usado para aliviar os sintomas causados pelo melanoma que se espalhou, especialmente para o cérebro e ossos. Também pode ser usado quando o câncer se espalhou para os linfonodos, após uma dissecção de linfonodo. Finalmente, pesquisas estão sendo feitas para testar a eficácia da quimiorradiação, uma combinação de radioterapia e quimioterapia.
A radioterapia pode causar irritação da pele, náusea, fadiga e perda de cabelo. Se a radioterapia for usada ao redor da cabeça e pescoço, efeitos colaterais, como alteração do paladar e boca seca, podem ocorrer. Esses efeitos colaterais geralmente desaparecem quando o tratamento é finalizado. Se os gânglios linfáticos perto de um braço ou perna foram afetados, a pessoa pode estar em maior risco de acúmulo de líquido nesse membro, um efeito colateral chamado linfedema.
Conclusão
Existem muitos tratamentos eficazes para o câncer de pele. Há uma captura, no entanto: A doença tem que ser detectada precocemente para que os tratamentos sejam eficazes. Se o melanoma metastatiza para órgãos distantes, a taxa de sobrevivência cai precipitadamente. Por esse motivo, o auto-exame regular da pele e a evitação de fatores de risco podem salvar sua vida.
> Fontes:
"Melanoma - Diretrizes de tratamento para pacientes". National Comprehensive Cancer Network e a American Cancer Society.
"O que você precisa saber sobre o câncer de pele". Instituto Nacional do Câncer. Julho de 2002.
"Tudo sobre câncer de pele - melanoma." American Cancer Society. Julho de 2008.