Só porque a lei diz que você tem o direito de obter cópias de seus registros médicos não significa que todas as entidades cobertas estão dispostas a fornecê-las. Seu médico ou sua seguradora podem negar seu acesso por motivos que não fazem sentido para você, mas, por algum motivo, são importantes para eles. Na maioria dos casos, é ilegal negar seu acesso, de acordo com as leis do HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) de 1996. Aqui estão os passos a seguir para determinar se você tem um direito legal aos seus registros médicos e o que fazer se lhe for negado o acesso aos seus registros médicos:
Você tem o direito de acessar seus registros? Eles estão disponíveis?
Verifique se você tem o direito de obter esses registros e se os registros estão disponíveis. Existem algumas circunstâncias sob as quais você não tem direito a elas. Além disso, existem requisitos de tempo de armazenamento de registros médicos que variam de acordo com o estado em que você vive, o tipo de registro, o histórico de problemas médicos e onde os registros estão sendo mantidos.
Você seguiu o protocolo para obter cópias de seus registros médicos?
Certifique-se de ter seguido o protocolo correto para obter cópias de seus registros médicos.
Basta fazer uma ligação telefônica pode não ser suficiente. Existem alguns passos que você pode precisar, incluindo cartas e assinaturas. Incluído no protocolo está o pagamento pelos registros.
Você pode ser obrigado a pagar pelas cópias de seus registros médicos antes de serem fornecidos. O valor que você pode cobrar varia de acordo com o estado. Se você não puder pagar, cada estado também fornece um procedimento para reduzir o custo.
Você fez sua solicitação de registros médicos de uma entidade coberta?
Certifique-se de ter feito a solicitação de uma entidade coberta . Estes são designados pela Lei de Portabilidade e Responsabilização do Seguro de Saúde de 1996 (HIPAA) e incluem provedores que transmitem informações de saúde em formato eletrônico, planos de saúde e câmaras de compensação de serviços de saúde.
Se você fizer sua solicitação de uma entidade não coberta, sua solicitação não estará sujeita às leis e requisitos da HIPAA. Encontre uma das entidades cobertas que possuem seus registros e faça a solicitação.
Você já esperou o suficiente para obter os registros?
Certifique-se de ter esperado todo o tempo que a organização tem, por lei, para atrasar o cumprimento da sua solicitação.
Por lei federal, o tempo máximo que podem atrasar é de 60 dias.
Alguns estados fornecem menos tempo do que isso. Verifique com as leis do seu estado para saber qual será o seu tempo de espera.
Como fazer uma reclamação se lhe for negado o acesso aos seus registros médicos
Certifique-se de ter seguido todas estas etapas:
- Certificando-se de que você tem direito a esses registros
- Seguindo os passos certos e protocolo para obter seus registros médicos
- Verificar novamente se você fez a solicitação de uma entidade coberta
- Você esperou o tempo suficiente ...
Quando você tiver certeza de que eles foram concluídos, se ainda estiver sendo negado o acesso aos seus registros de saúde, você poderá fazer uma reclamação ao Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Siga seu processo de reclamação contra a entidade coberta que está negando seu acesso.
Importante: esta queixa deve ser apresentada no prazo de 180 dias após as recusas. Além disso, a lei proíbe retaliação por parte da entidade coberta.
Essas leis de registros médicos têm dentes. Eles foram testados pelo Cignet Health, um centro de saúde de Maryland, quando negou registros a 41 pacientes em 2008 e 2009. Em 2011, foram cobrados US $ 4,3 milhões em multas contra a Cignet Health por violar a lei. Essa ação veio como resultado de queixas feitas pelos pacientes através do processo de reclamação descrito acima.