Dois diferentes distúrbios endócrinos compartilham sintomas semelhantes
Ao investigar a causa de períodos ausentes ou ausentes acompanhados de ganho de peso e / ou crescimento ou perda anormal de cabelos, os médicos muitas vezes focalizam sua atenção em duas doenças associadas a irregularidades hormonais: síndrome dos ovários policísticos (SOP) e doenças da tireoide.
Ambas as condições compartilham muitos dos mesmos sintomas. SOP ocorre quando os ovários ou glândulas supra-renais de uma mulher produzem uma quantidade excessiva de hormônios masculinos.
A doença da tireóide, ao contrário, é caracterizada pela produção excessiva de hormônios da tireoide ( hipertireoidismo ) ou uma produção anormalmente diminuída de hormônios da tireoide ( hipotireoidismo ).
Síndrome do Ovário Policístico (SOP)
SOP é um distúrbio hormonal comum entre as mulheres em idade reprodutiva. As mulheres com SOP geralmente apresentam períodos anormais ou apresentam sintomas relacionados a níveis elevados de hormônios masculinos (andrógenos). Os próprios ovários geralmente desenvolvem numerosos cistos cheios de fluido e não liberam regularmente óvulos durante o ciclo de ovulação.
A causa exata da SOP permanece desconhecida. Os sintomas são diversos e podem incluir:
- Período irregular ou sem menstruação
- Excesso de pêlos faciais ou corporais ( hirsutismo )
- Acne
- Dor pélvica
- Infertilidade
- Ganho de peso
- Resistência a insulina
- Apnéia do sono
- Manchas de pele espessa, escura e aveludada
Não há um único teste usado para confirmar a SOP. O diagnóstico é feito com base em uma revisão dos sintomas e testes diagnósticos.
SOP é tratado sintomaticamente com foco na redução da resistência à insulina, restaurando a fertilidade, tratando anormalidades do cabelo ou da pele e regulando os ciclos menstruais.
Hipertireoidismo
A hipófise produz um hormônio chamado hormônio estimulante da tireóide (TSH), que desencadeia a secreção de hormônios da glândula tireóide.
Esses hormônios da tireoide, conhecidos como T3 e T4, regulam o metabolismo, a temperatura corporal e a freqüência cardíaca do nosso corpo. A produção excessiva desses hormônios é conhecida como hipertireoidismo, cuja condição está associada, entre outras coisas, ao câncer de tireoide e a um distúrbio autoimune conhecido como doença de Graves .
Os sintomas podem incluir:
- Uma glândula tireóide aumentada
- Menstruação perdida ou ausente
- Perda de peso apesar do aumento do apetite
- Suor excessivo
- Intolerância ao calor
- Perda de cabelo caracterizada por uma finura de textura
- Protrusão dos globos oculares ( proptose )
- Aumento da frequência cardíaca e pressão arterial
- Insônia
O diagnóstico é feito testando os níveis de TSH e T3 / T4. O tratamento pode envolver o uso de medicamentos para temperar a produção hormonal (propiltiouracil, metimazol), pílulas de iodo radioativo para diminuir o tecido da tireóide ou a remoção cirúrgica da glândula tireóide, acompanhada de terapia de reposição hormonal.
Hipotireoidismo
O hipotireoidismo ocorre quando há uma produção inadequada de T3 e T4. No hipotireoidismo primário, os níveis hormonais diminuídos são causados por problemas na própria glândula tireoide. O hipotireoidismo secundário está associado a problemas na glândula pituitária.
O hipotireoidismo pode ser causado por câncer de tireoide, cirurgia de câncer ou por um distúrbio autoimune conhecido como doença de Hashimoto .
Os sintomas podem incluir:
- Intolerância ao frio
- Fadiga e letargia
- Menstruação irregular ou infrequente
- Sangramento menstrual intenso ou prolongado
- Libido diminuída
- Ganho de peso apesar da diminuição do apetite
- Prisão de ventre
- Pele grossa e seca
O hipotireoidismo é diagnosticado com os mesmos testes de laboratório que o hipertireoidismo. Terapia de reposição hormonal é geralmente a primeira linha de tratamento, na maioria das vezes usando a droga levotiroxina (Synthroid, Levothroid).
> Fonte:
> Gaberscek, S .; Zaletel, K; Shwetz, V. et al. "Mecanismos em endocrinologia: síndrome do ovário tireoidiano e policístico". Eur J Endocrin. 2015; 172: R9-R21.
> McCance, K. e Huether, S. (2016) Entendendo a fisiopatologia (sexta edição) . St. Louis, Missouri: Mosby.