Diagnóstico da Síndrome do Ovário Policístico
A experiência de cada mulher com síndrome dos ovários policísticos (SOP) é única porque não há dois sintomas exatamente iguais. Isso pode dificultar o diagnóstico de SOP. Um diagnóstico de SOP pode levar algum tempo para chegar e é baseado na história médica, exame físico, testes de laboratório e uma revisão de seus sintomas.
Testes e Procedimentos para Diagnosticar a Síndrome dos Ovários Policísticos
Para ser diagnosticado com SOP, você deve atender a pelo menos dois dos três critérios a seguir:
1. Períodos irregulares ou ausentes (menos de oito ciclos menstruais por ano)
2. Resultados de sangue ou sinais físicos de hiperandrogenismo ( altos andrógenos ) sem outra causa médica
3. A aparência de pequenos folículos em um ultra - som dos ovários
> Veja a diferença entre um ovário normal e policístico.
Exame Físico e História Médica
Seu médico vai querer fazer um exame físico e pélvico completo para chegar ao final do problema.
Quando uma mulher tem períodos pouco freqüentes, ausentes ou irregulares (oito ou menos ciclos menstruais em um ano), é um sinal de que a ovulação pode não estar ocorrendo e pode indicar SOP. É importante notar, porém, que as mulheres com SOP podem ter um ciclo menstrual mensal e ter SOP. Chegar a um diagnóstico envolve a exclusão de outras condições que possam estar causando seus períodos irregulares, como doença da tireóide , hiperprolactinemia , síndrome de Cushing ou hiperplasia adrenal congênita , primeiro.
O médico procurará sinais físicos de andrógenos altos ou testosterona, como crescimento anormal de pêlos (especificamente na face, parte inferior do abdômen, costas e tórax), acne , marcas de pele , calvície masculina (se aplicável) e acantose nigricante pele no pescoço, coxas, axilas ou vulva.
Ele ou ela então perguntará sobre qualquer outro sintoma incomum que você possa ter notado, por isso certifique-se de mencionar qualquer uma das suas preocupações, mesmo que você ache que elas não são nada demais.
Escrever uma lista de coisas que você quer mencionar e perguntar antecipadamente pode ajudá-lo a lembrar de pontos importantes que você deseja levantar em sua consulta. Você será perguntado sobre seus períodos menstruais - como eles são regulares, o período de tempo entre eles - então é melhor vir preparado com essas respostas também. (Esta informação pode ajudar o seu médico a determinar se você está ovulando.)
Ultra-som transvaginal para SOP
A ultrassonografia transvaginal pode ou não ser realizada para excluir SOP. Este teste pode ser familiar para você se você já esteve grávida. Uma sonda é colocada dentro da vagina, o que permite ao médico examinar os órgãos reprodutivos, procurar anormalidades e medir a espessura do endométrio .
O seu médico procurará 12 ou mais pequenos folículos (2 a 9 mm) em cada ovário para ajudar a confirmar um diagnóstico. Muitas vezes esses folículos são chamados cistos .
No entanto, existem muitas mulheres que têm ovários de aparência cística, sem sintomas de hiperandrogenismo, e muitas mulheres que foram diagnosticadas com SOP que não têm ovários classicamente císticos. Alguns médicos acham desnecessário o uso de ultrassonografia transvaginal em adolescentes , pois podem não ter aparência de folículos e ainda não serem sexualmente ativos.
Resultados Sanguíneos
Finalmente, o trabalho com sangue provavelmente será realizado. Além de testar hormônios como testosterona, estrogênio e hormônio folículo estimulante (FSH), seu médico pode querer verificar seu corpo em busca de sinais de complicações metabólicas como colesterol alto , fígado gordo, diabetes tipo 2 e resistência à insulina .
Outros testes que seu médico pode recomendar
Biópsia endometrial: Uma biópsia endometrial pode ser realizada para determinar se o tecido endometrial está na fase correta ou para testar o câncer endometrial . Este risco de câncer endometrial aumenta com o número e o tempo entre os períodos perdidos, e a doença está relacionada aos desequilíbrios hormonais encontrados com a SOP.
A biópsia pode ser feita no consultório do seu médico e é relativamente indolor, embora você possa sentir cólicas mínimas durante o procedimento. Uma pequena quantidade de tecido é removida do seu útero através de um cateter fino colocado através do colo do útero e no útero. Este tecido é então analisado no contexto do seu ciclo e examinado para células cancerígenas.
Teste de tolerância à glicose oral: Mulheres com SOP têm um risco muito maior de desenvolver diabetes tipo 2 . De fato, de acordo com o Androgen Excess e o PCOS Society (AEPCOS), há uma conversão rápida de pré-diabetes para diabetes nos afetados. Por esta razão, a AEPCOS recomenda que as mulheres com SOP façam anualmente um teste oral de tolerância à glicose se tiverem níveis de glicose diminuídos, ou a cada dois anos se os níveis de glicose estiverem normais. Desta forma, o diabetes pode ser detectado e tratado mais cedo, ajudando a prevenir complicações.
Outros níveis hormonais: Novamente, a SOP é uma condição de exclusão, portanto, outras condições que têm sinais e sintomas semelhantes precisam ser descartadas antes que o diagnóstico seja alcançado.
Para fazer isso, outros hormônios , como hormônio folículo estimulante, hormônio luteinizante e prolactina, podem ser verificados. Seu médico também pode testar seus níveis de hormônio tireoidiano, já que os distúrbios da tireoide têm sinais e sintomas semelhantes aos da SOPC e são comuns entre as mulheres com essas preocupações. Um novo exame de sangue hormonal, olhando para o AMH de uma mulher (hormônio anti-mulleriano) está sendo usado por alguns médicos como uma ferramenta de diagnóstico também.
Fazendo sentido de seus resultados
Quando os resultados do seu sangue voltarem, você poderá analisá-los com seu médico e fazer perguntas. Se possível, obtenha cópias dos seus resultados de sangue enviados para você. Muitos laboratórios agora oferecem aplicativos gratuitos que você pode baixar para enviar seus resultados ao seu smartphone.
Se você for diagnosticado com SOP, lembre-se de que as modificações no estilo de vida podem melhorar seus valores de laboratório e reduzir o risco de complicações médicas adicionais. Pergunte ao seu médico como ele ou ela planeja tratar sua SOP e o que você pode fazer. Não se esqueça de perguntar sobre outras opções de tratamento disponíveis também.
Seus próximos passos após o diagnóstico de PCOS
Ser diagnosticado com SOP pode ser muito grande no começo. Você pode querer entrar em contato com as pessoas que se importam com o seu grupo, ou talvez com um grupo de apoio à SOP em sua área, para ter alguém em quem se apoiar. Seguir o conselho do seu médico e aprender sobre sua doença é a melhor maneira de administrá-lo. Temos muitas informações sobre o tratamento da SOP, incluindo a variedade de medicamentos que podem ser recomendados, aqui mesmo.
Buscar a orientação de outros profissionais de saúde, como nutricionista ou terapeuta nutricionista registrada , também pode ser útil.
Uma palavra de
Enquanto isso tudo pode parecer muito para processar, lembre-se que você não está sozinho. Como o distúrbio endócrino mais comum entre as mulheres em idade fértil, há muitas mulheres com SOP que passaram por isso. Quanto mais você souber, mais sentirá o controle do que vem a seguir.
> Fontes:
> Moran L, Misso M, Wild R, Norman R. Tolerância à Glicose Tipo 2 Diabetes e Síndrome Metabólica na Síndrome dos Ovários Policísticos: Uma Revisão Sistemática e Meta-análise. Hum Repro Update . 2010; 16347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Intolerância à glicose na síndrome dos ovários policísticos - uma declaração de posição da Androgen Exccess Society. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.