Ipilimumab é aprovado pela Food and Drug Administration para tratar o melanoma. Esta é uma boa notícia para os pacientes, que por muito tempo tiveram poucas opções, uma vez que o melanoma se espalhou para outras áreas do corpo ( estágio IV da doença).
O que é melanoma?
O melanoma, o tipo mais grave de câncer de pele, se desenvolve nas células (melanócitos) que produzem melanina - o pigmento que dá à sua pele a cor.
O melanoma também pode se formar em seus olhos e, raramente, em órgãos internos, como os intestinos.
Como o Ipilumumab funciona?
O ipilumumabe é um anticorpo que ativa o sistema imunológico do corpo para combater o melanoma, inibindo a molécula do antígeno 4 associado ao linfócito T citotóxico (CTLA-4). CTLA-4 é uma molécula nas células T, um tipo de glóbulo branco que desempenha um papel crítico na regulação das respostas imunes naturais. A presença de CTLA-4 suprime a resposta do sistema imunológico à doença, portanto, bloquear sua atividade estimula o sistema imunológico a combater o melanoma.
A evidência de que o Ipilumumab funciona
Três ensaios clínicos de fase II mostraram que o tratamento com ipilimumab resulta em uma taxa de sobrevivência de um ano de 47 a 51% para pessoas com melanoma em estágio III ou IV, que é quase o dobro da média.
Ele está sendo testado em estudos avançados (fase III) por si só e em combinação com vacinas, outras imunoterapias (como a interleucina-2) e quimioterapias (como a dacarbazina).
As taxas de resposta global variam de 13% com ipilimumab mais vacina em pacientes com doença em estágio IV a 17% e 22% com ipilimumabe associado a dacarbazina ou interleucina-2, respectivamente, em pacientes com doença metastática. As respostas foram duradouras, e entre aqueles que experimentaram efeitos colaterais mais graves, foram observadas taxas de resposta ainda mais altas (até 36%).
Estes resultados indicam que mais de um terço dos doentes tratados com ipilimumab com melanoma avançado experimentam um benefício de sobrevivência a longo prazo, uma história de sucesso rara no tratamento desta doença.
Efeitos colaterais do Ipilumumab
Ao contrário da quimioterapia , na qual os efeitos colaterais se tornam evidentes logo após o início do tratamento, os efeitos colaterais associados ao ipilimumabe podem variar muito, presumivelmente porque o sistema imunológico humano varia de pessoa para pessoa.
Os efeitos colaterais mais comuns do ipilimumab ocorrem no trato gastrointestinal (como diarréia e inflamação do cólon) e na pele (como erupção cutânea e inflamação da pele). Os efeitos secundários menos frequentes incluem hepatite, inflamação da glândula pituitária (hipofisite), inflamação ocular ( uveíte ) e problemas renais (nefrite). Os efeitos colaterais ocorrem em até 84% dos pacientes, mas são geralmente leves e tratáveis.
> Fontes:
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> Clínica Mayo. Câncer de pele.
> Instituto Nacional do Câncer. Ipilimumab
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