Se você encontrar esses códigos na sua fatura, saberá quais são
Compreender suas contas médicas pode ser bastante complicado. Cada item de linha terá um código CPT ou HCPCS para os serviços que estão sendo cobrados. Estes incluem códigos de faturamento para telefone ou consultas on-line com o consultório do seu médico, que é freqüentemente chamado de 'telemedicina' ou 'telessaúde'.
Como paciente, você pode querer saber os códigos de telefone do CPT ou aqueles que se aplicam aos serviços médicos on-line.
Vejamos esses códigos e o que eles significam para que você possa dar mais um passo na compreensão de seus custos de assistência médica.
Códigos de telefone CPT em sua conta médica
A American Medical Association (AMA) padroniza os códigos atuais de terminologia processual (CPT) para faturamento médico . Para pacientes do Medicare, estes são conhecidos como códigos do sistema de codificação de procedimento comum de cuidados de saúde (HCPCS) . Cada procedimento, serviço e encargo que você recebe de um provedor médico usa esses códigos.
Se você tirar proveito do telefone ou dos serviços on-line do seu médico para consultas, esses serviços são faturáveis e há códigos associados a eles. Só porque esses códigos estão agora disponíveis para os médicos para o reembolso do serviço não significa que sua seguradora vai pagar por eles, no entanto. Você pode ser cobrado por este tempo.
Se você encontrar qualquer um dos seguintes códigos CPT ou HCPCS em uma fatura médica ou um Estimativa de Benefícios (EOB) de sua seguradora ou de outro pagador, isso significa que a fatura se destina a cobrir a hora do telefone ou o horário do email.
Estes são chamados de "Serviços não face a face".
Serviços de atendimento médico
Esses códigos referem-se a conversas telefônicas com seu médico atual. Eles são cobrados em incrementos de tempo de cinco minutos a meia hora.
- 99441 telefonema 5 a 10 minutos de discussão médica
- 99442 telefonema 11 a 20 minutos de discussão médica
- 99443 telefonema 21 a 30 minutos de discussão médica
Serviços telefônicos de prestadores de serviços de saúde não médicos
Se você tiver uma consulta com uma enfermeira, enfermeira ou médico assistente, eles serão categorizados sob o rótulo " extensores do médico ". É provável que sua conta seja menor para essas conversas telefônicas do que se você falasse diretamente com seu médico.
- 98966 telefonemas 5 a 10 minutos de discussão médica
- 98967 telefonema 11 a 20 minutos de discussão médica
- 98968 telefonemas 21 a 30 minutos de discussão médica
Serviços médicos online
Muitos médicos, clínicas e hospitais também oferecem e-mail ou outro tipo de serviço on-line para pacientes. Não importa o formato, estes também são serviços faturáveis e a AMA os designa com dois códigos: um para o seu médico e outro para um extensor médico.
- 99444 E-mail ou algum outro serviço on-line para discutir um problema médico com um médico.
- 98969 E-mail ou algum outro serviço on-line para discutir um problema médico com um extensor médico.
Como pode saber códigos CPT ajudá-lo?
Como um paciente empoderado, você pode ter um pouco mais de controle sobre seus cuidados de saúde se souber como funciona o sistema e o processo de faturamento médico. Para realmente entender suas contas, você pode aprender mais sobre as regras para usar esses códigos de telefone CPT.
Estes incluem quem originou a chamada ou e-mail, quando foi feito e, possivelmente, o resultado do contato.
Se você tiver dúvidas sobre a conta e souber como esses códigos são usados, entre em contato com o consultório do seu médico para discuti-los.