O hipertireoidismo (tireotoxicose) é uma doença que ocorre quando a glândula tireoide - uma pequena glândula em forma de borboleta localizada no pescoço - produz muito hormônio tireoidiano. Às vezes referido como uma tireóide hiperativa, hipertireoidismo pode aumentar o metabolismo, levando à perda de peso, queda de cabelo, sudorese e muito mais. Os exames de sangue o diagnosticam e o tratamento geralmente envolve medicação por prescrição, embora casos graves possam justificar a ablação ou a remoção cirúrgica da glândula tireóide.
Obtendo alguma noção do que se sente ao ter hipertireoidismo, bem como a forma como essa doença é identificada e tratada, você pode se sentir fortalecido à medida que navega por sua própria jornada de tireóide - do diagnóstico ao tratamento.
Sintomas
Quando funciona normalmente, a sua tireóide usa iodo na dieta para produzir o hormônio da tireóide. Este hormônio regula como seus órgãos, glândulas, tecidos e células usam oxigênio e energia. Com o excesso de produção, os processos em seu corpo "aceleram". Assim, por exemplo, seu coração bombeia o sangue mais rápido (causando um coração acelerado), e seu cérebro entra em overdrive, dificultando o sono.
Outros sintomas do hipertireoidismo incluem:
- Ansiedade e / ou irritabilidade
- Perda de peso sem dieta
- Sentindo-se quente quando os outros estão frios (intolerância ao calor)
- Suando mais que o normal
- Cabelos finos e pele excepcionalmente lisa
- Fraqueza muscular
- Um nódulo visível ou palpável na área da sua tiróide / pescoço (bócio)
Esses sintomas, no entanto, são apenas a ponta do iceberg. Há muitos outros sintomas , alguns mais sutis que outros, que podem indicar um diagnóstico de hipertireoidismo.
Causas
Existem várias condições ou situações de saúde que causam hipertiroidismo .
A doença de Graves é a causa mais comum, afetando mais de 70% das pessoas com hipertireoidismo.
Na doença de Graves, o sistema imunológico produz anticorpos inadequadamente, conhecidos como anticorpos estimulantes da tireoide (TSI), que superestimulam a glândula tireoide, fazendo com que ela produza excesso de hormônio tireoidiano.
Outras causas de hipertireoidismo incluem:
- Bócio multinodular tóxico
- Nódulo da tireóide hiperfunção (chamado adenoma tóxico)
- Tireoidite: esta condição inflamatória pode ser desencadeada por fatores como infecção, trauma, radiação ou período pós-parto.
- Tomando muito hormônio da tireóide, seja por prescrição ou uso de suplementos
- Hipertireoidismo por excesso de iodo
- Hipertireoidismo temporário na doença de Hashimoto
- Hipertireoidismo transitório de hiperemese gravídica
- Hipertiroidismo induzido pela hipófise
- Hipertireoidismo fetal-neonatal
Diagnóstico
O diagnóstico de hipertireoidismo envolve vários passos importantes.
Exame clínico
Durante um exame clínico, o médico avaliará sua história pessoal e familiar de doença tireoidiana e autoimune, revisará os sintomas e examinará a tireoide manualmente. O médico também procurará outros sinais clínicos de hipertireoidismo, como uma alta freqüência cardíaca, um bócio e reflexos exagerados, entre outros.
Exames de sangue
Os exames de sangue são usados para diagnosticar hipertireoidismo. O exame de sangue primário usado é o teste de sangue do hormônio estimulante da tireoide (TSH).
Quando a sua tireóide está produzindo muito hormônio da tireóide, o nível de TSH está baixo.
O seu médico pode também pedir uma tiroxina livre (FT4) ou um índice de tiroxina livre (FTI), dependendo do seu historial médico e dos resultados do seu teste sanguíneo de TSH. Pessoas com hipertireoidismo terão um FT4 ou FTI alto.
Outros exames de sangue que seu médico pode pedir incluem:
- Triiodotironina (T3)
- Anticorpos tireoidianos
Teste de imagem
Uma tomografia da tireoide chamada varredura de captação de iodo radioativo (RAI-U) é usada para determinar a causa do hipertireoidismo (por exemplo, doença de Graves versus bócio multinodular tóxico).
Tratamento
O hipertireoidismo é tratado usando três abordagens diferentes:
- Tratamento medicamentoso com drogas antitireoidianas
- Ablação da glândula tireóide com iodo radioativo, conhecida como RAI
- Cirurgia para remover toda ou parte da tireóide
Qual tratamento você sofre depende de vários fatores, como a causa e a gravidade do hipertireoidismo, sua idade, sua preferência e sua saúde geral.
Você também pode ser prescrito um tipo de medicamento chamado beta-bloqueador para diminuir a freqüência cardíaca e aliviar o tremor ou a ansiedade.
Não tratar a maioria das formas de hipertireoidismo pode levar a batimentos cardíacos irregulares, pressão alta e até mesmo risco de ataque cardíaco ou derrame, como parte de uma complicação com risco de vida chamada tempestade tireoidiana .
Em alguns casos, os pacientes tratados entrarão em remissão devido a medicamentos antitireoidianos ou alterações do sistema imunológico. No entanto, a maioria dos pacientes de Graves e hipertireoidismo necessita de tratamento antitireoidiano durante toda a vida ou de um dos procedimentos permanentes listados acima.
Uma palavra de
Conhecimento é poder. Ao aprender o básico do hipertireoidismo, você já está um passo adiante na jornada da tireóide (ou da pessoa amada).
Embora um diagnóstico de hipertireoidismo possa parecer complicado às vezes (é normal ficar nervoso em tomar um novo medicamento ou passar por um novo procedimento ou cirurgia), esperamos que sua mente esteja à vontade sabendo que essa doença é tratável.
> Fontes:
> American Thyroid Association. (2018) Perguntas frequentes sobre hipertireoidismo .
> Ross DS et al. Diretrizes da American Thyroid Association de 2016 para o diagnóstico e tratamento do hipertireoidismo e outras causas de tireotoxicose. Tireóide 2016 Out; 26 (10): 1343-1421.