Guia do paciente sobre o uso e os efeitos colaterais do fluorouracilo tópico
Um tratamento comum para o carcinoma basocelular - o tipo mais comum de câncer de pele em todo o mundo - é um creme tópico (aplicado somente à pele), como o Efudex (fluorouracil). Se o seu médico prescreveu Efudex, esta introdução irá armá-lo com as informações que você precisa para usá-lo de forma eficaz e segura.
Note que esta informação pode não cobrir todas as precauções, interações ou efeitos adversos possíveis para este medicamento. Se você tiver alguma dúvida sobre qualquer medicamento que esteja tomando, não deixe de consultar o seu profissional de saúde.
Visão geral
Efudex (outras marcas incluem Carac e Fluoroplex) é um creme tópico usado para o tratamento de carcinoma basocelular superficial quando métodos convencionais são impraticáveis, como no caso de lesões múltiplas ou locais de tratamento difíceis na face ou no couro cabeludo. Também é usado para tratar queratose actínica (também chamada de ceratose solar), que pode levar a carcinoma escamoso invasivo mais grave se não for tratada.
O Efudex é um medicamento quimioterápico (um "antimetabólito") que interfere na formação de DNA e RNA, essenciais para a divisão e o crescimento celular. Esta inibição resulta na morte de células cancerígenas de crescimento rápido, que absorvem mais fluorouracil do que células saudáveis. Em sua forma injetável mais potente, Fluorouracil também é usado para tratar câncer de mama, estômago, intestino e esôfago .
Eficácia
A taxa de sucesso do tratamento do carcinoma basocelular com fluorouracil é de aproximadamente 93%, com base em um estudo de 113 lesões em 54 pacientes.
No entanto, carcinomas basocelulares isolados e de fácil acesso devem ser tratados com cirurgia, pois o sucesso dessas lesões é de quase 100%. Ao contrário da cirurgia, Efudex não é susceptível de deixar cicatrizes ou descolorir permanentemente manchas da pele.
Outros estudos estão agora analisando a eficácia do creme Efudex em regiões não faciais do corpo, e como o fluorouracil se compara ao creme de imiquimod (Aldara) e à criocirurgia .
Por exemplo, em um estudo alemão de pacientes com queratose actínica , o tratamento com imiquimod resultou no melhor esclarecimento das lesões e melhores resultados estéticos em comparação com a criocirurgia e o fluorouracil. Converse com seu médico sobre qual tratamento é melhor para você.
Usos
Para o carcinoma basocelular, recomenda-se que o creme de fluorouracil a 5 por cento seja aplicado duas vezes por dia numa quantidade suficiente para cobrir as lesões durante pelo menos 3 a 6 semanas. A terapia pode ser necessária por até 10 a 12 semanas antes das lesões desaparecerem. Para se candidatar a este medicamento, use um aplicador de ponta de algodão, ou use luvas se aplicá-lo com a ponta dos dedos. Se aplicado com as pontas dos dedos desprotegidas, é importante lavar bem as mãos depois de aplicar para este medicamento. Evite aplicar nos olhos, nariz ou boca.
Efeitos colaterais
Em geral, as áreas tratadas podem ser inestéticas durante a terapia e geralmente por várias semanas após o término da terapia. O efeito do fluorouracil ocorre em quatro fases:
- Fase inflamatória inicial: Durante a primeira semana de aplicação, ocorre inflamação leve.
- Fase Inflamatória: Durante as semanas seguintes, vermelhidão e inchaço ocorrem com algumas crostas e queimaduras.
- Fase de desintegração do tumor: As lesões desaparecem à medida que a pele esfolia.
- Fase de cicatrização: Mais de 1 a 2 semanas, a nova pele cresce na área de tratamento.
Efeitos colaterais específicos que geralmente não requerem atenção médica (informe o seu médico ou profissional de saúde se eles persistirem ou forem incômodos) incluem:
- pele vermelha ou escura
- erosão (perda da camada superior da pele)
- irritação nos olhos, incluindo ardor, comichão, sensibilidade, picadas ou lacrimejamento
- aumento da sensibilidade da pele ao sol e luz ultravioleta
- dor e queimadura da área afetada
- secura, descamação ou inchaço da área afetada
- erupção cutânea, comichão na área afetada
- ternura
Efeitos secundários mais graves que deve reportar ao seu médico ou profissional de saúde o mais rapidamente possível incluem:
- dor abdominal
- diarréia sanguinolenta
- vômito
- febre
- arrepios
Cuidados e Interações
O creme efudex não deve ser utilizado por mulheres grávidas, considerando engravidar ou amamentando, pois pode prejudicar o feto. Ele também não deve ser usado se você tiver uma deficiência de enzima diidropiridina desidrogenase (DPD), já que podem ocorrer sérios efeitos colaterais. A DPD é uma condição hereditária que ocorre em 3% a 5% da população e requer um teste genético especial para diagnosticar. Além disso, informe o seu médico se você:
- estão passando por radioterapia
- teve anteriormente uma reacção alérgica ou anormal ao fluorouracilo, outros quimioterapicos, outros medicamentos, alimentos, corantes ou conservantes
Evite a luz solar , tanto quanto possível, enquanto estiver usando Efudex, uma vez que pode aumentar seus efeitos colaterais. Se exposto à luz solar, use um chapéu e use protetor solar. Como sempre, evite também cabines de bronzeamento , que foram claramente ligadas ao carcinoma de células escamosas e ao melanoma.
Fontes
- "Informações de prescrição de Carac." sanofi- aventis US LLC.
- "Informações de prescrição Efudex." Valeant Pharmaceuticals.
- Krawtchenko N, Roewert-Huber J, Ulrich M, Mann I, Sterry W, Stockfleth E. "Um estudo randomizado de 5% imiquimod tópica vs. tópica 5-fluorouracil vs criocirurgia em pacientes imunocompetentes com ceratoses actínicas: uma comparação de clínicos e desfechos histológicos, incluindo 1 ano de seguimento. " Br J Dermatol . 157 Supl 2: 34-40.
- Newman MD, Weinberg JM. Terapia tópica no tratamento da ceratose actínica e do carcinoma basocelular. Cutis 79 (4 Supl): 18-28.