Falar sobre as causas do hipertireoidismo requer a discussão de muito mais potenciais - doença de Graves, tireoidite, bócio e outros - do que a condição média. Embora haja uma semelhança característica entre eles em que todos eles causam a glândula tireóide para produzir muito hormônio da tireóide, como eles fazem isso varia. Algumas causas são tecnicamente evitáveis, mas a maioria não é - e determinar qual delas está na raiz do seu caso específico requer testes.
Causas comuns
As três causas mais comuns de uma tireoide hiperativa são a doença de Graves , bócio nodular ou multinodular tóxico e tireoidite .
Doença de Graves
A doença de Graves, um distúrbio auto-imune, é a causa mais comum de hipertiroidismo nos Estados Unidos. Na doença de Graves, o sistema imunológico de uma pessoa produz anticorpos que se ligam às células da tireóide, fazendo com que elas produzam em excesso o hormônio da tireóide.
Bócio Nodular ou Multinodular Tóxico
O bócio nodular ou multinodular tóxico é caracterizado por um ou mais nódulos ou nódulos tireoidianos que produzem excesso de hormônio tireoidiano. Às vezes, esses nódulos são chamados de "nódulos quentes", porque absorvem o radioiodo em um teste de captação de iodo radioativo.
Tireoidite
Tireoidite significa "inflamação da glândula tireóide" e é um termo genérico para vários distúrbios inflamatórios da tireoide.
Um exemplo comum de tireoidite é a tireoidite pós-parto, que ocorre após uma mulher dar à luz.
Algumas mulheres experimentam hipertiroidismo temporário, seguido por hipotireoidismo temporário, enquanto outras mulheres experimentam apenas hipertireoidismo, e ainda outras, apenas hipotireoidismo.
Além do período pós-parto, a tireoidite pode ser causada por uma infecção (por exemplo, uma bactéria que danifica as células da tireoide), certos medicamentos (por exemplo, amiodarona, lítio ou interferon), trauma, radiação ou estresse importante.
Por fim, a tireoidite subaguda (também chamada de tireoidite de de Quervain) causa hipertiroidismo temporário seguido por hipotiroidismo temporário (embora às vezes permanente). Uma característica distintiva da tireoidite subaguda é que uma pessoa terá uma glândula tireóide sensível.
Outras Causas
Enquanto a maioria dos casos de hipertireoidismo é devida ao acima, outras causas também podem ser consideradas:
Hipertireoidismo induzido por medicação
Tomar muita prescrição de hormônio tireoidiano - seja por acidente ou por automedicação deliberada - pode causar hipertireoidismo induzido por medicação. Alguns suplementos de energia, dieta e glandulares vendidos sem receita também contêm algum hormônio ativo da tireóide, que pode torná-lo hipertireóideo.
Iodo
Estar exposto ou ingerir uma quantidade excessiva de iodo (por exemplo, tomar iodo ou suplementos contendo iodo ) pode desencadear hipertiroidismo.
Hipertireoidismo Temporário na Doença de Hashimoto
Normalmente, as pessoas com tireoidite de Hashimoto são hipotireóideas, pois as células do sistema imunológico de uma pessoa destroem o tecido da tireóide. Em casos raros, porém, uma pessoa pode ser inicialmente hipertireoidiana, antes de se tornar hipotireoidiana. Isso às vezes é chamado de Hashitoxicosis.
Hipertireoidismo Transiente de Hiperemese Gravídica
Hiperemese gravídica é uma doença rara de náuseas e vômitos persistentes e perda de peso de 5% ou mais durante o início da gravidez.
Algumas mulheres com hiperemese gravídica desenvolvem hipertireoidismo, embora os níveis dos hormônios tireoidianos sejam geralmente minimamente elevados.
Hipertiroidismo Induzido por Hipófise
Sua glândula pituitária é chamada de glândula "mestre", pois produz hormônios que ativam outras glândulas, como a glândula tireoide, para liberar outros hormônios.
Existem dois tipos de hipertireoidismo induzido pela hipófise, também chamado de hipertireoidismo central. Um tipo é causado por um tumor na glândula pituitária que produz excesso de hormônio estimulante da tireóide, ou TSH (chamado de adenoma hipofisário).
Ainda mais raro é um tipo que envolve superprodução de TSH pela glândula pituitária devido a mutações no gene que codifica um receptor de hormônio da tireoide.
Hipertireoidismo Fetal-Neonatal
A doença de Graves é a causa mais comum de hipertiroidismo na gravidez, embora ainda seja incomum, ocorrendo em 1 de 1.500 mulheres grávidas, de acordo com a American Thyroid Association.
Destas mulheres com doença de Graves (ou história de doença de Graves tratada), cerca de 2% a 5% dos recém-nascidos desenvolvem hipertiroidismo fetal ou neonatal, que se caracteriza por uma variedade de sinais e sintomas. Alguns deles incluem evacuações freqüentes, aumento da freqüência cardíaca, baixo peso ao nascer, pequena circunferência da cabeça e aumento da glândula tireóide (bócio).
Genética
A genética desempenha um papel no desenvolvimento do hipertireoidismo de Graves, como evidenciado pelo fato de que a doença de Graves se aglomera nas famílias.
Isso significa que carregar determinados genes (ou ter uma história familiar significativa para a doença de Graves ou outras doenças auto-imunes) pode tornar uma pessoa mais propensa a desenvolver uma tireoide hiperativa do que alguém sem esses genes.
Dito isso, os cientistas ainda não revelaram todas essas associações genéticas, portanto testes genéticos não são feitos atualmente em pessoas suspeitas de terem a doença de Graves.
É importante notar que um estilo de vida ou fator ambiental (por exemplo, fumar ou gravidez) é necessário para desencadear o aparecimento de doenças da tireóide. Então, uma pessoa pode carregar genes que os tornam vulneráveis à doença de Graves, mas sem um gatilho, eles nunca a desenvolvem.
Fatores comuns de risco
Estar ciente dos fatores que podem aumentar o risco de hipertireoidismo pode ajudá-lo a ter uma discussão informada com seu médico e, talvez, aumentar a sua conscientização sobre quaisquer sintomas que possa estar ocorrendo:
- Ser mulher
- Ter um histórico pessoal ou familiar de doença autoimune (por exemplo, artrite reumatóide , lúpus ou doença celíaca )
- Ter um histórico pessoal ou familiar de doença da tireóide, incluindo nódulos da tireoide
- Estando recentemente grávida
- Fumar
- Tomar ingestão de iodo ou uma medicação contendo iodo (por exemplo, amiodarona)
- Experimentando trauma para a glândula tireóide
- Sendo deficiente em vitamina D e selênio
- Vivenciando estresse psicológico (por exemplo, divórcio ou perda de um parceiro)
> Fontes:
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